Analyzátor Multiplate®

Spolehlivý nástroj pro testování funkce krevních destiček

Systém Multiplate® lze použít k personalizaci léčby antiagreganty a/nebo ke stratifikaci rizika krvácení, a to vyšetřením s malého objemu plné krve.

Máte nějaké dotazy?

Kontaktujte nás

Krevní destičky hrají klíčovou roli ve fyziologické hemostáze. Poruchy funkce krevních destiček se obecně nejjasněji projevují buď krvácením, nebo trombotickými poruchami, proto lze při analýze dědičných a získaných poruch funkce krevních destiček využít testování jejich funkce. Analyzátor Multiplate^® dokáže detekovat dysfunkci krevních destiček a lze jej tedy použít k diagnostice při klinické léčbě pacientů s poruchami funkce krevních destiček.^2,3

Analyzátor Multiplate^® lze také použít ke sledování reakce pacienta na antiagregační léky a jako vodítko pro výběr antiagregační terapie.⁴ Analyzátor Multiplate^® byl použit v první velké randomizované kontrolované studii, která prokázala bezpečnost a účinnost změny lékového režimu na základě testování funkce krevních destiček (PFT), TROPICAL ACS.⁵ Ve studii TROPICAL-ACS byli pacienti s akutním koronárním syndromem podstupující PCI léčeni buď 1) jeden týden prasugrelem následovaným 1 týdnem klopidogrelu a udržovací terapií vedenou PFT klopidogrelem nebo prasugrelem nebo 2) pouze prasugrelem. Tento přístup nezpůsobil u skupin žádné rozdíly v ischemických a krvácivých příhodách. Autoři dospěli k závěru: „Řízená deeskalace antiagregační léčby nebyla 1 rok po PCI, pokud jde o čistý klinický přínos, horší než standardní léčba prasugrelem.“ Alternativním přístupem ke standardním léčebným režimům by proto mohla být časná deeskalace antiagregační léčby z prasugrelu na klopidogrel podle výsledků testování funkce destiček pomocí Multiplate®.⁵

Analyzátor Multiplate® lze také použít pro předoperační nebo perioperační vyšetření k předpovědi krvácení a ke sledování účinnosti různých typů prohemostatických terapií.^6-9 Studie ukázaly, že výsledky Multiplate^®, používané ve spojení s klinickým obrazem a dalšími laboratorními markery, mohou být použity k určení načasování operace po ukončení antiagregační léčby.^{10, 11} Výsledky Multiplate^® lze také použít k perioperačnímu hodnocení funkce krevních destiček a lze je integrovat do vytvoření algoritmu transfuze ke snížení rychlosti transfuze krevních destiček, a tím i rizik potenciálních komplikací transfuze krevních destiček.¹² Redukce transfuzí krevních destiček může také pomoci snížit náklady.

ADPtest

Test pro kvantitativní in vitro stanovení funkce krevních destiček po stimulaci receptorů trombocytů adenosindifosfátu (ADP). Stanovení ADPtest lze použít k detekci inhibice receptoru P2Y12 i inhibice nebo absence receptoru GpIIb/IIIa

ASPItest

Test pro kvantitativní in vitro stanovení funkce krevních destiček vyvolané kyselinou arachidonovou. ASPItest může být použit k detekci inhibice destičkové cyklooxygenázy, stejně jako inhibice nebo nepřítomnosti receptoru GpIIb/IIIa

TRAPtest

Test pro kvantitativní in vitro stanovení funkce krevních destiček vyvolané pomocí TRAP-6. Peptid-6 aktivující trombinový receptor (TRAP-6) je silný aktivátor krevních destiček a stimuluje agregaci krevních destiček prostřednictvím trombinového receptoru PAR-1. TRAPtest lze použít k detekci funkce krevních destiček spuštěné prostřednictvím trombinového receptoru bez spuštění tvorby fibrinu

Reagencie antagonisty GpIIbIIIa

Inhibitor receptoru trombocytů GpIIbIIIa. Přidání reagencie GpIIbIIIa do vzorku krve vede ve stanovení TRAPtest k silně snížené agregaci

Kontrola kapalného materiálu

Kontrola kvality elektrického signálu v impedanční agregometrii na základě analýzy umělého kontrolního kapalného materiálu

Pomáháme při vedení nákladově efektivních terapeutických přístupů

při koronárních zákrocích^5,13,14
při operacích na srdci^{10, 15}
při cévních operacích^{9, 15}
při periferních cévních intervenčních postupech¹⁷
prevenci okluze/reokluze stentu¹⁶

Rychlé a snadné hodnocení

funkce krevních destiček z malých objemů plné krve

Prediktivita

pro antiagregační režim na míru
pro stratifikaci rizika krvácení v chirurgických a intervenčních výkonech
pomoc při diagnostice dědičných poruch PF

Dynamika

Více než 600 publikací v Medline z roku 2006 a konsensuální práce s Multiplate a publikované pokyny pro PFT
Více než 10 let zkušeností se studiemi

Konzistentní výsledky

Standardizované reagencie a postupy
Počítačový systém pracuje s automatickou kontrolou pipety a chování systému

Odkazy

Karon, BS. et. al. (2014), Clinical Chemistry, 60:1524–1531
Gresele, P. et al. (2015), Haemost., 13:314–322
Harrison, P. et. al. (2013), Hematol Oncol Clin N Am, 27:411–441
Aradi, D. et. al. (2015), Throm Haemost, 113:221–230
Sibbing, D. et. al. (2017), Lancet, Aug 27 [e-publikace]
Ranucci, M. et al. (2011), Ann Thorac Surg, 91(1):123–9
Weber, C.F. et al. (2012), Anesthesiology, Sep, 117(3):531–47
Rafiq, S. et al. (2016), J Card Surg, 31(9):565–71
Ferraris, VA. etl al. (2012), Ann Thorac Surg, 94:1761–1781
Kong, R. et al. (2014), Int Jnl Lab Hem, 37:143–147
Straub, N. et al. (2013). Thromb Haemost, 111(2):290–299
Pape, A. et. al (2010), ISBT Science Series, 5:161–168
Aradi, D. et. al. (2014), Euro Heart J, 35:209–215
Aradi, D. et. al. (2013), Int J Cardiol, 167:2140–2148
Ranucci, M. et. al. (2017), Interact Cardiovasc Thorac Surg, 24:196–202
Byrne, R.A. et al. (2015), Euro Heart J, 36:3320–3331
Rajagopalan, S. et. al. (2007), J Vasc Surg, 46:485–490

Není určeno pro diagnostické použití v USA.