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Mycobacterium tuberculosis (MTB)

La tuberculose reste un défi mondial

La tuberculose, causée par le bacille Mycobacterium tuberculosis (MTB), est la maladie infectieuse présentant le fardeau le plus important en termes de morbidité et mortalité, avec 10 millions de personnes infectées et plus de 1,5 million de décès en 20211. La co-infection TB-VIH et autres agents pathogènes complique un peu plus le diagnostic et les stratégies thérapeutiques pour les patients. Bien que la TB soit évitable et guérissable, la sous-déclaration des personnes diagnostiquées et le sous-diagnostic représentent encore un défi majeur pour l’éradication de la TB.

 

Un défi diagnostique

En 2022, environ 167 000 personnes sont mortes d’une tuberculose associée au VIH1. Dans certaines régions d’Afrique, le taux de co-infection dépasse 50 %1. 

illustration to show 30% of TB cases are never diagnosed

Un des défis majeurs pour l’éradication de la TB est de fournir des diagnostics de qualité aux patients suspectés d’infection.

En 2021, seuls 33 % des cas notifiés ont bénéficié d'un test moléculaire, malgré la recommandation de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), soit seulement 2 millions de patients sur les 6 millions de cas notifiés1. Il est probable que les 4 millions de cas non notifiés (souvent désignés sous le terme de « millions manquants ») dans les programmes de lutte contre la tuberculose ne bénéficient pas non plus de tests moléculaires.

Stratégie de l’OMS pour mettre fin à la TB

Les stratégies visant à relever le défi sanitaire mondial que représente la TB ont été définies et approuvées par les Nations Unies et l’OMS en 20162. Les étapes clés complémentaires visent à réduire de 95 % le nombre de décès dus à la TB, à réduire de 90 % le nombre de nouveaux cas et à faire en sorte qu’aucune famille ne soit affectée par des coûts importants associés à la TB2. Ces objectifs importants ne peuvent être atteints que par une approche diversifiée des diagnostics.

end-tb-strategy-graph

ODD = Objectifs de Développement Durable
Graphe tiré du rapport "Les points essentiels pour mettre fin à la tuerculose : Points essentiels", Organisation Mondiale de la Santé, 20162

La TB est une épidémie mondiale, mais 30 pays représentent 87 % des infections dans le monde1. La solution consiste en des outils diagnostiques complets qui détectent la tuberculose et les marqueurs de resistance, pour aider les patients à obtenir les soins nécessaires.

Résistance aux antimicrobiens

L'augmentation de la résistance aux antimicrobiens complexifie la lutte contre la tuberculose. Pour combattre ce problème de santé publique, chaque patient suspecté d'être infecté par la TB doit bénéficier d'un test de résistance aux anti-microbiens en première intention, afin d’initier un traitement adapté, et contribuer à l’éradication de la TB.

Mycobactéries non tuberculeuses

Comme pour la TB, les infections à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) représentent un défi de santé croissant dans certaines populations. Même si les MNT peuvent être présentes à la surface du corps et dans les sécrétions sans causer directement de maladie, elles ont été associées à quatre syndromes cliniques distincts, habituellement liés à une inoculation directe3 :

  • Maladie pulmonaire évolutive
  • Maladie disséminée chez les patients immunodéficients
  • Infection cutanée
  • Maladie lymphatique

Roche Diagnostics propose un menu complet dédié aux mycobactéries, permettant de réaliser différents tests (TB, MNT, détection des résistances aux traitement) sur un même échantillon, afin de fournir des informations complètes au clinicien, et de l’aider dans sa stratégie thérapeutique.

MTB Diagnostic Algorithm

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    Références

    1. Organisation mondiale de la santé, La Tuberculose. Disponible à l'adresse : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis (dernière consultation : 07/10/2024)
    2. Mise en oeuvre de la stratégie pour mettre fin à la tuberculose : points essentiels, Organisation de la Santé, 2016, Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Disponible à l'adresse : https://iris.who.int/rest/bitstreams/1078063/retrieve (dernière consultation : 10/04/2024)
    3. Tortoli E., Clinical manifestations of nontuberculous mycobacteria infections, Clin Microbiol Infect. 2009 Oct;15(10):906-10. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2009.03014.x

    Dispositifs médicaux de diagnostic in vitro, consultez la notice des tests pour plus d'informations.

    MC-FR-02495  - Etabli : 09/2024