Quand les urgences pédiatriques prennent en charge une partie des dosages de la CRP

« La demande initiale émanait des professionnels du service d’urgences pédiatriques, se souvient le Dr Georges Gilson. Le Service des Urgences constitue une unité à part entière au sein de la Kannerklinik du Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL), et devant l’affluence des patients dans ce secteur, les urgentistes avaient besoin d’une solution qui puisse évaluer rapidement la sévérité de l’état infectieux de certains enfants », relate le responsable du laboratoire. Après avoir expérimenté un autre équipement de façon peu concluante, le choix du Dr Gilson et de son équipe s’est porté sur l’appareil cobas b101 de biologie délocalisée. « Un appareil simple d’utilisation, qui ne nécessite que quelques microlitres de sang, avec un recueil sur le doigt ou le pied de l’enfant, et qui permet d’obtenir un résultat en 4 minutes. Soit au total, 10 minutes avec le prélèvement, contre 45 minutes au laboratoire », se félicite le responsable du laboratoire. Un gain de temps qui se ressent également dans le flux du laboratoire central, où « les échantillons pédiatriques, de faibles volumes, nécessitent classiquement une centrifugation puis un pipetage à la main, et ne sont pas traités automatiquement ».

Qualité et fiabilité des résultats en délocalisé

Le fournisseur a bien suivi l’implantation de l’appareil et les infirmières ont été formées à son utilisation. Une période d’évaluation du cobas b 101 a été mise en place pendant trois semaines sur une cinquantaine de patients. « À chaque fois qu’un échantillon était dosé en local, nous le dosions en doublon au laboratoire central », souligne le Dr Gilson. Après ces analyses d’échantillons en miroir, le laboratoire central a effectué plusieurs contrôles à l’aveugle. « Les comparaisons des résultats entre laboratoire et unité centrale se sont avérées très concluantes, ce qui fait que les urgentistes pédiatriques utilisent désormais cet appareil en routine, au quotidien », affirme le Dr Gilson. Bien sûr, il ne s’agit pas de délocaliser toutes les analyses de CRP. « Il s’agit de situations ponctuelles, où il y a une nécessité de mise sous antibiotique rapide ou un besoin d’isolement », rappelle le Dr Gilson. Ainsi, au CHL, en situation normale, 30 à 50 CRP par mois sont réalisées en délocalisé, soit 1 à 2 CRP par jour. Et le responsable du laboratoire de biochimie de conclure : « L’équipement nous rend service, sa fiabilité a été éprouvée et il répond désormais pleinement à nos besoins ».