L'infezione da Clostridioides (precedentemente noto come Clostridium) difficile (CDI) è una delle principali cause di infezione ospedaliera in tutto il mondo.1
È responsabile del 15-25% dei casi di diarrea ospedaliera e può portare a complicanze potenzialmente letali, dalla colite pseudomembranosa fino al decesso.1
oltre 150.000
nuove infezioni
8000
decessi stimati, ad esso associati
3 miliardi di euro
in costi sanitari aggiuntivi
circa 500.000
casi di nuove infezioni
29.000
decessi stimati ad esso associati
2,4 milioni di euro
per giorni di degenza in ospedale
1,5-7 milioni di euro
in costi sanitari aggiuntivi3
Sebbene la CDI sia principalmente considerata come un'infezione ospedaliera, si stima che, negli Stati Uniti, fino a 1/3 di tutti i casi siano acquisiti in comunità.4
I casi di CDI sono aumentati negli ultimi 20 anni; i casi di CDI ospedaliera (HA-CDI) sono aumentati di 19,3 volte, mentre i casi di CDI acquisita in comunità (CA-CDI) sono aumentati di 5,3 volte.5
L'uso di antibiotici distrugge la normale flora intestinale. Questo favorisce un ambiente che permette al C. difficile, produttore di tossine, di causare l'infezione.6
Il C. difficile si è rivelato molto difficile da gestire e controllare a causa della persistenza delle sue spore nell'ambiente e dell'elevata trasmissibilità. Oltre alla trasmissione da parte di pazienti sintomatici con infezione da C. difficile, ci sono pazienti colonizzati da C. difficile che sono spesso asintomatici, ma che possono ancora trasmettere l'infezione ad altri.7
La comparsa negli ultimi anni di ceppi con aumentata virulenza e resistenza alla terapia antibiotica è coincisa con una crescente incidenza di infezioni e di esiti avversi.8
I ricercatori e gli specialisti della sanità pubblica ora riconoscono la CDI come una minaccia emergente a causa della sua crescente incidenza, gravità e mortalità.9
Al fine di combattere la minaccia crescente di C. difficile, una diagnosi accurata e tempestiva è essenziale per un trattamento precoce e appropriato.8
Il rilevamento rapido e accurato di C. difficile continua a rappresentare una sfida, poiché i metodi diagnostici tradizionali hanno dei limiti intrinseci.
Sono stati sviluppati algoritmi utilizzando combinazioni di test immunologici enzimatici per superare le carenze dei singoli test.9 Tuttavia, questi algoritmi sono complessi e possono ritardare la diagnosi.
Rispetto ai metodi tradizionali di identificazione del C. difficile, i test di amplificazione degli acidi nucleici (NAAT), tipo la PCR, offrono miglioramenti in termini di:
Combinando velocità e accuratezza, il test della PCR per il C. difficile aiuta la diagnosi precoce e accurata di CDI da pazienti sintomatici, riducendo la necessità di complessi algoritmi di test prima di applicare un trattamento antibiotico appropriato e per implementare le misure di controllo delle infezioni che possono ridurre al minimo la trasmissione di C. difficile.
Bibliografia:
