Поиск
User Profile
Change
Select your user profile

Гепатит А (ВГА)

Динамика биомаркеров

serological_profile_full

Диагностические маркеры и фазы заболевания

Отобразить всю таблицу
close
ALT повышен
anti-HAV IgM +
anti-HAV IgG** -
anti-HAV суммарные** +
HAV RNA +
Симптомы -
Отобразить всю таблицу
close
ALT повышен
anti-HAV IgM +
anti-HAV IgG** (+)
anti-HAV суммарные** +
HAV RNA (+)
Симптомы +
Отобразить всю таблицу
close
ALT в норме
anti-HAV IgM (+)*
anti-HAV IgG** +
anti-HAV суммарные** +
HAV RNA -
Симптомы -

+ наличие           (+) возможное наличие           – отсутствие 

 

* Присутствие сывороточных антител IgM при отсутствии клинических симптомов может означать предшествующую инфекцию гепатита А с длительным сохранением IgM, ложноположительный результат или бессимптомную инфекцию (которая чаще встречается у детей <6 лет, чем у детей старшего возраста или взрослых). Также известны случаи, когда anti-HAV IgM оставались в крови больного более 1 года после заражения.

 

** Суммарные антитела также обнаруживаются после вакцинации против ВГА, поэтому они могут являться маркером эффективности вакцинации.

Ссылки на источники

  1. Pischke S and Wedemeyer H. Hepatitis A. In: Hepatology - A clinical textbook (10th ed.). Medizin Fokus Verlag;2020. [Internet; updated 2020; cited 2023 Nov 14]. Available from: https://www.hepatologytextbook.com/.
  2. Hollinger FB, et al. Hepatitis A virus. In: Fields Virology. Knipe, D.M., Howley, P.M. (eds), 5th ed., Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, USA; 2017.
  3. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Viral Hepatitis Serology Training, Hepatitis A. [Internet; updated 2015 Nov 25; cited 2024 Mar 5]. Available from: https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/professionals/training/serology/training.htm.
  4. Salete de Paula V. Laboratory diagnosis of hepatitis A. Future Virol. 2012;7:461-472.
  5. World Health Organization (WHO). The immunological basis for immunization series: module 18: hepatitis A. [Internet; updated 2011 Feb; cited 2024 Mar 5]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44570.
  6. Roque-Afonso AM, et al. Hepatitis A virus: serology and molecular diagnostics. Future Virology. 2010;5:233-242.
  7. Hadem J and Manns MP. Immune Response to Hepatitis A and E Viruses. Role in Disease Pathogenesis and Viral Elimination. In: Gershwin, ME, Manns M., Vierling JM, editors. Liver Immunology Principles and Practice. Totowa, NJ: Humana Press Inc; 2007.
  8. Stapleton JT. Host Immune Response to Hepatitis A Virus. J Inf Dis. 1995;171(suppl 1):S9-S14.

Алгоритмы тестирования

Подозрение на острую ВГА-инфекцию

algorithm_overview_suspected

Неизвестный ВГА-статус

algorithm_overview_unknown_hav

Интерпретация результатов

Отобразить всю таблицу
close
anti-HAV IgM anti-HAV суммарные Интерпретация
положительно не проводилось или положительно Острая или недавно перенесенная ВГА-инфекция
отрицательно* положительно Иммунитет к ВГА в результате перенесенной инфекции (стадия конвалесценции) или вакцинации; дальнейшее тестирование не требуется
не проводилось положительно Нельзя исключить острую инфекцию; возможен иммунитет к ВГА в результате перенесенной инфекции (стадия конвалесценции) или вакцинации 
не проводилось или отрицательно отрицательно Не было  контакта с вирусом. Рекомендована вакцинация, если существует риск заражения

* Приблизительно 3% людей, инфицированных ВГА, будут иметь IgM-отрицательный результат, если кровь будет взята в день появления желтухи или ранее. В таких случаях необходимо пройти повторное тестирование через 4–7 дней, чтобы исключить диагноз7.

Ссылки на источники

  1. Nelson NP, et al., Prevention of Hepatitis A Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020. MMWR Recomm Rep. 2020;69(5):1-38.

  2. Hollinger FB, et al. Hepatitis A virus. In: Fields Virology. Knipe, D.M., Howley, P.M. (eds), 5th ed., Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, USA; 2017.

  3. Salete de Paula V. Laboratory diagnosis of hepatitis A. Future Virol. 2012;7:461-472.

  4. World Health Organization (WHO). The immunological basis for immunization series: module 18: hepatitis A. [Internet; updated 2011 Feb; cited 2024 Mar 5]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44570.

  5. Roque-Afonso AM, et al. Hepatitis A virus: serology and molecular diagnostics. Future Virology. 2010;5:233-242.

  6. Hadem J and Manns MP. Immune Response to Hepatitis A and E Viruses. Role in Disease Pathogenesis and Viral Elimination. In: Gershwin, ME, Manns M., Vierling JM, editors. Liver Immunology Principles and Practice. Totowa, NJ: Humana Press Inc; 2007.

  7. Stapleton JT. Host Immune Response to Hepatitis A Virus. J Inf Dis. 1995;171(suppl 1):S9-S14.