Elecsys® Anti-HAV II
Elecsys® Anti-HAV II est un test immunologique utilisé pour la détection qualitative in vitro des anticorps totaux (IgM et IgG) dirigés contre le virus de l'hépatite A (VHA) dans le sérum et le plasma humains. Le test s’utilise comme aide au diagnostic d’une infection par le virus de l’hépatite A en cours ou révolue ou pour déterminer la présence d'anticorps chez les patients vaccinés.1,2
Hépatite A
L’hépatite A est une maladie hépatique inflammatoire aiguë causée par le VHA. Le VHA est un virus à ARN non enveloppé de la famille des Picornaviridae. Parmi les 7 génotypes connus, 4 peuvent infecter l’être humain. Un seul sérotype du VHA a été documenté.3-7
L’hépatite A sévit sous forme sporadique ou épidémique dans le monde, avec environ 1,4 million de nouvelles infections signalées chaque année.5,6 Le VHA se transmet par voie oro-fécale, soit par contact direct avec une personne infectée, soit par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés dans les régions à mauvaises conditions d’hygiène. Les aliments cuits peuvent transmettre le VHA si la température de cuisson des aliments est insuffisante pour inactiver le virus ou lors de leur manipulation par des personnes elles mêmes malades.3,6-8
Le VHA cause une hépatite aiguë et la plupart des patients guérissent complètement dans les deux mois suivant l’infection. Cependant, dans environ 10 à 15 % des cas, l'infection peut être prolongée ou présenter des rechutes, avec des symptômes persistant jusqu'à six mois. L’exposition au VHA immunise à vie contre une éventuelle infection future. Des vaccins contre le VHA sont disponibles permettant ainsi de stimuler l’immunité à vie avec une efficacité de 95 à 100 %.3-6
Les IgM anti-VHA sont détectables 5 à 10 jours avant l’apparition des symptômes ; leur concentration atteint un niveau maximum pendant la période symptomatique, puis elles deviennent indétectables, chez 75 % des patients, 3 à 6 mois après l’infection. Les IgG anti-VHA, qui apparaissent après les IgM, augmentent juste avant ou lors de l’apparition des symptômes ; leur concentration atteint un niveau maximum pendant la convalescence et persistent dans l’organisme pour fournir une immunité à vie.5,9-12
Algorithmes proposés pour le diagnostic de l’infection par le VHA
Statut immunitaire du VHA inconnu
- Le patient peut être, ou avoir été, infecté par le VHA, ou peut ne pas être immunisé
- Test initial – Anti-HAV (dosage total)
Avec cet algorithme, les trois résultats possibles peuvent être identifiés en utilisant en première ligne le test anti-HAV (total) suivi du test anti-HAV IgM si nécessaire.
On observe ainsi qu'un test HAV IgG seul ne pourrait pas identifier, ni exclure, une infection aigüe, et un test HAV IgM serait dans tous les cas nécessaire.12-14
Suspicion d’infection aiguë par le VHA
- Le patient présente des symptômes cliniques
- Test initial – Anti-HAV IgM
Avec cet algorithme, les trois résultats possibles peuvent être clairement identifiés en testant d’abord avec le test IgM anti-HAV suivi du test anti-HAV (total) si nécessaire.12,14,15
Profil des marqueurs
Profil des marqueurs de l’infection par le virus de l’hépatite A après une infection naturelle5,9-13
* ALT = alanine aminotransférase
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Références
- Fiche technique Elecsys® Anti-HAV II sur cobas e 402 et e 801, V5.0, 12-2021
- Fiche technique Elecsys® Anti-HAV II sur cobas e 411, e 601 et e 602, v4.0, 06/2025
- Cuthbert, J.A. (2001). Hepatitis A: old and new. Clin Microbiol Rev 14(1), 38-58. DOI: 10.1128/CMR.14.1.38-58.2001
- Lemon, S.M. et al. (2018). Type A viral hepatitis: A summary and update on the molecular virology, epidemiology, pathogenesis and prevention. J Hepatol 68, 167-184. DOI: 10.1016/j.jhep.2017.08.034
- Pischke, S., Wedemeyer, H. (2018). Hepatitis A In: Mauss, S. et al. Hepatology. A Clinical Textbook. Eleventh Edition. Disponible à l’adresse suivante : https://www.hepatologytextbook.com/download/hepatology2024.pdf Dernier accès : 27/05/2025
- Organisation mondiale de la Santé (OMS) (2019). Fiche d’information sur l’hépatite A. Disponible à l’adresse suivante : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a. Dernier accès : 27/05/2025
- Yong, H.T., Son, R. (2009). Hepatitis A virus - a general overview. Int Food Res J 16, 455-467. Disponible à l'adresse suivante : http://psasir.upm.edu.my/id/eprint/14993/1/14993.pdf. Dernier accès : 27/05/2025
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2024). Clinical Overview of Hepatitis A. Disponible à l’adresse suivante : https://www.cdc.gov/hepatitis-a/hcp/clinical-overview/. Dernier accès : 27/05/2025
- Hollinger, F.B., Emerson, S.U. (2007). Hepatitis A virus. In: Fields Virology, Knipe OM, Howley PM (eds), 5th edition, Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, USA Chapter 27, pp. 911-947. Disponible à l'adresse suivante : https://www.foodstandards.gov.au/sites/default/files/publications/Documents/Hepatitis%20A%20virus.pdf Dernier accès : 27/05/2025
- Stapleton, J.T. (1995). Host Immune Response to Hepatitis A Virus. J Inf Dis 171(suppl 1), 89-14. DOI: 10.1093/infdis/171.supplement_1.s9
- Roque-Afonso, A.M. et al. (2010). Hepatitis A virus: serology and molecular diagnostics. Future Virol 5(2), 233-242. Disponible à l'adresse suivante : https://www.medscape.com/viewarticle/719977. Dernier accès : 27/05/2025
- Salete de Paula,V. (2012). Laboratory diagnosis of hepatitis A. Future Virol 7(5), 461-472. DOI:10.2217/fvl.12.35
- Centers for Disease Control and Prevention. Viral Hepatitis Serology Training, Hepatitis A (2015). Disponible à l’adresse suivante : https://www.cdc.gov/hepatitis/hcp/training/. Dernier accès : 27/05/2025
- Gilson, R. and Brook, M.G. (2006). Hepatitis A, B, and C. Sex Transm Infect. 82(Suppl 4), iv35-iv39. doi: 10.1136/sti.2006.023218
- UK Standards for Microbiology Investigations. (2019). Hepatitis A Virus Acute Infection Serology. Issued by the Standards Unit, Microbiology Services, PHE Virology 27(4). Disponible à l’adresse suivante : https://www.rcpath.org/static/8c7fd037-8032-4750-a47ded258e136108/uk-smi-v-27i4-1-hepatitis-a-virus-acute-infection-serology-may-2025-pdf.pdf Dernier accès : 27/05/2025
Test immunologique pour la détection qualitative in vitro des anticorps totaux (IgG et IgM) dirigés contre le virus de l’hépatite A (HAV) dans le sérum et le plasma humains. Le test s’utilise comme aide au diagnostic d’une infection par le virus de l’hépatite A en cours ou révolue ou pour déterminer la présence d'anticorps chez les patients vaccinés. Ce test par électrochimiluminescence «ECLIA » s’utilise sur les systèmes d'immunoanalyse cobas e.
Dispositif médical de diagnostic in vitro. Classe C - CE 0123
Fabricant : Roche Diagnostics GmbH (Allemagne) – Distributeur : Roche Diagnostics France
Lire attentivement les instructions figurant dans la fiche technique
MC-FR-03073 - Edité : 02/2026