Le cytomégalovirus (CMV) est un type d’herpèsvirus. Il s’agit de la principale cause infectieuse de malformations congénitales.1 Les échantillons réactifs à l'IgG et à l’IgM du CMV indiquent la présence d'une infection aiguë, récente ou réactivée.
L’infection fœtale à CMV est principalement due à la transmission intra-utérine à la suite d'une infection maternelle primaire. C’est la raison pour laquelle repérer une primo-infection chez la femme enceinte est primordial. La mesure des IgM non spécifiques ou la mesure des anticorps IgM spécifiques au CMV est donc crucial pour la gestion de la grossesse.2 Les anticorps produits au cours de l’infection primaire ont une affinité plus faible pour l’antigène que dans le cas d’une infection non primaire.2
La présence d’IgG de forte avidité avant la 16e/18e semaine de grossesse, associée à la présence d’anticorps IgM spécifiques, est une preuve solide d'une infection primaire récente, alors qu'un indice d'avidité élevé pendant les 12/16 premières semaines est considéré comme un bon marqueur d'infection passée.2 Un indice d'avidité élevé plus tard dans la gestation ne permet pas d’exclure l'existence d’une infection primaire à un stade antérieur de la grossesse.2