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Elecsys® NT-proBNP

Un biomarqueur pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque

Elecsys® NT-proBNP
Test immunologique par électrochimiluminescence (ECLIA) pour la détermination quantitative in vitro du peptide natriurétique de type B et N-terminal pro dans le sérum et le plasma humains

Le NT-proBNP est utilisé comme aide au diagnostic des personnes suspectées d’insuffisance cardiaque congestive et à la détection des formes légères de dysfonctionnement cardiaque.

Le test aide à évaluer la sévérité de l’insuffisance cardiaque chez les patients avec un diagnostic d’insuffisance cardiaque congestive. Il est également indiqué pour l’évaluation du risque de patients atteints d’un syndrome coronarien aigu et d’une insuffisance cardiaque congestive, et pour le suivi des patients atteints d’un dysfonctionnement ventriculaire gauche.

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Nouvelle indication poru le NT-proBNP

Nouvelle indication du NT-pro BNP

Revivez le webinaire du 25 juin 2021 vous présentant l'intérêt de l'utilisation du NT-proBNP pour sa nouvelle indication : détecter précocement et suivre une atteinte cardiaque chez le diabétique de type 2. 

Best-of du webinaire du 25 juin 2021

Revivez en 10 minutes  le webinaire du 25 juin 2021 vous présentant l'intérêt de l'utilisation du NT-proBNP pour sa nouvelle indication : détecter précocement et suivre une atteinte cardiaque chez le diabétique de type 2. 

Une meilleure prise en charge de l'insuffisance cardiaque est essentielle pour améliorer les résultats et la qualité de vie des patients.1-3
La prise en charge de l'insuffisance cardiaque (IC) peut s'avérer difficile. Le NT-proBNP 2,4,5 de Roche est un biomarqueur de référence pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque. Il fournit avec précision des informations objectives de manière à soutenir la prise de décision clinique, du diagnostic au suivi du traitement. Le NT-proBNP4,6,7,8-23 est reconnu en tant que biomarqueur par excellence de l'IC, car il constitue un puissant prédicteur et présente des avantages analytiques par rapport au BNP, notamment lorsque les patients sont traités avec un médicament qui inhibe la dégradation des peptides natriurétiques.21,22,26.

 

Le dosage de NT-proBNP peut vous aider dans vos décisions cliniques, et ce, tout au long du parcours de soins4,6-25

 

comme confirmé par les récentes recommandations internationales sur l'insuffisance cardiaque.4,6,7

Diagnostic

Diagnostic

Le NT-proBNP est prescrit comme marqueur diagnostique lors du bilan initial, avant la radio du thorax. Il est cliniquement validé pour :

  • étayer le diagnostic de l'IC (soins urgents ou non urgents) 1,4,6,7,27
  • améliorer la spécificité et la précision du diagnostic de l'IC, car il s’agit du seul biomarqueur à utiliser des seuils validés par tranche d’âge9,13,27
Gestion hospitalière

Gestion hospitalière

Le dosage de NT-proBNP peut aider à la planification de la sortie des patients. La valeur absolue de NT-proBNP avant la sortie de l'hôpital ainsi que les variations de NT-proBNP pendant l'hospitalisation peuvent :

  • fournir d’importantes informations pronostiques16-18,27
  • aider à identifier les patients présentant un risque de réadmission ou susceptibles de décéder dans les 6 mois suivants16-18,27
Surveillance des maladies

Surveillance des maladies

Le NT-proBNP de Roche est un biomarqueur de choix pour la surveillance des patients insuffisants cardiaques. Il est plus adapté que le BNP dans le suivi des patients traités par la nouvelle classe de médicaments ARNi (antagoniste des récepteurs de l'angiotensine et inhibiteurs de la néprilysine).7,19-27

La surveillance de l’évolution des concentrations de NT-proBNP reflète de l’évolution clinique du patient.6,7,19,21,26,27

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Plus d’informations

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    Abréviations

    NT-proBNP : Prohormone N-terminale du peptide natriurétique cérébral

     

    Références

     

    1. World Heart Failure Alliance: https://www.escardio.org/static_file/Escardio/Subspecialty/HFA/WHFA-whitepa-per-15-May-14.pdf. [Consulté le 29 octobre 2020]
    2. Emdin, M., Fontana, M., Poletti, R., Gabutti, A., Mammini, C., Rossi, A., Pastormerlo, L., Masi, L., Passino, C., & Clerico, A. (2008). Natriuretic peptide testing in primary care patients, Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), 46(11), 1533-1542. doi: https://doi.org/10.1515/CCLM.2008.297
    3. Heart Failure Society of America, Lindenfeld J, Albert NM, et al. HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline. Journal of Cardiac Failure. 2010 Jun;16(6):e1-194. DOI: 10.1016/j.cardfail.2010.04.004.
    4. Taylor CJ, Rutten FH, Brouwer JR, Hobbs FR. Practical guidance on heart failure diagnosis and management in primary care: recent EPCCS recommendations. Br J Gen Pract. 2017;67(660):326-327. doi:10.3399/bjgp17X691553 (Consulté le 29 octobre 2020)
    5. Krupickan, J., Janota, T. and Hradec, J. Natriuretic peptides in heart failure. cor et vasa 55 (2013) e370–e376. Volume 55, Issue 4, August 2013, Pages e370-e376
    6. Piotr Ponikowski, Adriaan A. Voors, Stefan D. Anker and al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur J heart Fail. 18, 891-975
    7. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B,and al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Circulation. 2017 Aug 8;136(6):e137-e161. doi: 10.1161/CIR.0000000000000509. Epub 2017 Apr 28. PMID: 28455343.
    8. Taylor CJ, Roalfe AK, Iles R, and al. Primary care REFerral for EchocaRdiogram (REFER) in heart failure: a diagnostic accuracy study. Br J Gen Pract. 2017 Feb;67(655):e94-e102. doi: 10.3399/bjgp16X688393. Epub 2016 Dec 5. PMID: 27919937; PMCID: PMC5308123.
    9. Januzzi JL Jr, Chen-Tournoux AA, Christenson RH, and al. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in the Emergency Department: The ICON-RELOADED Study. J Am Coll Cardiol. 2018 Mar 20;71(11):1191-1200. doi: 10.1016/j.jacc.2018.01.021. PMID: 29544601.
    10. Taylor CJ, Monahan M, Roalfe AK, and al. The REFER (REFer for EchocaRdiogram) study: a prospective validation and health economic analysis of a clinical decision rule, NT-proBNP or their combination in the diagnosis of heart failure in primary care. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2017 Apr. PMID: 28445025.
    11. British Heart Foundation and the All-Party Parliamentary Group on Heart Disease: https://www.bhf.org.uk/get-involved/campaigning/inquiry-into-living-with-heart-failure [Consulté le 29 octobre 2020]
    12. Per Hildebrandt, Paul O. Collinson, and al. Age-dependent values of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide are superior to a single cut-point for ruling out suspected systolic dysfunction in primary care, European Heart Journal, Volume 31, Issue 15, August 2010, Pages 1881–1889, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq163
    13. James L. Januzzi, Roland van Kimmenade, and al. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: The International Collaborative of NT-proBNP Study, European Heart Journal, Volume 27, Issue 3, February 2006, Pages 330–337, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi631
    14. Gordon W. Moe, Jonathan Howlett, James L. Januzzi, and al.  N-Terminal Pro–B-Type Natriuretic Peptide Testing Improves the Management of Patients With Suspected Acute Heart Failure Primary Results of the Canadian Prospective Randomized Multicenter IMPROVE-CHF Study. Originally published4 Jun 2007https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.666255Circulation. 2007;115:3103–3110
    15. Behnes M, Brueckmann M, Ahmad-Nejad P, et al. Diagnostic performance and cost effectiveness of measurements of plasma N-terminal pro brain natriuretic peptide in patients presenting with acute dyspnea or peripheral edema. International Journal of Cardiology. 2009 Jun;135(2):165-174. DOI: 10.1016/j.ijcard.2008.03.045.
    16. Paulo Bettencourt, Ana Azevedo, Joana Pimenta and al . N-Terminal–Pro-Brain Natriuretic Peptide Predicts Outcome After Hospital Discharge in Heart Failure Patients (2004) Circulation 110 2168-2174
    17. Salah K, Kok WE, Eurlings LW, et al A novel discharge risk model for patients hospitalised for acute decompensated heart failure incorporating N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels: a European coLlaboration on Acute decompeNsated Heart Failure: ÉLAN-HF ScoreHeart 2014;100:115-125.
    18. Susan Stienen  Khibar Salah  Luc W.M. Eurlings and al. Challenging the two concepts in determining the appropriate pre‐discharge N‐terminal pro‐brain natriuretic peptide treatment target in acute decompensated heart failure patients: absolute or relative discharge levels? 2015 The Authors European Journal of Heart Failure. European Society of Cardiology. Volume17, Issue9 Pages 936-944
    19. Serge Masson, Roberto Latini, Inder S. Anand, Prognostic Value of Changes in N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide in Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial). J Am Coll Cardiol. 2008 Sep, 52 (12) 997–1003
    20. Januzzi JL Jr. The role of natriuretic peptide testing in guiding chronic heart failure management: review of available data and recommendations for use. Arch Cardiovasc Dis. 2012 Jan;105(1):40-50. doi: 10.1016/j.acvd.2011.10.007. Epub 2012 Jan 16. PMID: 22369917.
    21. Michael R. Zile, Brian L. Claggett, Margaret F. Prescott and al. Prognostic Implications of Changes in N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2016 Nov, 68 (22) 2425–2436
    22. Deberadinis B, Januzzi JL., Jr. and al. Use of biomarkers to guide outpatient therapy of heart failure. Curr Opin Cardiol. 2012;27:661–668
    23. Chiong, J.R., Jao, G.T. & Adams, K.F. Utility of natriuretic peptide testing in the evaluation and management of acute decompensated heart failure. Heart Fail Rev 15, 275–291 (2010). https://doi.org/10.1007/s10741-009-9141-2
    24. Weiner RB, Baggish AL, Chen-Tournoux and al. Improvement in structural and functional echocardiographic parameters during chronic heart failure therapy guided by natriuretic peptides: mechanistic insights from the ProBNP Outpatient Tailored Chronic Heart Failure (PROTECT) study. Eur J Heart Fail. 2013 Mar;15(3):342-51. doi: 10.1093/eurjhf/hfs180. Epub 2012 Nov 6. PMID: 23132825.
    25. Gaggin HK, Motiwala S, Bhardwaj A, Parks KA, Januzzi JL Jr. Soluble concentrations of the interleukin receptor family member ST2 and β-blocker therapy in chronic heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Nov;6(6):1206-13. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000457. Epub 2013 Oct 10. PMID: 24114865.
    26. McKie PM, Burnett JC Jr. NT-proBNP: The Gold Standard Biomarker in Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 6;68(22):2437-2439. doi: 10.1016/j.jacc.2016.10.001. PMID: 27908348.
    27. Fiche technique Elecsys NT-pro BNP V 1.0, 2020-09

    Le test proBNP II est un test immunologique pour la détermination quantitative in vitro de la partie N-terminale du peptide natriurétique de type B (pro Brain) dans le sérum et le plasma humains.
    Ce test par électrochimiluminescence « ECLIA » s’utilise sur les systèmes Elecsys et cobas e.
    Dispositif médical de diagnostic in vitro.
    Fabricant : Roche Diagnostics GmbH (Allemagne) – Distributeur : Roche Diagnostics France
    Lire attentivement les instructions figurant dans la fiche technique

    Caractéristiques des tests Elecsys® proBNP II et proBNP II STAT

    • Durée du test

      18 minutes ou 9 minutes (application STAT)

    • Principe du test

      Méthode sandwich en deux étapes pour une application de 18 minutes avec les analyseurs cobas e 411, cobas e 601, cobas e 602 et cobas e 801

      Méthode sandwich en une étape pour une application STAT avec les analyseurs cobas e 601, cobas e 602  et cobas e 801

    • Étalonnage

      2 points

       

    • Type d’échantillon

      Plasma recueilli sur Li-héparine, K2-EDTA et K3-EDTA

      Possibilité d’utiliser des tubes de plasma contenant un gel séparateur.

    • Volume d’échantillon

      15 µL sur cobas e 411, cobas e 601, cobas e 602
      9 µL sur cobas e 801

    • LdB*

      3 pg/ml (spécification) sur cobas e 801
      8 pg/ml (spécification) sur cobas e 411, cobas e 601, cobas e 602

    • LdD*

      Pendant 18 min et STAT :
      10 pg/ml (spécification) sur cobas e 411, cobas e 601, cobas e 602
      5 pg/ml (spécification) sur cobas e 801

    • LdQ* – LdQ – CV 20 % à ≤ 50 pg/ml C

      50 pg/ml (spécification)

       

       

       

    • Plage de mesure

      10 - 35 000 pg/ml sur cobas e 411, cobas e 601, cobas e 602
      5 – 35 000 pg/ml sur cobas e 801

    • Stabilité à bord

      8 semaines (ou 16 semaines sur cobas e 801)

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

    Références :

    1. Fiche technique Elecsys® NT-proBNP, 2020-04, V 14.1

    Le test proBNP II est un test immunologique pour la détermination quantitative in vitro de la partie N-terminale du peptide natriurétique de type B (pro Brain) dans le sérum et le plasma humains.
    Ce test par électrochimiluminescence « ECLIA » s’utilise sur les systèmes Elecsys et cobas e.
    Dispositif médical de diagnostic in vitro.
    Fabricant : Roche Diagnostics GmbH (Allemagne) – Distributeur : Roche Diagnostics France
    Lire attentivement les instructions figurant dans la fiche technique

    Test Roche pour la troponine T hypersensible (cTnT-hs)
    Elecsys® Troponine T Hs
    Test Roche CARDIAC pour la troponine T hypersensible (visuel)
    Test Roche pour la troponine T sensible (visuel)
    Pack de réactifs Elecsys
    Elecsys® GDF-15

    Le test proBNP II est un test immunologique pour la détermination quantitative in vitro de la partie N-terminale du peptide natriurétique de type B (pro Brain) dans le sérum et le plasma humains.
    Ce test par électrochimiluminescence « ECLIA » s’utilise sur les systèmes Elecsys et cobas e.
    Dispositif médical de diagnostic in vitro.
    Fabricant : Roche Diagnostics GmbH (Allemagne) – Distributeur : Roche Diagnostics France
    Lire attentivement les instructions figurant dans la fiche technique