*LdB=Limite du Blanc, LdD=Limite de Détection, LdQ= Limite de Quantification.
Le diagnostic précoce des récidives des cancers différenciés de la thyroïde (CDT)
La surveillance biologique des CDT opérés comporte le dosage de la Tg est associé à une mesure sur le même tube de prélèvement d’une mesure de la TSH et des anticorps anti-Tg.
Le suivi des patients doit être réalisé avec les mêmes techniques de dosage du fait de la variabilité des résultats en inter-méthodes.2
Une valeur de Tg basale < 0,1 ng/mL obtenue avec une Tg Hs (Sensibilité fonctionnelle < 0,1 ng/mL) a la même VPN* qu’une valeur de rhTSH-Tg < 2 ng/mL.
Si un taux détectable de Tg est utilisé comme facteur de risque de la maladie, la VPP ** augmente naturellement en fonction de la sensibilité du dosage au détriment de la VPN : ceci peut être évité en effectuant des mesures sérielles de Tg afin de suivre l’évolution du marqueur plutôt que d’utiliser une valeur unique par rapport à un seuil fixe.
Adapté selon Spencer et al. 20082
*VPN = Valeur Prédictive négative
**VPP = Valeur Prédictive positive
Une étude sur la mesure de la thyroglobuline chez des patients ayant des anticorps anti-Tg2
Environ 20% des patients atteints de CDT ont des anticorps anti-Tg :
Le seuil de positivité à retenir pour le dosage des anticorps anti-Tg correspond à la LoQ (Limite de Quantification) de la méthode utilisée3, 5 (ne pas utiliser le seuil de positivité des thyroïdites auto-immunes).
Elecsys® Tg II un test hypersensible pour le suivi des patients thyroïdectomisés6
Références
Test immunologique pour la détermination quantitative in vitro des anticorps anti-thyroglobuline dans le sérum et le plasma humains. La détermination des anticorps anti-Tg est une aide au diagnostic des affections auto‑immunes de la thyroïde. Ce test par électrochimiluminescence « ECLIA » s’utilise sur les systèmes d'immunoanalyse Elecsys et cobas e.
Dispositif médical de diagnostic in vitro.
Fabricant : Roche Diagnostics GmbH (Allemagne) – Distributeur : Roche Diagnostics France
Lire attentivement les instructions figurant dans la fiche technique
*LdB=Limite du Blanc, LdD=Limite de Détection, LdQ= Limite de Quantification.
Référence :
Test immunologique pour la détermination quantitative in vitro des anticorps anti-thyroglobuline dans le sérum et le plasma humains. La détermination des anticorps anti-Tg est une aide au diagnostic des affections auto‑immunes de la thyroïde. Ce test par électrochimiluminescence « ECLIA » s’utilise sur les systèmes d'immunoanalyse Elecsys et cobas e.
Dispositif médical de diagnostic in vitro.
Fabricant : Roche Diagnostics GmbH (Allemagne) – Distributeur : Roche Diagnostics France
Lire attentivement les instructions figurant dans la fiche technique