Elecsys® PIVKA-II je imunoanalytický test pro kvantitativní měření proteinu indukovaného absencí vitaminu K nebo antagonistou II (PIVKA-II) v lidském séru a plazmě. Toto stanovení se používá jako pomůcka při diagnostice hepatocelulárního karcinomu (HCC). Výsledky musí být interpretovány ve spojení s jinými metodami v souladu se standardními pokyny pro klinické postupy.
Hepatocelulární karcinom (HCC)
Hepatocelulární karcinom (HCC) představuje velký globální zdravotní problém. HCC je šestým nejčastějším zhoubným nádorem na světě a nejčastější primární malignitou jater a je celosvětově přední příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou: představuje více než 90 % případů primární rakoviny jater.1,2,3 Celosvětově je to 2. nejčastější příčina úmrtí na rakovinu u mužů a 6. u žen. Hlavními rizikovými faktory vzniku HCC jsou infekce virem hepatitidy B (HBV) nebo virem hepatitidy C (HCV), jak naznačuje silná korelace mezi prevalencí HCC a chronickou hepatitidou B a C.4 HCC je agresivní zhoubný nádor, který se vyskytuje na pozadí cirhózy a běžně se vyskytuje v jejích pokročilých stádiích.5 Včasná diagnóza a intervence tak mohou významně zvýšit pravděpodobnost přežití.6
Protein indukovaný vitaminem K nebo antagonistou II (PIVKA-II; známý také jako des-γ-karboxy protrombin [DCP]) byl identifikován jako slibný biomarker pro sledování, diagnostice a léčbě HCC.7 PIVKA‑II je prekurzor a abnormální forma protrombinu, která byla původně nalezena u pacientů s HCC.8 V nepřítomnosti vitaminu K nebo v přítomnosti jeho antagonisty inhibujícího aktivitu karboxylázy závislou na vitaminu K se generuje PIVKA-II se ztrátou koagulační aktivity.9 V neoplastických buňkách HCC se předpokládá, že je produkován PIVKA-II jako důsledek získané poruchy posttranslační karboxylace prekurzoru protrombinu.