Multiplate^® analyzer

Les plaquettes sanguines jouent un rôle essentiel dans l’hémostase physiologique. En général, les troubles de la fonction plaquettaire se manifestent le plus souvent comme des saignements ou des troubles thrombotiques. Par conséquent, les tests de la fonction plaquettaire peuvent être utilisés dans l’analyse des troubles héréditaires et acquis de la fonction plaquettaire. L’analyseur Multiplate^® peut détecter des dysfonctionnements plaquettaires et peut donc être utilisé pour aider au diagnostic et à la prise en charge clinique des patients atteints de troubles de la fonction plaquettaire.^2,3

Surveiller la réponse du patient

L’analyseur Multiplate^® peut également être utilisé pour surveiller la réponse du patient aux médicaments antiplaquettaires et orienter le choix de traitements de ce type..⁴ L’analyseur Multiplate^® a été le dispositif utilisé dans une grande étude contrôlée randomisée, TROPICAL-ACS*, qui a démontré la sécurité et l’efficacité d’un changement de protocole thérapeutique sur la base du test de la fonction plaquettaire (PFT)..⁵ Dans le cadre de l’étude TROPICAL-ACS, les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu subissant une ICP ont été traités soit par : 1) une semaine de prasugrel suivie d’une semaine de clopidogrel et d’un traitement d’entretien suivi par le test de la fonction plaquettaire avec du clopidogrel ou du prasugrel, soit 2) avec du prasugrel uniquement. Cette approche n’a pas permis de constater de différence dans les événements ischémiques et hémorragiques dans les deux groupes. Les auteurs concluent : « La diminution contrôlée du traitement antiplaquettaire n’était pas inférieure au traitement standard par le prasugrel à 1 an après l’ICP en termes de bénéfice clinique net » Par conséquent, une diminution précoce du traitement antiplaquettaire du prasugrel au clopidogrel guidée par les résultats des tests de la fonction plaquettaire Multiplate^® pourrait constituer une approche alternative aux schémas thérapeutiques standard.⁵

Outil préopératoire et/ou périopératoire

L’analyseur Multiplate^® peut également être utilisé comme outil pré-chirurgical et/ou péri-opératoire pour aider à la prédiction des saignements et surveiller l’efficacité de divers types de traitements prohémostatiques..^6-9 Des études ont montré que les résultats de l’analyseur Multiplate^®, utilisés en conjonction avec le tableau clinique et des marqueurs de laboratoire supplémentaires, peuvent aider à déterminer le moment de l’intervention chirurgicale après l’arrêt du traitement antiplaquettaire..^{10, 11} Les résultats Multiplate^® peuvent également être utilisés pour évaluer la fonction plaquettaire péri-opératoire et pourraient être intégrés dans l’algorithme de transfusion de l’établissement afin de réduire les taux de transfusion de plaquettes et donc les risques de complications potentielles liés à la transfusion de plaquettes..¹² La réduction des transfusions de plaquettes peut également contribuer à réduire les coûts.

Assay for the quantitative in vitro determination of platelet function following stimulation of the platelet adenosine diphosphate (ADP) receptors. The ADPtest assay may be used to detect an inhibition of the P2Y12 receptor, as well as an inhibition or absence of the GpIIb/IIIa receptor

Assay for the quantitative in vitro determination of platelet function triggered by arachidonic acid. The ASPItest may be used to detect an inhibition of the platelet cyclooxygenase, as well as an inhibition or absence of the GpIIb/IIIa receptor

Test pour la détermination quantitative in vitro de la fonction plaquettaire déclenchée par le TRAP-6. Le récepteur de thrombine activant le peptide-6 (TRAP-6) est un activateur plaquettaire puissant et stimule l’agrégation plaquettaire via le récepteur de thrombine PAR-1. Le test TRAPtest peut être utilisé pour détecter la fonction plaquettaire déclenchée par le récepteur de la thrombine sans déclencher la formation de fibrine

Inhibiteur du récepteur plaquettaire GpIIb/IIIa. L’ajout du réactif GpIIb/IIIa à l’échantillon sanguin entraîne une agrégation fortement réduite dans le TRAPtest

Contrôle qualité pour le signal électrique dans l’agrégométrie par impédance sur la base de l’analyse d’un matériau de contrôle liquide artificiel

• dans les interventions coronaires^5,13,14
  
• dans les chirurgies cardiaques^{10, 15}
  
• dans les chirurgies vasculaires^{9, 15}
  
• dans les procédures interventionnelles vasculaires périphériques¹⁷ 
  
• prévention de l’occlusion/la réocclusion de l’endoprothèse¹⁶ 
  

Évaluation rapide et facile

• de la fonction plaquettaire à partir de petits volumes de sang total
  

Prévisibilité

• pour un traitement antiplaquettaire personnalisé
  
• pour la stratification du risque hémorragique dans les procédures chirurgicales et interventionnelles
  
• pour l’aide au diagnostic des maladies héréditaires de la FP
  

Dynamique médicale

• Plus de 600 publications dans Medline en 2006 et articles consensuels avec le Multiplate et directives publiées pour les TFP
  
• Une expérience portant sur plus de 10 années d’études 
  

Des résultats homogènes

• Des réactifs et procédures standardisés
  
• Un système informatisé, fonctionnant avec des contrôles automatiques de la pipette et des performances du système