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造血細胞移植後CMV感染症

おさえておきたいPOINTS

参考文献

社内データ

「定量値あり」あるいは「<Titer Min」を陽性相当とした場合
- 陽性一致率　96.4%（27/28）
- 陰性一致率　61.0%（94/154）
- 全体一致率　66.5%（121/182）
「定量値あり」のみを陽性相当とした場合
- 陽性一致率　85.7%（24/28）
- 陰性一致率　81.8%（126/154）
- 全体一致率　82.4%（150/182）

PCR法ではCMV感染のピーク前後のポイントでのAG法より早い立ち上がりや継続的な検出（テーリング）が観察される傾向にあった。このことは、PCR法によるCMV検査を実施すれば、CMV感染症の早期発見に繋がる可能性が示唆された。

症例ごとにCMV-PCR法とAG法についてモニタリングを行うと概ね同様の動向を示す結果であった。

医学と薬学　第７７巻　第8号 p1181-1188 引用

24年9月に国内ガイドラインが改訂されました。

＜⼀般社団法⼈⽇本造⾎‧免疫細胞療法学会造⾎細胞移植ガイドライン

ウイルス感染症の予防と治療サイトメガロウイルス感染症（第5版補訂版）＞

・CMV感染のモニタリング法にPCR法が追記されています

・先⾏研究や国内臨床試験結果より、先制治療開始閾値が参考値として掲載されています