Elecsys® IL-6

Marcatore precoce nell’infiammazione acuta

Elecsys^® IL-6 è un test immunologico per la determinazione quantitativa in vitro dell’interleuchina 6 (IL-6) nel siero e nel plasma. Questo test può essere utilizzato per aiutare nella gestione dei pazienti in condizioni critiche come indicatore precoce di infiammazione acuta.

Contattaci

Diagnosi di sepsi - Questioni di tempo

I segni clinici indicativi di sepsi sono aspecifici e rendono difficile la diagnosi di sepsi.¹ Le emocolture rimangono lo standard di riferimento per la diagnosi di pazienti con sospetta sepsi, tuttavia presentano diverse limitazioni.^2,3

Limitazioni delle emocolture nella diagnosi di sepsi:^2,3

Per ottenere i risultati sono necessari fino a 5 giorni
Mancanza di sensibilità
Facile da contaminare
Non può aiutare nelle decisioni di gestione precoce della sepsi

È stato dimostrato che una diagnosi tempestiva e l’inizio di un trattamento antibiotico efficace e la gestione della sepsi migliorano gli esiti dei pazienti.

Quasi l’80% dei pazienti con sepsi grave sopravvive se il trattamento viene iniziato entro 1 ora dalla diagnosi. La sopravvivenza diminuisce rapidamente se il trattamento viene ritardato ulteriormente, scendendo solo al 42% se iniziato 6 ore dopo la diagnosi.⁴ Inoltre, è auspicabile prevenire l’uso non necessario di antibiotici al fine di ridurre i costi del trattamento, ridurre il rischio di reazioni avverse e rallentare la diffusione dei batteri resistenti agli antibiotici.^5,6

Le quattro categorie di risposta infiammatoria alle infezioni sono associate a un aumento significativo della mortalità.⁷

Biomarcatori nella sepsi

Vi è una notevole esigenza medica insoddisfatta nella sepsi e i biomarcatori possono avere un ruolo clinico importante da svolgere.

I biomarcatori possono indicare la presenza di sepsi, differenziare l’infezione batterica da quella virale o fungina, differenziare l’infezione locale da quella sistemica, stratificare la gravità della sepsi, aiutare a guidare la terapia antibiotica, fornire informazioni prognostiche, valutare la risposta alla terapia, prevedere le complicanze settiche e prevedere lo sviluppo di disfunzione d’organo. Tuttavia, il ruolo esatto dei biomarcatori deve ancora essere definito.¹

Esigenze mediche insoddisfatte nella gestione della sepsi e della sepsi sospetta:

Diagnosi e diagnosi differenziale di infezione¹
Riconoscimento e stratificazione della gravità della sepsi¹
Decisione tempestiva e appropriata in merito alle decisioni terapeutiche antibiotiche^5,8

L’interleuchina-6 (IL-6) è un marcatore precoce di infiammazione nella sepsi

Il-6, un mediatore chiave dell’infiammazione e un segnale di allarme precoce di infezione che diventa elevato nell’ambito della risposta infiammatoria, è emerso come biomarcatore prezioso nella gestione della sepsi.⁹

I livelli di IL-6 predicono lo sviluppo di complicanze settiche

Le concentrazioni di IL-6 nei pazienti traumatici possono predire complicanze successive dovute a ulteriore stress chirurgico o indicare lesioni o complicanze saltate.^10,11

I livelli di IL-6 predicono la gravità della sepsi

Le misurazioni sequenziali di IL-6 nel siero o nel plasma dei pazienti ricoverati in UCI (unità di cure intensive) hanno dimostrato di essere utili nella valutazione della gravità della sepsi e nel predire l’esito di questi pazienti.^12,13,14

Benefici

Aiuto nella gestione dei pazienti in condizioni critiche
Flusso di lavoro ottimizzato del laboratorio
Disponibile su una piattaforma completamente automatizzata
Volume del campione ridotto

Elecsys^® IL-6

Tempo di reazione

18 minuti
Materiale campione

Siero, plasma con Li-eparina plasma EDTA-K2 ed EDTA-K3
Volume di campione

30 µL
Intervallo di misurazione

1,5 – 5.000 pg/ml
Sensibilità analitica

1,5 pg/ml
Sensibilità funzionale

5 pg/ml
Tracciabilità

Standard OMS NIBSC 1a IS 89/548

Riferimenti

Pierrakos, C., & Vincent, J. (2010). Sepsis biomarkers: a review. Crit Care, 14(R15).
Dark, P., Wilson, C., Blackwood, B., McAuley, D., Perkins, G., et al. (2012). Accuracy of LightCycler SeptiFast for the detection and identification of pathogens in the blood of patients with suspected sepsis: a systematic review protocol. BMJ Open, e000392.
Schuetz, P., Christ-Crain, M. & Mueller, B. (2008). Procalcitonin and other biomarkers for the assessment of disease severity and guidance of treatment in bacterial infections. Adv Sepsis, 6(3), 82-89.
Kumar, A., Roberts, D., Wood, K., Light, B., Parrillo, J., et al. (2006). Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in hu septic shock. Crit Care Med, 34(6), 1589-1596.
Nobre, V., Harbarth, S., Graf, J., Rohner, P. & Pugin, J. (2008). Use of procalcitonin to shorten antibiotic treatment duration in septic patients. Am J Respir Crit Care Med, 177, 498-505.
Schuetz, P., Briel, M., Christ-Crain, M., Stolz, D., Bouadma, L., et al. (2012). Procalcitonin to guide initiation and duration of antibiotic treatment in acute respiratory infections: an individual patient data meta-analysis. Clin Infect Dis, 55(5), 651-662.
Silva, E., de Almeida Pedro, M., Beltrami Sogayar, A., Mohovic, T., de Oliveira Silva, C., et al. (2004). Brazilian Sepsis Epidemiological Study (BASES study). Crit Care, 8(4), R251-260.
Schuetz, P., Albrich, W. & Mueller, B. (2011). Procalcitonin for diagnosis of infection and guide to antibiotic decisions: past, present and future. BMC Med, 9(107).
Ventetuolo, C., & Levy, M. (2008). Biomarkers: Diagnosis and risk assessment in sepsis. Clin Chest Med, 29, 591-603.
GiannoudisPV, HarwoodPJ, LoughenburyP, et al. Correlation between IL-6 levels and the systemic Inflammatory response score:Can an IL-6 cut off predict a SIRS state?JTrauma2008;65:646-652.
TschoekeSK, HellmuthM, HostmannA,et al. The early second hit in trauma management augments the proinflammatory immune response to multiple injuries. JTrauma2007;62:1396-1404
Jekarl DW, Lee SY, Lee J, et al. Procalcitonin as a diagnostic marker and IL-6 as a prognostic marker for sepsis. Diagn Microbiol Infect Dis 2013;75(4):342-347.
Oda S, Hirasawa H, Shiga H, et al. Sequential measurement of IL-6 blood levels in patients with systemic inflammatory response syndrome (SIRS)/sepsis. Cytokine 2005;29:169-175.
Jawa RS, Anillo S, Huntoon K, et al. Interleukin-6 in Surgery, Trauma, and Critical Care Part II: Clinical Implications. J Intensive Care Med 2011;26(2):73-87.