Le peptide libérant la pro-gastrine (ProGRP) est un biomarqueur qui peut aider à la prise en charge des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules.
Le diagnostic différentiel du cancer du poumon est important, car les deux types CBPC et CBNPC ont des pronostics distincts et doivent être pris en charge différemment. Le test ProGRP est un marqueur tumoral de choix, qui peut faciliter cette distinction notamment quand la biospie tissulaire est impossible. En effet, le test proGRP se fait à partir de sérum ou de plasma. Dans le suivi, le CBPC est un carcinome neuroendocrinien à croissance rapide qui se développe de manière agressive. Le ProGRP peut également être utilisé pour évaluer la réponse au traitement ainsi que pour surveiller la récurrence de la maladie.
Traitement du CBPC
Le CBPC ne peut généralement être traité que par chimiothérapie et radiothérapie.1,2
Le traitement de première ligne standard pour le CBPC en phase extensive est la chimiothérapie au platine (carboplatine ou cisplatine) avec l'étoposide. Malgré une réponse de 60 à 65 %, la survie globale médiane est d’environ 10 mois.3
Le cancer du poumon à petites cellules possède un taux de mutation élevé, et pourrait donc répondre aux traitements par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire. Plusieurs études cliniques dont l’étude IMpower 133 démontrent que l’ajout d’un traitement d’immunothérapie à la chimiothérapie améliore la survie globale et la survie sans progression.3