Infections nosocomiales

Les progrès réalisés dans le domaine de la santé ont fait naître un nouveau type de menace.

Les infections nosocomiales sont l’événement indésirable le plus fréquent dans le domaine de la santé¹. Des séjours hospitaliers prolongés, une invalidité de longue durée, la résistance des micro-organismes aux antimicrobiens, des charges financières importantes et un risque de mortalité soulignent la menace que représentent les infections nosocomiales pour les patients, leurs familles et les systèmes de santé¹.

Ces infections ont des implications qui se répercutent au-delà de la santé des patients^1,2.

• En Europe et en Amérique du Nord, 5 à 10 % des hospitalisations entraînent une infection nosocomiale, ce qui coûte à l’Europe environ 7 milliards d’euros par an en coût direct ainsi que 16 millions de jours supplémentaires à l’hôpital^1,3
• On estime que plus de 40 % des hospitalisations en Amérique latine, en Afrique sub-saharienne et en Asie entraînent une infection nosocomiale³

Il est parfois impossible d’éliminer les infections nosocomiales, mais les établissements de santé peuvent améliorer leur prévention⁴ par l’instauration de programmes de surveillance et un contrôle plus proactif des infections.

Pour aider à coordonner une réponse mondiale, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a défini des précautions simples pour améliorer la prévention de  ces infections¹.

À l’échelle nationale, l’amélioration des systèmes de signalement et de surveillance est essentielle pour mieux comprendre les défis propres à chaque pays. Au niveau institutionnel, il est essentiel pour les établissements de santé de répondre aux exigences minimales en termes de ressources dédiées, et d’avoir accès à un laboratoire de microbiologie¹.

Compte tenu de la gravité potentielle des infections causées par des organismes multirésistants aux médicaments (MDRO), les laboratoires doivent être en mesure de répondre rapidement pour aider les médecins à prendre les bonnes décisions thérapeutiques. Cela nécessite cependant des flux de travail plus rationalisés, des tests très sensibles et spécifiques, et un investissement accru dans les nouvelles technologies diagnostiques.

Les techniques d’amplification des acides nucléiques, telles que l’amplification en chaîne par polymérase (PCR), ont joué un rôle essentiel dans le dépistage et le diagnostic précis des infections.

La PCR a remplacé les processus manuels par des flux de travail automatisés pour le dépistage d’infections, comme le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), et pour détecter des agents pathogènes, tels que Clostridioides difficile (C. diff). Les progrès constants de Roche dans le domaine de la technologie PCR transforment le dépistage et la détection des infections nosocomiales, permettant ainsi aux laboratoires de :

• Obtenir un résultat fiable en 20 minutes ou moins⁴
• Tester plusieurs cibles à partir d’un seul échantillon
• Couvrir un large éventail de souches pathogènes, dont différents toxinotypes, ribotypes et phénotypes
   

Outre la PCR, d'autres techniques jouent un rôle essentiel dans le dépistage d'organismes résistants à différents traitements. Les tests d'identification et de détection de la résistance aux antibiotiques basés sur des méthodes de culture ne donnent généralement des résultats qu'après plusieurs jours. Avec la Smarticles Technology, Roche dispose d'une classe innovante de diagnostics moléculaires pour la détection rapide d'agents pathogènes multirésistants, qui sont effectués sur des systèmes automatisés correspondants. Les résultats sont disponibles au bout de quelques heures seulement.

La menace globale des infections nosocomiales est énorme et les progrès dans la lutte contre ces infections sont tout aussi significatifs. Les systèmes de santé élaborent un plan pour l'avenir. Les solutions de diagnostic avancées peuvent maximiser les soins de santé en aidant à contrôler les infections nosocomiales.