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Cardiac C-Reactive Protein High Sensitive

La protéine C réactive haute sensibilité (hsCRP) est un bon prédicteur des maladies cardiovasculaires

La protéine C réactive haute sensibilité (hsCRP) est un bon prédicteur des maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires (MCV) représentent un important fardeau pour la santé publique: une proportion élevée de patients ne sont pas classés correctement lors de l’évaluation du risque cardiovasculaire (CV), voire pas du tout évalués

Plus de 60% des personnes qui développent des événements coronariens ne présentent qu’un seul, voire aucun des facteurs de risque traditionnels, et plus de la moitié ont des valeurs lipidiques normales ou légèrement augmentées1

Les directives de la Société européenne de cardiologie (European Society of Cardiology, ESC) concernant la prévention du risque CV utilisent les grilles de risque SCORE pour estimer le risque de maladie CV mortelle sur 10 ans, qui prend en considération l’âge, le statut tabagique, la pression artérielle systolique et le cholestérol total2

Des facteurs supplémentaires peuvent être ajoutés pour aider à améliorer l’évaluation du risque global2

Des biomarqueurs supplémentaires permettent d’améliorer l’évaluation actuelle du risque CV

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HCY Lp(a) hsCRP
▼
... en association avec l’analyse conventionnelle...

HDL   |   LDL
▼
... créent un nouveau profil de risque et un nouveau panel de tests qui offrent une meilleure valeur diagnostique pour les MCV.5

L’ajout de la lipoprotéine(a), de la hsCRP et de l’homocystéine peut apporter de nouvelles informations aux modèles de risque actuels. Cela permet d’obtenir une catégorisation plus précise des individus présentant un risque accru de maladie CV.
(Montgomery, J.E., Brown, J.R. (2013). Vasc Health Risk Manag. 9, 37-45.)

Il a été démontré dans de nombreuses études que la hsCRP est un prédicteur de MCV

Des études prospectives à grande échelle aux États-Unis et en Europe ont systématiquement démontré la valeur prédictive de la CRP pour les MCV3,4

La protéine C réactive haute sensibilité s’est avérée être un meilleur prédicteur du risque d’événements cardiovasculaires que le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL)3,6

Dans une méta-analyse de 22 études avec un suivi moyen de 12 ans, le tertile supérieur de la CRP a présenté un risque cardiaque accru de 58% par rapport au tertile inférieur de la CRP7

Avantages

Les modèles de prédiction des risques peuvent être améliorés par l’ajout de la hsCRP

  • L’ajout de la hsCRP au score de risque de Framingham a entraîné un classement net de respectivement 11,8% et 5,6% pour les maladies coronariennes (MC) et les maladies cardiovasculaires (MCV)1,2
  • Plus de 20% des participants présentant un risque intermédiaire ont pu être reclassés grâce à l’ajout de la hsCRP3

Protéine C réactive haute sensibilité cardiaque

  • Durée du test

    10 min

  • Matériel pour l’échantillon

    Sérum, plasma

  • Volume de l’échantillon

    6 μL

  • Plage de mesure

    0,15 - 20 mg/L

  • Précision intermédiaire (module cobas c 501)

    13,3 mg/L: CV: 2,1 %
    0,53 mg/L: CV: 8,4 %

  • Répétabilité (module cobas c 501)

    15,9 mg/L: CV: 0,4 %
    0,54 mg/L: CV: 1,6 %

  1. Young, I., Rifai, N. (2009). High-sensitivity C-reactive protein and cardiovascular disease. Clin Chem. 55, 201-2.
  2. Perk, J. et al. (2012). European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 33(13), 1635-701.
  3. Ridker, P.M. et al. (2002). Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events. N Engl J Med. 347, 1557–1565.
  4. Koenig, W. et al. (2004). C-reactive protein modulates risk prediction based on the Framingham Score: implications for future risk assessment: results from a large cohort study in southern Germany. Circulation. Mar 23;109(11), 1349-53.
  5. Erqou, S. et al. The Emerging Risk Factors Collaboration. Lipoprotein(a) Concentration and the Risk of Coronary Heart Disease, Stroke, and Nonvascular Mortality.JAMA. 2009;302(4):412-423. doi:10.1001/jama.2009.1063. 
  6. Yeh, E.T., Willerson, J.T. (2003). Coming of age of C-reactive protein: using inflammation markers in cardiology. Circulation. Jan 28;107(3), 370-1.
  7. Wald, D.S. et al. (2002). Homocysteine and cardiovascular disease: evidence on causality from a meta-analysis. BMJ 325, 1202.
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