Elecsys® NT-proBNP

Un biomarqueur pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque

Elecsys® NT-proBNP
Nouvelle indication poru le NT-proBNP

Nouvelle indication du NT-pro BNP

Revivez le webinaire du 25 juin 2021 vous présentant l'intérêt de l'utilisation du NT-proBNP pour sa nouvelle indication : détecter précocement et suivre une atteinte cardiaque chez le diabétique de type 2. 

Une meilleure prise en charge de l'insuffisance cardiaque est essentielle pour améliorer les résultats et la qualité de vie des patients.1-3
La prise en charge de l'insuffisance cardiaque (IC) peut s'avérer difficile. Le NT-proBNP 2,4,5 de Roche est un biomarqueur de référence pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque. Il fournit avec précision des informations objectives de manière à soutenir la prise de décision clinique, du diagnostic au suivi du traitement. Le NT-proBNP4,6,7,8-23 est reconnu en tant que biomarqueur par excellence de l'IC, car il constitue un puissant prédicteur et présente des avantages analytiques par rapport au BNP, notamment lorsque les patients sont traités avec un médicament qui inhibe la dégradation des peptides natriurétiques.21,22,26.

 

Le dosage de NT-proBNP peut vous aider dans vos décisions cliniques, et ce, tout au long du parcours de soins4,6-25

 

comme confirmé par les récentes recommandations internationales sur l'insuffisance cardiaque.4,6,7

Diagnostic

Diagnostic

Le NT-proBNP est prescrit comme marqueur diagnostique lors du bilan initial, avant la radio du thorax. Il est cliniquement validé pour :

  • étayer le diagnostic de l'IC (soins urgents ou non urgents) 1,4,6,7,27
  • améliorer la spécificité et la précision du diagnostic de l'IC, car il s’agit du seul biomarqueur à utiliser des seuils validés par tranche d’âge9,13,27
Gestion hospitalière

Gestion hospitalière

Le dosage de NT-proBNP peut aider à la planification de la sortie des patients. La valeur absolue de NT-proBNP avant la sortie de l'hôpital ainsi que les variations de NT-proBNP pendant l'hospitalisation peuvent :

  • fournir d’importantes informations pronostiques16-18,27
  • aider à identifier les patients présentant un risque de réadmission ou susceptibles de décéder dans les 6 mois suivants16-18,27
Surveillance des maladies

Surveillance des maladies

Le NT-proBNP de Roche est un biomarqueur de choix pour la surveillance des patients insuffisants cardiaques. Il est plus adapté que le BNP dans le suivi des patients traités par la nouvelle classe de médicaments ARNi (antagoniste des récepteurs de l'angiotensine et inhibiteurs de la néprilysine).7,19-27

La surveillance de l’évolution des concentrations de NT-proBNP reflète de l’évolution clinique du patient.6,7,19,21,26,27

En savoir plus
Téléchargez le PDF pour en savoir plus sur la façon dont le dosage de NT-proBNP peut vous aider à prendre vos décisions cliniques.
 
Télécharger le PDF

Spécifications du test28

  • Durée du test

    9 minutes pour les tests d’urgence (STAT),18 minutes pour les autres

  • Matériel pour les échantillons

    Plasma avec héparine de lithium, EDTA K2 et K3

     

     

     

  • Volume d'échantillon

    15 μL

     

  • Plage de mesures

    5 - 35 000 ng/L

  • Stabilité de l’échantillon

    3 jours à 20-25 °C, 6 jours à 2-8 °C, 24 mois à -20 °C (± 5 °C). Ne congeler qu'une seule fois.

Abréviations

NT-proBNP : Prohormone N-terminale du peptide natriurétique cérébral

 

Références

 

  1. World Heart Failure Alliance: https://www.escardio.org/static_file/Escardio/Subspecialty/HFA/WHFA-whitepa-per-15-May-14.pdf. [Consulté le 29 octobre 2020]
  2. Emdin, M., Fontana, M., Poletti, R., Gabutti, A., Mammini, C., Rossi, A., Pastormerlo, L., Masi, L., Passino, C., & Clerico, A. (2008). Natriuretic peptide testing in primary care patients, Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), 46(11), 1533-1542. doi: https://doi.org/10.1515/CCLM.2008.297
  3. Heart Failure Society of America, Lindenfeld J, Albert NM, et al. HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline. Journal of Cardiac Failure. 2010 Jun;16(6):e1-194. DOI: 10.1016/j.cardfail.2010.04.004.
  4. Taylor CJ, Rutten FH, Brouwer JR, Hobbs FR. Practical guidance on heart failure diagnosis and management in primary care: recent EPCCS recommendations. Br J Gen Pract. 2017;67(660):326-327. doi:10.3399/bjgp17X691553 (Consulté le 29 octobre 2020)
  5. Krupickan, J., Janota, T. and Hradec, J. Natriuretic peptides in heart failure. cor et vasa 55 (2013) e370–e376. Volume 55, Issue 4, August 2013, Pages e370-e376
  6. Piotr Ponikowski, Adriaan A. Voors, Stefan D. Anker and al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur J heart Fail. 18, 891-975
  7. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B,and al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Circulation. 2017 Aug 8;136(6):e137-e161. doi: 10.1161/CIR.0000000000000509. Epub 2017 Apr 28. PMID: 28455343.
  8. Taylor CJ, Roalfe AK, Iles R, and al. Primary care REFerral for EchocaRdiogram (REFER) in heart failure: a diagnostic accuracy study. Br J Gen Pract. 2017 Feb;67(655):e94-e102. doi: 10.3399/bjgp16X688393. Epub 2016 Dec 5. PMID: 27919937; PMCID: PMC5308123.
  9. Januzzi JL Jr, Chen-Tournoux AA, Christenson RH, and al. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in the Emergency Department: The ICON-RELOADED Study. J Am Coll Cardiol. 2018 Mar 20;71(11):1191-1200. doi: 10.1016/j.jacc.2018.01.021. PMID: 29544601.
  10. Taylor CJ, Monahan M, Roalfe AK, and al. The REFER (REFer for EchocaRdiogram) study: a prospective validation and health economic analysis of a clinical decision rule, NT-proBNP or their combination in the diagnosis of heart failure in primary care. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2017 Apr. PMID: 28445025.
  11. British Heart Foundation and the All-Party Parliamentary Group on Heart Disease: https://www.bhf.org.uk/get-involved/campaigning/inquiry-into-living-with-heart-failure [Consulté le 29 octobre 2020]
  12. Per Hildebrandt, Paul O. Collinson, and al. Age-dependent values of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide are superior to a single cut-point for ruling out suspected systolic dysfunction in primary care, European Heart Journal, Volume 31, Issue 15, August 2010, Pages 1881–1889, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq163
  13. James L. Januzzi, Roland van Kimmenade, and al. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: The International Collaborative of NT-proBNP Study, European Heart Journal, Volume 27, Issue 3, February 2006, Pages 330–337, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi631
  14. Gordon W. Moe, Jonathan Howlett, James L. Januzzi, and al.  N-Terminal Pro–B-Type Natriuretic Peptide Testing Improves the Management of Patients With Suspected Acute Heart Failure Primary Results of the Canadian Prospective Randomized Multicenter IMPROVE-CHF Study. Originally published4 Jun 2007https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.666255Circulation. 2007;115:3103–3110
  15. Behnes M, Brueckmann M, Ahmad-Nejad P, et al. Diagnostic performance and cost effectiveness of measurements of plasma N-terminal pro brain natriuretic peptide in patients presenting with acute dyspnea or peripheral edema. International Journal of Cardiology. 2009 Jun;135(2):165-174. DOI: 10.1016/j.ijcard.2008.03.045.
  16. Paulo Bettencourt, Ana Azevedo, Joana Pimenta and al . N-Terminal–Pro-Brain Natriuretic Peptide Predicts Outcome After Hospital Discharge in Heart Failure Patients (2004) Circulation 110 2168-2174
  17. Salah K, Kok WE, Eurlings LW, et al A novel discharge risk model for patients hospitalised for acute decompensated heart failure incorporating N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels: a European coLlaboration on Acute decompeNsated Heart Failure: ÉLAN-HF ScoreHeart 2014;100:115-125.
  18. Susan Stienen  Khibar Salah  Luc W.M. Eurlings and al. Challenging the two concepts in determining the appropriate pre‐discharge N‐terminal pro‐brain natriuretic peptide treatment target in acute decompensated heart failure patients: absolute or relative discharge levels? 2015 The Authors European Journal of Heart Failure. European Society of Cardiology. Volume17, Issue9 Pages 936-944
  19. Serge Masson, Roberto Latini, Inder S. Anand, Prognostic Value of Changes in N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide in Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial). J Am Coll Cardiol. 2008 Sep, 52 (12) 997–1003
  20. Januzzi JL Jr. The role of natriuretic peptide testing in guiding chronic heart failure management: review of available data and recommendations for use. Arch Cardiovasc Dis. 2012 Jan;105(1):40-50. doi: 10.1016/j.acvd.2011.10.007. Epub 2012 Jan 16. PMID: 22369917.
  21. Michael R. Zile, Brian L. Claggett, Margaret F. Prescott and al. Prognostic Implications of Changes in N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2016 Nov, 68 (22) 2425–2436
  22. Deberadinis B, Januzzi JL., Jr. and al. Use of biomarkers to guide outpatient therapy of heart failure. Curr Opin Cardiol. 2012;27:661–668
  23. Chiong, J.R., Jao, G.T. & Adams, K.F. Utility of natriuretic peptide testing in the evaluation and management of acute decompensated heart failure. Heart Fail Rev 15, 275–291 (2010). https://doi.org/10.1007/s10741-009-9141-2
  24. Weiner RB, Baggish AL, Chen-Tournoux and al. Improvement in structural and functional echocardiographic parameters during chronic heart failure therapy guided by natriuretic peptides: mechanistic insights from the ProBNP Outpatient Tailored Chronic Heart Failure (PROTECT) study. Eur J Heart Fail. 2013 Mar;15(3):342-51. doi: 10.1093/eurjhf/hfs180. Epub 2012 Nov 6. PMID: 23132825.
  25. Gaggin HK, Motiwala S, Bhardwaj A, Parks KA, Januzzi JL Jr. Soluble concentrations of the interleukin receptor family member ST2 and β-blocker therapy in chronic heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Nov;6(6):1206-13. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000457. Epub 2013 Oct 10. PMID: 24114865.
  26. McKie PM, Burnett JC Jr. NT-proBNP: The Gold Standard Biomarker in Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 6;68(22):2437-2439. doi: 10.1016/j.jacc.2016.10.001. PMID: 27908348.
  27. Fiche technique Elecsys NT-pro BNP V 1.0, 2020-09

Le test proBNP II est un test immunologique pour la détermination quantitative in vitro de la partie N-terminale du peptide natriurétique de type B (pro Brain) dans le sérum et le plasma humains.
Ce test par électrochimiluminescence « ECLIA » s’utilise sur les systèmes Elecsys et cobas e.
Dispositif médical de diagnostic in vitro.
Fabricant : Roche Diagnostics GmbH (Allemagne) – Distributeur : Roche Diagnostics France
Lire attentivement les instructions figurant dans la fiche technique

Spécifications du test Elecsys® NT-pro BNP1

  • Durée du test

    9 minutes pour les tests d’urgence (STAT),18 minutes pour les autres

  • Matériel pour les échantillons

    Plasma avec héparine de lithium, EDTA K2 et K3

     

     

     

  • Volume d'échantillon

    15 μL

     

  • Plage de mesures

    5 - 35 000 ng/L

  • Stabilité de l’échantillon

    3 jours à 20-25 °C, 6 jours à 2-8 °C, 24 mois à -20 °C (± 5 °C). Ne congeler qu'une seule fois.

Références :

  1. Fiche technique Elecsys® NT-proBNP, 2020-04, V 14.1

Le test proBNP II est un test immunologique pour la détermination quantitative in vitro de la partie N-terminale du peptide natriurétique de type B (pro Brain) dans le sérum et le plasma humains.
Ce test par électrochimiluminescence « ECLIA » s’utilise sur les systèmes Elecsys et cobas e.
Dispositif médical de diagnostic in vitro.
Fabricant : Roche Diagnostics GmbH (Allemagne) – Distributeur : Roche Diagnostics France
Lire attentivement les instructions figurant dans la fiche technique