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Analizzatore Multiplate®

Uno strumento affidabile per testare la funzione piastrinica¹

IVD For in vitro diagnostic use.
analyzer
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Introduzione al prodotto

L'analizzatore Multiplate è uno strumento facile da usare per determinare la funzione piastrinica in piccole quantità di sangue intero, in maniera altamente standardizzata. Il sangue intero è l'ambiente fisiologico in cui la funzione piastrinica avviene in vivo. L'uso del sangue intero per i test in vitro elimina la necessità di lunghe fasi di centrifugazione.

Il termine "Multiplate" deriva dalla frase "multiple platelet function analyzer (analizzatore della funzione piastrinica multipla)". Il metodo di analisi è detto aggregometria a elettrodi multipli (MEA). L'aggregometria a impedenza è stata sviluppata da Cardinal e Flower per la valutazione della funzione piastrinica nel sangue intero.2

L'analizzatore a 5 canali, con test marcati CE (ADPtest, ASPItest, TRAPtest, ADP HS)3, è stato menzionato in quasi 700 articoli elencati da Medline ed è stato ritenuto da diversi gruppi utile all'adattamento della terapia antiaggregante, così come al miglioramento della gestione delle complicanze emorragiche nelle procedure chirurgiche.4, 5

L'analizzatore Multiplate®

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Multiplate analyzer

Benefici dei test della funzionalità piastrinica

Le piastrine del sangue o i trombociti svolgono un ruolo vitale nell'emostasi, dove forniscono il tappo emostatico primario iniziale nella sede del danno vascolare per prevenire l'emorragia. Vari disturbi piastrinici, sia ereditari che acquisiti, possono provocare una diatesi emorragica, che può essere diagnosticata attraverso l'analisi della funzionalità piastrinica1.

Le piastrine sono anche coinvolte in disturbi trombotici e in alcune patologie ereditarie rare, sebbene quelle più comuni a livello clinico siano la malattia cardiaca (infarto del miocardio) e l'ictus trombotico. Lo sviluppo della trombosi piastrinica arteriosa negli infarti del miocardio è una delle principali cause di mortalità nella società occidentale. Per ridurre il rischio di trombosi in questi pazienti, vengono somministrati farmaci antiaggreganti come Aspirina e inibitori piastrinici P2Y12 clopidogrel, prasugrel e ticagrelor per ridurre la funzione piastrinica. La risposta di alcuni pazienti a questi agenti antipiastrinici può essere variabile, con il 30% dei pazienti risultato non rispondente a clopidogrel4.

Il test della funzionalità piastrinica può essere utilizzato per monitorare l'efficacia dei farmaci e la transizione verso altri farmaci antipiastrinici più efficaci nei non rispondenti o la de-escalation da un farmaco all'altro per ridurre il rischio di emorragia5, 6.

Il test della funzionalità piastrinica può essere eseguito nei seguenti scenari clinici; analisi della funzione piastrinica in pazienti che hanno assunto un farmaco antiaggregante prima di un intervento di chirurgia cardiaca come parte dell'anestesia per ridurre il rischio di emorragia o per permettere ai pazienti di essere operati prima7. Monitoraggio degli antagonisti della funzionalità piastrinica come Aspirina, clopidogrel, prasugrel e ticagrelor in pazienti ad alto rischio trombotico o che richiedono una de-escalation da un agente antipiastrinico a un altro per ridurre il rischio di emorragia4, 5, 7.

La trombocitopenia indotta da eparina è un'altra malattia trombotica rara ma potenzialmente letale, che può essere diagnosticata attraverso un test della funzionalità piastrinica ed è stata standardizzata dal comitato SSC Platelet Immunology dell'ISTH8.

I test della funzionalità piastrinica supportano il processo decisionale clinico in:

  • interventi coronarici percutanei (PCI)5, 6
  • chirurgia precardiaca9
  • de-escalation del trattamento antipiastrinico7
  • trombocitopenia indotta da eparina8
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Bibliografia

 

  1. Clinical and Laboratory Standards Institute. H58-A: Platelet Function Testing by Aggregometry; Approved Guideline. 1st ed. Clinical and Laboratory Standards Institute; 2008.
  2. Cardinal DC, Flower RJ. The electronic aggregometer: a novel device for assessing platelet behavior in blood. J Pharmacol Methods. 1980;3(2):135-58.
  3. Schede del metodo: ASPItest (2023-02, V3), ADPtest (2023-02, V3), TRAPtest (2022-03, V3) e reagente alla prostaglandina E1 (2022-03, V2).
  4. Davidson S. Monitoring of antiplatelet therapy. Methods Mol Biol. 2023:2663:381-402.
  5. Sibbing D, et al. Updated expert consensus statement on platelet function and genetic testing for guiding P2Y12 receptor inhibitor treatment in percutaneous coronary intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(16):1521-1537.
  6. Geisler T, et al High Platelet Reactivity in Patients with Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: Randomised Controlled Trial Comparing Prasugrel and Clopidogrel. PLoS One. 2015;10(8):e0135037.
  7. Sibbing D, et al. Guided de-escalation of antiplatelet treatment in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention (TROPICAL-ACS): a randomised, open-label, multicentre trial. Lancet. 2017;390(10104):1747-1757.
  8. Morel-Kopp et al. Subcommittee on Platelet Immunology. Heparin-induced multi-electrode aggregometry method for heparin-induced thrombocytopenia testing: communication from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost 2016; 14: 2548–52.
  9. Kong R, et al. Consensus recommendations for using the Multiplate(®) for platelet function monitoring before cardiac surgery. Int J Lab Hematol. 2015;37(2):143-7.

Non per uso diagnostico negli Stati Uniti.

 

Panoramica

Informazioni per l'ordine

Documentazione tecnica

Specifiche del sistema

  • Alta produttività

    30 test/ora

  • Campione

    Il campione di sangue intero anticoagulato con irudina elimina la necessità di preparare il campione e riduce il rischio di errori pre-analitici

  • Volume di campione basso

    Solo 300 μL di sangue intero per analisi

  • Tempo di elaborazione rapido

    10 min./test

  • Facilità di utilizzo

    Solo 3 passi di pipettamento

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