La spectrométrie de masse pour le diagnostic

La spectrométrie de masse est progressivement devenue une méthode de choix pour certains laboratoires au sein des hôpitaux et des organismes de santé pour l’analyse d’échantillons. Du diagnostic au dépistage de drogues, la spectrométrie de masse offre un outil pour le laboratoire de biologie, à plus grande échelle et avec une plus grande précision et cohérence que les méthodologies traditionnelles.1

Cependant, avant d’étendre son utilisation dans la routine clinique actuelle, il est important de comprendre comment son potentiel peut contribuer à améliorer la cohérence des résultats des patients.2 Nous devons mieux comprendre l'ensemble du flux de travail, en particulier de la manière dont elle peut être automatisée en laboratoire pour réduire les erreurs, améliorer le temps moyen de rendu des résultats (TAT) et diminuer le gaspillage de ressources.3 Cette technologie peut ainsi contribuer à la bonne prise en charge des patients et à l’ensemble du système de santé.

Lors du Congrès européen annuel de chimie clinique et de médecine de laboratoire 2023 (EuroMedLab 2023), le professeur Robert de Jonge (PhD, Directeur du Département Chimie Clinique, Amsterdam UMC, Pays-Bas), le professeur Pieter Vermeersch (Pathologiste clinicien au Département de Médecine de Laboratoire des Hôpitaux Universitaires de Louvain, Belgique) et le professeur Mads Nybo (Médecin-chef au Département de biochimie clinique de l'hôpital universitaire d'Odense, Danemark) ont présenté la manière dont la spectrométrie de masse peut contribuer à améliorer la cohérence dans les résultats des patients.

A retenir

  • L’intégration du flux de travail automatisé complet de spectrométrie de masse dans le laboratoire peut conduire à une réduction des erreurs et à des résultats rapides.

  • La standardisation des tests de spectrométrie de masse permettra d'augmenter la cohérence des résultats des patients

  • Les spécialistes de l'analyse médicale décomposent les données en documents utiles pour les parties prenantes et les décideurs.

Standardisation des protocoles de spectrométrie de masse et préparation des échantillons en laboratoire

 

Pour améliorer la cohérence des résultats des patients, il est nécessaire trouver des moyens de standardiser les protocoles de spectrométrie de masse en laboratoire. L’ensemble du processus peut nécessiter beaucoup de ressources et de temps, et ces procédures peuvent être tout à fait différentes des autres flux de travail au sein d’un même laboratoire. « Nous rencontrons beaucoup de difficultés avec les différentes méthodes de mesure, recommandations et procédures », a déclaré le Dr Nybo. 

De plus, les étapes pré-analytiques telles que la préparation des échantillons peuvent être un processus complexe, en particulier lorsqu'il s'agit de volumes de travail importants. "Nous devons essayer de garder la préparation des échantillons aussi simple que possible, car elle est généralement non seulement laborieuse, mais constitue également une source potentielle d'erreurs pour les échantillons de sang total", a déclaré le Dr Vermeersch.

De nombreuses erreurs pré-analytiques peuvent survenir à partir d’échantillons prélevés dans un laboratoire médical, notamment 4

  • Demandes d’échantillons ou test manquant
  • Identification erronée
  • Contamination
  • Echantillons insuffisants
  • Mauvais conteneurs
  • Rapport sang/anticoagulant inapproprié
  • Conditions de transport et de stockage incorrectes

La standardisation des protocoles de spectrométrie de masse et la simplification de la préparation des échantillons en laboratoire permettront de maintenir la cohérence dans l’analyse des échantillons, notamment grâce à l’automatisation et la suppression des protéines abondantes.5,6

Améliorer le temps moyen de rendu des résultats (TAT)

 

Souvent, les patients passent beaucoup de temps au laboratoire pour un simple suivi de médicament, ou des tests de stéroïdes. Grâce à une spectrométrie de masse entièrement automatisée et intégrée, il est possible d’améliorer les délais d'exécution, depuis le prélèvement des échantillons jusqu'aux résultats.7

L'automatisation des flux de travail de spectrométrie de masse en laboratoire permettra de gagner du temps à l'analyse des échantillons et donc à la transmission des résultats aux cliniciens, en particulier pour les étapes de préparation et de séparation des échantillons.7 Aujourd'hui, la spectrométrie de masse nécessite un traitement des échantillons, chronophage et fastidieux. L'automatisation d’un tel processus pourrait améliorer le TAT et le débit de plus de 25 %8. « C’est chronophage et nos équipes sont réduites», a déclaré le Dr de Jonge.

En automatisant la spectrométrie de masse  au laboratoire, les patients pourront alors recevoir les résultats peu de temps après le prélèvement des échantillons. De plus, en permettant des flux de travail automatisés 24 heures sur 24, le personnel de laboratoire peut consacrer du temps à d’autres tâches.9

Les patients pourront venir faire une prise de sang et recevoir les résultats en quelques heures, a commenté le Dr Nybo. « Résultats et traitement le même jour »

 

Fournir aux patients des résultats plus rapides et plus cohérents

 

Aujourd’hui, les approches basées sur la spectrométrie de masse offrent aux cliniciens des informations à grande échelle et à des rythmes plus rapides. En intégrant et en standardisant la spectrométrie de masse automatisée au laboratoire, contribuons ensemble à accélérer le flux des patients et à assurer la cohérence des résultats des patients.

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Références :

  1. Stevens and Pukala. Conjugating immunoassays to mass spectrometry: Solutions to contemporary challenges in clinical diagnostics, Trends Analyt Chem. 2020 ; 132: 116064. doi: 10.1016/j.trac.2020.116064
  2. Ciocan-Cartita et al., The Relevance of Mass Spectrometry Analysis for Personalized Medicine through Its Successful Application in Cancer “Omics”, Int J Mol Sci. 2019 May; 20(10): 2576. doi: 10.3390/ijms20102576 
  3. Waddell Smith., Mass Spectrometry: Principles and Instrumentation, Encyclopedia of Forensic Sciences (Second Edition (2013). Poland: Academic Press. Disponible à cette adresse https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/mass-spectrometry (dernière consultation : 10/06/2024)
  4. Plebani.  Quality indicators to detect pre-analytical errors in laboratory testing Clin Biochem (2012) Rev 33, 85-88. PMCID: PMC3428256
  5. Siddiqui. (2023).Fueling the Future with Mass Spectrometry-based Proteomics. Disponible à l'adresse suivante :  https://www.labcompare.com/10-Featured-Articles/599341-Fueling-the-Future-with-Mass-Spectrometry-based-Proteomics/ (dernière consultation : 10/06/2024)
  6. Nakayasu et al. Tutorial: best practices and considerations for mass-spectrometry-based protein biomarker discovery and validation,  (2021). Nat Protoc 16, 3737-3760. DOI: 10.1038/s41596-021-00566-6
  7. Swiner et al. Applications of Mass Spectrometry for Clinical Diagnostics: The Influence of Turnaround Time (2021). Anal Chem 92, 183-202. DOI: 10.1021/acs.analchem.9b04901 
  8. Jannetto. (2015). Eliminating the Disconnect Between People and Processes, Disponible à l'adresse suivante :  https://www.aacc.org/cln/articles/2015/november/automating-sample-preparation-for-mass-spectrometry (dernière consultation : 10/06/2024)
  9. Sourabié. (2023). Lab automation and digital workflows are transforming R&D, Disponible à l'adresse suivante : https://www.linkedin.com/pulse/lab-automation-digital-workflows-transforming-rd-sourabi%C3%A9-phd/ (dernière consultation : 10/06/2024)

MC-FR-02357 - Etabli : 08/2024