Elecsys® SARS-CoV-2 Antijen testi, üst solunum yolu numunelerinde SARS-CoV-2'nin kalitatif olarak saptanması için çift antikorlu sandviç test formatında SARS-CoV-2 N proteinine karşı monoklonal antikorları kullanır.31
SARS-CoV-2 nükleokapsid antijeninin kalitatif tespiti için immünokimyasal test
Elecsys® SARS-CoV-2 Antijen testi, üst solunum yolu numunelerinde SARS-CoV-2'nin kalitatif olarak saptanması için çift antikorlu sandviç test formatında SARS-CoV-2 N proteinine karşı monoklonal antikorları kullanır.31
COVID-19'a neden olan SARS-CoV-2, zarflı, tek sarmallı bir RNA Betakoronavirüstür.1-3 Hafif soğuk algınlığından şiddetli solunum yetmezliğine kadar değişen hastalıklara neden olan insan enfeksiyon ajanları olarak 7 farklı koronavirüs tanımlanmıştır.4Koronavirüsler, sonuncusu en yoğun olmakla birlikte, spike (S), zarf (E), membran (M) ve nükleokapsid (N) olmak üzere 4 yapısal proteine sahiptir.5-8
SARS-CoV-2, temel olarak solunum damlacıkları ve aerosollar yoluyla kişiden kişiye bulaşmaktadır.9,10 Enfeksiyondan konakta saptanabilen viral yüke kadar geçen inkübasyon süresi genellikle 2 ila 14 gündür.11,12 Viral yükün saptanması, klinik belirtilerin ve semptomların başlamasıyla ilişkilendirilebilse de, kayda değer sayıda kişi hastalığı asemptomatik veya hafif semptomatik olarak geçirmektedir.13-15 COVID-19'a sahip bir bireyin hastalığı bulaştırabileceği süre henüz net bir şekilde tespit edilememiştir; ancak semptomatik, asemptomatik ve pre-semptomatik bireylerden bulaş olabileceği bilinmektedir.16-18
COVID-19 pandemisini kontrol altına almak için etkili bir strateji de SARS-CoV-2 ile enfekte hastaları tanımlamak ve söz konusu hastaları izole etmek için yüksek duyarlılığa sahip yöntemler geliştirmektir.19 Akut SARS-CoV-2 enfeksiyonunun tanısal olarak doğrulaması, viral RNA'daki benzersiz sekansların saptanmasına veya enfekte bireylerden alınan solunum yolu numunelerinde viral proteinlerin saptanmasına dayandırılabilir.20 Viral antijenlerin ekspresyonu yalnızca virüs aktif bir şekilde çoğalırken meydana gelir ve böylece antijen testlerinin akut veya erken enfeksiyonun belirlenmesi açısından klinik olarak faydalı olmasını sağlar. 21,22 Mevcut araştırmalar, SARS-CoV-2'nin, enfeksiyonun ilk 5 gününde yüksek bir viral bulaşma oranı ile boğazda aktif bir şekilde çoğaldığını ve bulaşıcı virüsün semptom başlangıcından sonraki ilk 7-9 güne kadar solunum numunelerinden izole edilebileceğini ileri sürmekte olup, bu durum boğaz sürüntüleri kullanılarak antijen saptamanın potansiyel fizibilitesine işaret etmektedir.23-25Bu süre aynı zamanda, en yüksek viral yükün genellikle enfekte kişilerde gözlendiği zamana karşılık gelir.14,26-28 Bu nedenle, antijen testlerinin en iyi performansı, semptomatik kişilerde semptom başlangıcında ve enfeksiyonun ilk aşamasında elde edilir.20 Hafif semptomatik veya asemptomatik kişilerin test edilmesi, enfekte olduğu doğrulanmış kişilerin temaslılarının değerlendirilmesinde dikkate alınabilir.20 Antijen testleri ayrıca; asemptomatik olanlar da dahil olmak üzere, halihazırda enfekte olmuş kişileri tanımlamak, izole etmek ve filtrelemek için geliştirilen düzenli test rejimlerinin bir parçası olabilir.29,30
Farklı taşıma ortamlarındaki saptama limiti (LoD), inaktive edilmiş viral bir lizat kullanılarak sınırlandırılan seyreltme çalışmalarıyla belirlenmiştir (USA-WA1/2020). LoD, konsantrasyon başına 20 tekrarlamadan en az 19 tanesinin reaktif test sonucu (1,0 COI) oluşturduğu ve TCID50*/mL olarak ifade edildiği SARS-CoV-2'nin saptanabilir en düşük konsantrasyonu olarak tanımlanır.
Taşıma Ortamı | TCID50/mL |
COPAN Evrensel Taşıma Ortamı (UTM-RT) | 22.5 |
CDC Virüs Taşıma Ortamı | 22.5 |
Steril Salin (%0,9 NaCl) | 37.5 |
Referenslar