El citomegalovirus (CMV) es un virus del herpes omnipresente en los seres humanos y es la principal causa infecciosa de malformaciones congénitas.1. La prevalencia mundial de CMV en los países occidentales industrializados oscila entre el 40 y el 60% y entre el 80 y el 100% en los países en vías de desarrollo y las zonas rurales con pocos recursos2.
El CMV se transmite por contacto directo de la mucosa con secreciones corporales infecciosas, pero la transmisión también puede producirse tras una transfusión de hemoderivados o el trasplante de órganos de donantes seropositivos3. En personas sanas, la infección aguda es mayoritariamente subclínica o asintomática, y se vuelve latente.4 La reactivación en personas inmunodeprimidas se asocia con frecuencia a graves consecuencias clínicas.4 La transmisión vertical se produce de una madre infectada al feto durante el embarazo.4 Debido a la latencia tras la infección primaria y a la reactivación periódica de la replicación del CMV que causa infecciones recurrentes, la transmisión intrauterina del CMV puede aparecer tras infecciones primarias o recurrentes.4 Las consecuencias incluyen daño fetal grave, retraso mental y del crecimiento, ictericia y anomalías del SNC. Aunque pueden no detectarse al nacer, es posible que aparezcan defectos auditivos o déficit cognitivo más adelante.4.
Actualmente no se dispone de ningún tratamiento generalmente aceptado.4 El diagnóstico de la infección por CMV suele empezar con la detección de anticuerpos IgG e IgM contra el CMV, y la prueba de avidez de IgG para determinar si la infección es reciente o antigua. Las muestras reactivas para los anticuerpos IgM contra el CMV indican que se trata de una infección aguda, reciente o reactivada. Un resultado positivo de IgM en combinación con un índice de avidez bajo para IgG detectado antes de las semanas 16 a 18 de embarazo es indicativo de una infección primaria por CMV en los 3 a 4 meses precedentes. Por otro lado, una avidez alta durante las primeras 12 a 16 semanas excluye la infección primaria en los últimos 3 meses4.