3 FACTEURS qui décident du TEST COVID-19 approprié
L’apparition de la COVID-19 a suscité une foule de questions
Ma toux est-elle due à la COVID-19, à la grippe ou à un simple rhume ? Ai-je été infecté(e) par le SARS-CoV-2 ? Suis-je vraiment obligé(e) de me mettre en isolement ?
- Médecins et professionnels de santé
Mon patient est-il infecté par le SARS-CoV-2 ou par un autre virus hivernal ? Comme dois-je adapter la prise en charge ?
Le vaccin fonctionne-t-il ? Pouvons-nous acquérir une immunité contre ce virus ? Comment pouvons-nous être certains de détecter le virus ?
- Autorités et établissements de santé
Comment l'épidémie évolute-t-elle ? Comment faire en sorte de ne pas surcharger les systèmes de santé ? Comment pouvons-nous préserver la santé de notre population ?
Les tests de diagnostic permettent de répondre à nombre de ces questions
Il existe une variété et une disponibilité grandissantes de tests liés au SARS-CoV-2.
Tous les types de tests peuvent aider les professionnels de santé à établir un diagnostic plus précis, à favoriser une meilleure prise en charge individuelle des patients et à mieux gérer les risques pour la population.
Le choix du test approprié dépend de 3 facteurs :
- Facteur 1 : Le stade de l'infection
- Facteur 2 : Le lieu de réalisation des tests
- Facteur 3 : L'objectif des tests
Facteur 1 - Le stade de l'infection
Le diagnostic des infections en cours nécessite des tests différents de ceux utilisés pour caractériser des infections résolues.
Une infection en cours se détecte par une RT-PCR ou par des tests antigéniques
> Les tests RT-PCR détectent la présence du SARS-CoV-2 sur la base de son profil génétique (ARN).
Haute sensibilité nécessaire pour la détection précoce de l’infection.
> Les tests antigéniques détectent certaines protéines du virus SARS-CoV-2.
Faciles à réaliser, avec des résultats très rapides.
Une infection passée se détecte par une sérologie (recherches des anticorps)
Les sérologies mesurent la réponse immunitaire du corps aux antigènes du SARS-CoV-2, par exemple la protéine de la nucléocapside ou la protéine spike.
Nous distinguons les sérologies qualitatives (donnant un résultat oui / non) et quantitatives (mesure de la concentration des anticorps).
Facteur 2 - Le lieu de réalisation des tests
Les différents environnements de soins nécessitent des instruments et des tests différents.
Les laboratoires de biologie médicale (hospitaliers ou privés) disposent d'un large éventail de tests et sont capables de gérer tous les jours le nombre élévé d'échantillons de patients.
L'automatisation des analyses sur des automates à haut débit permet un rendu rapide et fiable des analyses.
Les professionels de santé disposent de tests rapides pouvant être réalisés en présence du patient.
Les tests rapides sont conçus pour un nombre réduit d'échantillons, avec des durées d’analyse plus courtes, ce qui contribue à accélérer la prise de décision clinique. Ils peuvent être utilisés dans des régions ou l'accès aux laboratoires est réduit.
Les individus disposent d'autotests qui permettent d’identifier en 15 à 30 minutes s'ils sont infectieux.
Il est indispensable de lire les instructions de la notice d'utilisation avant de réaliser l'autotest. En tant que patient susceptible d’être atteint du Covid-19, il faut s’isoler et respecter de façon stricte les gestes barrières.
Facteur 3 - L'objectif des tests
Le choix du test approprié dépend également de la question à laquelle on veut répondre.
Professionnels de santé
> Tester les patients symptomatiques afin de décider de leur prise en charge
> Gérer les personnes exposées
> Tester les personnes asymptomatiques (cas-contact) pour contenir la propagation de la maladie
Autorités et établissements de santé
> Identifier les infections en cours ou passées pour favoriser une meilleure prise de décision et la gestion de la pandémie
> Faciliter le traçage des contacts et la surveillance
> Etendre l’accès aux tests
Individus
> Identifier immédiatement une infection en cours et prendre les mesures adéquates
Chercheurs
> Comprendre la dynamique de l'épidémie des maladies afin de conseiller les autorités, les établissements de santé et l’industrie de la santé
> Identifier les patients en voie de guérison qui pourraient être potentiellement des donneurs de sérum et de plasma pour concevoir des traitements contre la COVID-19
> Soutenir le développement de vaccins par des tests qui mesurent les niveaux des anticorps contre le virus
> Aider à la mise au point de traitements pour les patients infectés
MC-FR-01884 - Etabli en décembre 2022
