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Insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque est une pathologie potentiellement mortelle qui touche environ 64 millions de personnes à travers le monde.1
  • 1,5 milliard de personnes présentent un risque de développer une insuffisance cardiaque
  • L’insuffisance cardiaque touche 64,34 millions de patients dans le monde et sa prévalence augmente1


Le pronostic de ces patients est défavorable, avec des taux de survie inférieurs à ceux du cancer de l’intestin, du sein ou de la prostate. En outre, l’insuffisance cardiaque exerce une grande pression sur les patients, les soignants et les systèmes de santé. Malgré les traitements, les taux d’hospitalisation et de mortalité restent élevés.2

Besoins non satisfaits dans la prise en charge des patients atteints d’insuffisance cardiaque
Le dépistage, un meilleur diagnostic et une meilleure surveillance de la maladie sont nécessaires4

Insuffisance cardiaque - Parcours du patient

1. Dépistage
 

  • De nombreuses personnes sont à risque de développer une IC, comme par exemple des patients atteint de diabète de type 2 (DT2) ou de fibrillation auriculaire

2. Diagnostic d’insuffisance cardiaque chronique

  • Patients manqués ou orientés trop tard en raison de symptômes non spécifiques à l’IC

3. Diagnostic d’insuffisance cardiaque aiguë

  • Le diagnostic de l'IC nécessite l'association d'une expertise clinique, du dosage de peptide natriurétique et d'une échographie.

4. Évaluation du risque
 

  • Disponibilité des scores de risque et des biomarqueurs limitée aux soins spécialisés

5. Sélection du traitement
 

  • Traitements efficaces lorsqu’ils sont commencés de manière précoce

6. Surveillance et suivi

  • Le suivi de la progression de l’IC est essentiel pour réduire les réadmissions

Les biomarqueurs peuvent jouer un rôle essentiel dans l’amélioration du diagnostic et de la prise en charge de la maladie.

Comment l’insuffisance cardiaque est-elle diagnostiquée ?

 

La première étape du diagnostic consiste en un examen cliniqueet une évaluation des antécédents médicaux du patient. Trois autres examens sont ensuite réalisés :2,3

  • un électrocardiogramme (ECG),
  • le dosage du NT-proBNP,
  • une échocardiographie transthoracique,

pour détecter toute déficience structurelle et fonctionnelle du cœur (changements du rythme cardiaque, de la capacité de pompage, de pression sur la paroi et de l’épaisseur de la paroi). L’interprétation des résultats fournis par ces tests permet de confirmer ou d’exclure le diagnostic d’insuffisance cardiaque.

 

Quelques définitions :

  • Biomarqueurs : donnée mesurée dans un échantillon biologique, utilisée comme indicateur d'un processus pathologique ou d'une réponse thérapeutique.5
  • Peptides natriurétiques : les peptides natriurétiques sont des hormones produites par le cœur lorsque sa paroi est étirée.
  • NT-proBNP : accronyme du terme anglais "N-terminal pro-brain natriuretic peptid", marqueur de la famille des peptides natriurétiques.

Plus d’informations

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    Références

     

    1. GBD 2017 Causes of Death Collaborators, "Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories 1980-2017 : a systematic analysis for the global burden of disease study 2017", The lancet ; 2018 ; 392, 1736-1788
    2. Ponikowski et. al. "Heart failure : preventing sidease and death worlwide", ESC Heart Fail.; 2014 ;1; :4-25. doi: 10.1002/ehf2.12005.
    3. Yancy et. al. "2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure : executive summary : a report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on practice guidelines"; Circulation, 2013; 128(16): 1810-52,11. Disponible à l'adresse : https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0b013e31829e8807 (dernière consultation : 25/03/2024)
    4. Lesyuk et al. "Cost-of-illness studies in heart failure : a systematic review 2004-2016", BMC Cardiovasc. Disord. 2018(1): 74
    5. Hildebrandt et al. "Age-dependant values of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide are superior to a single cut-point for ruling out suspected systolic dysfunction in primary care". Eur Heart J.,2010, 31, 1881-1889

    Elecsys NT-proBNP est un test immunologique pour la détermination quantitative in vitro de la partie N‐terminale du peptide natriurétique de type B dans le sérum et le plasma humains. Ce test est indiqué comme aide au diagnostic de l’insuffisance cardiaque congestive et à la détection des formes légères de dysfonction cardiaque.
    Ce test permet également d’évaluer la gravité d’une insuffisance cardiaque congestive diagnostiquée.
    Ce test est également indiqué pour la stratification du risque chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu et une insuffisance cardiaque congestive. Il peut être également utilisé dans le suivi thérapeutique des patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche.
    Le test peut également aider à évaluer le risque cardiovasculaire chez des patients atteints de diabète sucré de type 2.Le test peut en outre aider à identifier des patients à risque de développer un diabète sucré de type 2, n’ayant pas d’antécédents connus de maladie cardiovasculaire, pour optimiser les traitements cardioprotecteurs.
    Ce test peut en outre être utilisé pour identifier des personnes âgées présentant un risque élevé de fibrillation auriculaire.
    Ce test par électrochimiluminescence «ECLIA» s’utilise sur les systèmes d'immunoanalyse cobas e.
    Dispositif médical de diagnostic in vitro. Classe C - CE 0123
    Fabricant : Roche Diagnostics GmbH (Allemagne) – Distributeur : Roche Diagnostics France
    Lire attentivement les instructions figurant dans la fiche technique

    MC-FR-02122 - Etabli : 03/2024