Coronavirus

3 FACTEURS qui décident du test SARS-CoV-2 approprié

Facteur 1: Le stade de la maladie

 

Le diagnostic des infections en cours nécessite une technologie différente de celle utilisée pour gérer les infections résolues.

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Facteur 2: Lieu des tests

 

Les différents environnements de soins nécessitent des instruments et des tests différents.

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Facteur 3: Objectif des tests

 

Le choix du test approprié dépend également de la question à laquelle on veut répondre.

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L’apparition du SARS-CoV-2, le virus qui cause la COVID-19, a suscité une foule de questions sur la manière de gérer le virus. Les tests de diagnostic permettent de répondre à nombre de ces questions.

Individus

Individus

 

Ma toux est-elle due à la COVID-19, à la grippe ou à un simple refroidissement?

Puis-je continuer à faire tourner mon entreprise?

Ai-je été infecté par le SARS-CoV-2?

Suis-je vraiment obligé de me mettre en quarantaine?

Médecins et professionnels de santé

Médecins et professionnels de santé

 

De quoi souffre mon patient?

Le patient doit-il être traité pour la grippe ou la COVID-19?

Chercheurs

Chercheurs

 

Le vaccin fonctionne-t-il?

Pouvons-nous acquérir une immunité contre ce virus?

Comment pouvons-nous être certains de détecter le virus?

Gouvernements et établissements de santé

Gouvernements et établissements de santé

 

Comment faire en sorte de ne pas surcharger les systèmes de santé?

Comment pouvons-nous préserver la santé de notre population?

Il existe une variété et une disponibilité grandissantes de tests liés au SARS-CoV-2. Tous les types de tests peuvent aider les prestataires de soins à établir un diagnostic plus précis, à favoriser une meilleure prise en charge individuelle des patients et à mieux orienter la gestion des risques pour la population.

Le choix du test approprié dépend des facteurs suivants:

Le stade de la maladie

Une infection en cours se détecte par une RT-PCR ou par des tests d’antigènes

Icon tests PCR

Les tests RT-PCR détectent la présence du SARS-CoV-2 sur la base de son profil génétique (ARN). 

Haute sensibilité nécessaire pour la détection précoce de l’infection.

Icon tests des antigènes

Les tests des antigènes détectent certaines protéines du virus SARS-CoV-2.

Faciles à réaliser, avec des résultats très rapides.

Une infection passée se détecte par des tests d’anticorps

Icon tests des anticorps

Les tests des anticorps mesurent la réponse immunitaire du corps aux antigènes du SARS-CoV-2, par exemple la protéine de la nucléocapside (qualitatif) ou la protéine spike (quantitatif).

Laboratoires cliniques ou médicaux

Les laboratoires cliniques ou médicaux offrent un large éventail de tests pour de nombreux échantillons de patients collectés ailleurs et envoyés au laboratoire.  

instruments dans les laboratoires

Les instruments des laboratoires sont généralement hautement automatisés et conçus pour traiter un grand nombre d’échantillons de patients.

Établissements ou point-of-care

Les établissements ou Point-of-Care, par exemple les cabinets médicaux ou les services d’urgence, offrent généralement une gamme limitée de tests pour les patients individuels.

Tests Point-of-Care

Les tests pour les dispositifs PoC sont conçus pour des volumes réduits, avec des durées d’analyse plus courtes, ce qui contribue à accélérer la prise de décision clinique. Ils peuvent être utilisés dans le monde entier.

Médecins et autres professionnels de santé

Médecins et autres professionnels de santé

 

  • Tester les patients symptomatiques afin d’orienter éventuellement le traitement
  • Gérer les personnes exposées et les travailleurs essentiels
  • Tester les personnes asymptomatiques pour contenir la propagation de la maladie et potentiellement contrôler les épidémies
Forscher

Chercheurs

 

  • Comprendre la prévalence des maladies afin de conseiller les gouvernements, les établissements de santé et l’industrie de la santé
  • Identifier les patients en voie de guérison qui pourraient être potentiellement des donneurs de sérum et de plasma pour concevoir des traitements contre la COVID-19
  • Soutenir le développement de vaccins par des tests qui mesurent les niveaux des anticorps contre le virus
  • Aider à la mise au point de traitements pour les patients infectés
Gouvernements et établissements de santé

Gouvernements et établissements de santé

 

  • Identifier les infections en cours ou passées pour favoriser une meilleure prise de décision et la gestion de la pandémie
  • Aider à faciliter le traçage des contacts et la surveillance
  • Etendre l’accès aux tests

Tests PCR

Icon tests PCR

2 tests PCR pour détecter le SARS-CoV-2 et les virus influenza A/B avec un seul échantillon

Système dans la laboratoire
Système POC

Test PCR pour détecter le SARS-CoV-2

Système dans la laboratoire

Tests des antigènes

Icon tests des antigènes

3 tests des antigènes pour détecter le SARS-CoV-2 

Système dans la laboratoire
Test rapide

Tests des anticorps

Icon tests des antigènes

2 tests ciblant les anticorps contre la protéine de nucléocapside (test qualitatif)

Système dans la laboratoire
Test rapide

Test ciblant les anticorps contre la protéine spike

Système dans la laboratoire

Légende

Tests à haut débit en laboratoire

Système dans la laboratoire

Tests Point-of-Care

Système POC

Tests rapides sans système

Test rapide

Questions fréquemment posées

 

Qui peut se faire tester?

Toute personne présentant des symptômes du nouveau coronavirus doit se faire tester au plus vite après la survenue de ces derniers. Dans certaines situations, les personnes ne présentant pas de symptômes devraient également être testées. Toutes les personnes auxquelles leur médecin a prescrit le test, ou qui souhaitent se faire tester à leurs frais.

 

Où puis-je me faire tester?

Vous pouvez vous faire tester pour le nouveau coronavirus auprès de divers médecins, centres de test, hôpitaux et pharmacies. 

 

Comment se passe le test?

Test PCR/antigénique: Un écouvillon spécial est introduit dans les narines ou le pharynx afin d’y prélever un échantillon par frottis qui est ensuite envoyé au laboratoire pour analyse.

Test sérologique (détection des anticorps): Un prélèvement sanguin est réalisé et envoyé au laboratoire pour analyse.

 

Le test sérologique est-il remboursé?

Les coûts du test sérologique sont pris en charge par les caisses-maladie reconnues par la loi à condition que le test ait été prescrit par un médecin agréé par ces dernières. Sinon, les frais sont à la charge de la personne.

 

Le test PCR et le test antigénique sont-ils remboursés?

La Confédération prend en charge les coûts des tests PCR et des tests rapides antigéniques lorsque les critères suivants de l’OFSP sont remplis.

La Confédération ne prend pas en charge les coûts du test si vous avez besoin d’un résultat de test négatif en vue d’un voyage, sur demande de votre employeur ou si vous effectuez le test à l’étranger.

 

Quels sont les avantages du test PCR de Roche?

Roche a optimisé le test de manière à permettre l’identification des personnes infectées et non infectées avec la plus grande certitude possible. Les appareils spécialement disponibles à cet effet sont par ailleurs configurés afin de permettre les tests d’un grand nombre de personnes en un laps de temps bref.

 

Quels sont les avantages du test rapide antigénique de Roche?

Ce test est optimisé pour une utilisation généralisée. De plus, il est utile lorsqu’il est nécessaire d’obtenir un résultat rapidement. L’utilisation de tests rapides ne remplace ni les règles d’hygiène et de distance, ni les plans de protection existants.

 

Quels sont les avantages du test sérologique de Roche?

Sécurité et fiabilité sont primordiaux pour la qualité du test, que Roche a développé dans cette optique. Les tests sérologiques de Roche sont très fiables et extrêmement précis.

 

Les tests rapides à réaliser chez soi sont-ils aussi efficaces?

Les experts conseillent de n’utiliser que les autotests recommandés par l’OFSP.

 

Que faire si mon test est positif?

Les personnes testées positives au coronavirus doivent se placer en isolement. Veuillez en parler à votre médecin.

Les recommandations de l’OFSP sont disponibles ici.

 

Réf. OFSP

https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/krankheiten/ausbrueche-epidemien-pandemien/aktuelle-ausbrueche-epidemien/novel-cov/testen.html

  1. Bullard J, Dust K, Funk D, et al. Predicting infectious SARS-CoV-2 from diagnostic samples. Clinical Infectious Diseases. 2020/05/22/ 2020.
  2. Woelfel R, Corman VM, Guggemos W, Seilmaier M, et al. Clinical presentation and virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019 in a travel associated transmission cluster. 2020. medRxiv 2020.03.05.20030502.
  3. Weiss A, Jellingso M, Sommer MOA. Spatial and temporal dynamics of SARS-CoV-2 in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. EBioMedicine. Aug 2020;58:102916.
  4. Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A. Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA. 2020/06/09/ 2020;323(22):2249-2251.
  5. Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. Mar 19 2020;382(12):1177-1179.