En 2013, este hospital líder implementó su primer sistema de patología digital con el escáner de portaobjetos VENTANA iScan HT*, VENTANA Virtuoso* y el software para el análisis de imágenes VENTANA Companion Algorithm*. Desde entonces, el Hospital del Mar ha realizado grandes avances en patología digital y ha sido fundamental en la conformación del mercado de la patología digital en España. Durante la pandemia mundial de la COVID-19, el equipo de patología ha adoptado totalmente la tecnología digital para la revisión de casos. Este ajetreado equipo de laboratorio formado por 15 patólogos, 10 biólogos y tres hematólogos revisan y diagnostican aproximadamente 30.000 biopsias y 25.000 citologías al año, con 150.000 portaobjetos de tejido evaluados cada año.
Hemos hablado recientemente con la Dra. Belen Lloveras, jefa del Servicio de Anatomía Patológica, sobre el impacto de la patología digital de Roche en el diagnóstico del cáncer durante la pandemia mundial de la COVID-19 y más allá de este contexto.
15 patólogos en plantilla
30.000 biopsias al año
25.000 citologías al año
150.000 portaobjetos de tejido al año
Implementamos por primera vez la patología digital en 2013 con el escáner de portaobjetos VENTANA iScan HT, comenzando con un patólogo que diagnosticaba patología de mama en portaobjetos escaneados. Durante los tres años siguientes incluimos patología pulmonar, uropatología y algunas muestras gastrointestinales, incorporando aproximadamente el 40 por ciento de nuestros casos. Comenzamos a escanear patología de ginecología y dermatopatología, y justo antes de la pandemia, estábamos digitalizando más del 50 por ciento de nuestros casos. La mayoría de los patólogos tenían acceso a portaobjetos escaneados.
Durante los primeros meses de la pandemia, se realizaron pocas intervenciones quirúrgicas y endoscopias en el hospital, lo que se tradujo en un menor número de muestras que procesar y escanear. Esto proporcionó una gran oportunidad para escanear todo tipo de muestras, formar a la mayoría de los técnicos y adquirir experiencia en diferentes tipos de muestras y aptitudes en el uso de iScan HT. Prácticamente todos nuestros patólogos pueden utilizar la patología digital de forma rutinaria en el diagnóstico. Ahora estamos planeando escanear el 100% de los casos e incorporar los escáneres de portaobjetos VENTANA DP 200 a nuestro flujo de trabajo con el software uPath de Roche.
La Dra. Belén Lloveras (sentada) y la Dra. Mar Iglesias posan con el iScan HT utilizado en Hospital del Mar desde 2013.
Antes de realizar la transición, trabajamos con Roche Diagnostics España para confirmar que nuestras imágenes de DP 200 conseguían la calidad con la que estábamos acostumbrados a trabajar. Comenzamos con los portaobjetos de patología pulmonar y de investigación, y nuestro equipo de TI se encargó de asegurar las conexiones informáticas con el Sistema de Información de Laboratorio (LIS) y con el software de gestión de imágenes VENTANA Virtuoso. Cuando el número de portaobjetos aumentó de nuevo, seleccionamos casos para el DP 200 en función de su naturaleza urgente así como de la cantidad de portaobjetos, y el resto aún se escaneaba con el VENTANA iScan HT.
Debido al distanciamiento social y a los problemas de salud, la pandemia llevó a muchos patólogos a dejar a un lado su microscopio. Muchos profesionales tenían uno en casa, pero no está permitido sacar habitualmente los portaobjetos del hospital. Con la patología digital, los anatomopatólogos se sienten cómodos realizando diagnósticos desde casa.
La sorpresa para algunos clínicos y cirujanos fue el intercambio sencillo de escaneados digitales de forma remota durante los comités de tumores. La patología digital también fue útil para trabajar con compañeros de nuestro propio departamento y para enseñar a nuestros residentes trabajando desde casa mediante el acceso remoto a través de videoconferencias.
Hay una anécdota que me gustaría compartir: como ya sabe, la patología digital permite a los anatomopatólogos mostrar fácilmente imágenes a través de NAVIFY Tumor Board. Llevamos muchos años tomando imágenes de casos digitalizados para presentarlas en comités de tumores, y los clínicos estaban acostumbrados a ver las imágenes. Un día, no teníamos tiempo para crear las imágenes para un caso especial y el oncólogo superior responsable nos preguntó por qué no mostrábamos imágenes. ¡Las echaba en falta! Es fantástico poder enseñar a nuestros clínicos. La patología digital lo permite y facilita la colaboración.
Durante la pandemia mundial de la COVID-19, el equipo de anatomía patológica ha adoptado totalmente la tecnología digital para la revisión de casos. En este caso, la Dra. Mar Iglesias, revisa los portaobjetos utilizando el software uPath de Roche.
Roche ha sido fundamental en la implementación de la patología digital en nuestro Servicio de anatomía patológica. Su apoyo para la configuración y el mantenimiento del hardware es importante, ya que los técnicos del hospital no suelen recibir formación en este tipo de equipos. Con respecto a la integración con el departamento LIS, el equipo de Roche ha estado liderando y coordinando todo el proceso. Estos son desafíos que pueden variar de un hospital a otro, y la estrecha interacción entre equipos es fundamental.
* Los sistemas de prueba Ventana están destinados a uso diagnóstico in vitro para aplicaciones clínicas específicas, y están indicados para uso en investigación únicamente para otras aplicaciones.
VENTANA y NAVIFY son marcas comerciales de Roche.
