Analyseur de la coagulation Multiplate®

Un système d’analyse fiable pour le diagnostic de la fonction des thrombocytes(1)

Analyseur Multiplate®
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Les thrombocytes jouent un rôle central dans le processus physiologique de l’hémostase. Les troubles de la fonction des thrombocytes s’expriment en général principalement par une tendance accrue aux hémorragies ou par des troubles thrombotiques. C’est pourquoi les tests de la fonction des thrombocytes peuvent être utilisés lors de l’analyse des troubles de la fonction des thrombocytes héréditaires ou acquis. L’analyseur Multiplate® peut identifier les troubles de la fonction des thrombocytes et vous soutient dans le diagnostic et la prise en charge clinique de ces patients.2,3

 

L’analyseur Multiplate® peut de plus être utilisé pour surveiller l’effet des médicaments et pour sélectionner un traitement antiagrégant plaquettaire.4 L’analyseur Multiplate® a été employé dans le cadre la première étude randomisée et contrôlée de grande envergure, l’étude TROPICAL-ACS, afin de démontrer la sécurité et l’efficacité de la modification d’un traitement médicamenteux sur la base de tests de la fonction des thrombocytes (PFT).5  Lors de l’étude TROPICAL-ACS, les patients atteints de syndrome coronarien aigu après une intervention coronarienne percutanée (ICP) ont reçu soit 1) du prasugrel pendant une semaine, suivi de clopidogrel pendant une semaine et d’un traitement d’entretien par le clopidogrel ou le prasugrel sur la base du PFT, soit 2) uniquement du prasugrel.  Avec cette approche, il n’y avait aucune différence entre les deux groupes en termes d’événements ischémiques et d’épisodes hémorragiques. Les auteurs sont par conséquent arrivés à la conclusion suivante: «La désescalade guidée du traitement antiplaquettaire n’était, en termes d’avantages cliniques nets, pas inférieure au traitement standard avec le prasugrel 1 an après l’ICP.» Par conséquent, la désescalade guidée précoce de l’inhibition de l’agrégation plaquettaire du prasugrel au clopidogrel à l’aide de l’analyseur Multiplate®, pour tester la fonction des thrombocytes, pourrait constituer une alternative aux traitements standards.5

 

L’analyseur Multiplate® représente de plus une solution permettant de prédire le risque d’hémorragie et de surveiller l’efficacité de différents types de traitements favorisant l’hémostase avant et/ou pendant une intervention chirurgicale.6-9 Des études ont montré que les résultats obtenus avec l’analyseur Multiplate® peuvent, en association avec le tableau clinique et des marqueurs de laboratoire supplémentaires, être utiles pour déterminer la date de l’opération après l’arrêt d’un traitement antiagrégant plaquettaire.10, 11 Les résultats obtenus avec l’analyseur Multiplate® peuvent également être utilisés pour l’évaluation péri-opératoire de la fonction des thrombocytes et intégrés dans l’algorithme de transfusion de la clinique, afin de diminuer les taux de transfusion de plaquettes et le risque de potentielles complications qui y est lié.12  La réduction des transfusions de plaquettes peut également permettre de réduire les coûts.

 

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ADPtest

Test pour la détermination quantitative in vitro de la fonction des thrombocytes après la stimulation du récepteur de l’adénosine diphosphate (ADP). L’ADPtest peut être utilisé pour détecter une inhibition du récepteur P2Y12 et pour détecter une inhibition ou une absence du récepteur GpIIb/IIIa.

ASPItest

Test pour la détermination quantitative in vitro de la fonction des thrombocytes activée par l’acide arachidonique. L’ASPItest peut être utilisé pour détecter une inhibition de la cyclo-oxygénase plaquettaire et pour détecter une inhibition ou une absence du récepteur GpIIb/IIIa.

TRAPtest

Test pour la détermination quantitative in vitro de la fonction des thrombocytes activée par le TRAP-6. Le TRAP-6 (Thrombin Receptor Activating Peptide-6) est un activateur plaquettaire puissant qui stimule l’agrégation plaquettaire par le biais du récepteur de la thrombine PAR-1. Le TRAPtest permet de déterminer la fonction plaquettaire activée par le biais du récepteur de la thrombine sans déclencher la formation de fibrine. 

Réactif antagoniste GpIIb/IIIa

Inhibiteur du récepteur plaquettaire GpIIb/IIIa. L’ajout du réactif GpIIb/IIIa à l’échantillon de sang entraîne une agrégation nettement inférieure lors du TRAPtest.

Liquid Control Set

Contrôle de la qualité du signal électrique lors de l’agrégométrie par impédance, sur la base de l’analyse d’une substance artificielle de contrôle liquide.

Analyseur Multiplate

Permet de guider le choix vers des approches thérapeutiques moins coûteuses

  • en cas d’interventions coronariennes5,13,14

  • en cas d’opérations cardiaques10, 15

  • en cas d’opération vasculaires9, 15

  • en cas d’interventions vasculaires périphériques17

  • pour la prévention de l’occlusion/la réocclusion de stents16

 

Évaluation simple et rapide

 

  • de la fonction des thrombocytes avec de petites quantités de sang total

 

Prédictibilité

 

  • pour un traitement antiplaquettaire personnalisé

  • pour la stratification du risque d’hémorragie lors de procédures chirurgicales et interventionnelles

  • pour soutenir le diagnostic des troubles de la fonction des thrombocytes héréditaires

 

Intérêt médical

 

  • Plus de 600 publications Medline depuis 2006 et des documents de consensus portant sur le système Multiplate ainsi que des directives publiées relatives à des recommandations du test de la fonction des thrombocytes

  • Une expérience basée sur plus de 10 ans d’études

 

Des résultats uniformes

 

  • Réactifs et procédures standardisés

  • Système informatisé, fonctionnant avec un contrôle automatique du pipetage et de la performance du système

Références

 

  1. Karon, BS. et. al. (2014), Clinical Chemistry, 60:1524-1531
  2. Gresele, P. et al. (2015), Haemost., 13:314-322
  3. Harrison, P. et. al. (2013), Hematol Oncol Clin N Am, 27:411-441 
  4. Aradi, D. et. al. (2015), Throm Haemost, 113:221-230
  5. Sibbing, D. et. al. (2017), Lancet, Aug 27 [e-pub]
  6. Ranucci, M. et al. (2011), Ann Thorac Surg, 91(1):123-9
  7. Weber, C.F. et al. (2012), Anesthesiology, Sep, 117(3):531-47
  8. Rafiq, S. et al. (2016), J Card Surg, 31(9):565-71
  9. Ferraris, VA. etl al. (2012), Ann Thorac Surg, 94:1761-1781
  10. Kong, R. et al. (2014), Int Jnl Lab Hem, 37:143-147
  11. Straub, N. et al. (2013). Thromb Haemost, 111(2):290-299
  12. Pape, A. et. al (2010), ISBT Science Series, 5:161-168
  13. Aradi, D. et. al. (2014), Euro Heart J, 35:209-215
  14. Aradi, D. et. al. (2013), Int J Cardiol, 167:2140-2148
  15. Ranucci, M. et. al. (2017), Interact Cardiovasc Thorac Surg, 24:196-202
  16. Byrne, R.A. et al. (2015), Euro Heart J, 36:3320-3331
  17. Rajagopalan, S. et. al. (2007), J Vasc Surg, 46:485-490 

 

N’est pas destiné à des fins de diagnostic aux États-Unis.

 

Spécifications techniques du système

  • Rendement élevé

    30 tests/heure

     

  • Échantillon

    Le sang total anticoagulé avec l’hirudine rend la préparation des échantillons superflue, le risque d’erreur pré-analytique est diminué 

     

  • Faible volume d’échantillon

    Seulement 300 µl de sang total par analyse

     

  • Temps de traitement rapide

    10 min/test

  • Facile à utiliser

    Seulement 3 étapes de pipetage