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Nuevos usos de biomarcadores cardíacos clínicamente establecidos

Anunciamos nuevas soluciones en nuestra cartera de biomarcadores cardíacos, con nuevos usos de biomarcadores cardíacos clínicamente establecidos.

La prueba del propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP), el biomarcador de referencia1 en la insuficiencia cardíaca, puede utilizarse ahora para evaluar el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 22 y para ayudar en la prevención del accidente cerebrovascular en personas de edad avanzada con riesgo de fibrilación auricular.3

 

Tras los procedimientos cardíacos y no cardíacos, datos recientes confirmaron el valor de la troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTnT), que puede utilizarse en el uso perioperatorio para predecir episodios cardíacos adversos graves (ECAG).4-6

 

Tanto Elecsys® NT-proBNP como Elecsys® cTnT-hs pueden procesarse en todos los analizadores cobas e. Se encuentran entre los primeros productos certificados bajo el nuevo Reglamento Europeo de Diagnóstico In Vitro (European In Vitro Diagnostics Regulation, IVDR) y disponibles a día de hoy en países que aceptan el marcado CE. La disponibilidad en otros países está sujeta a los procesos y plazos de registro locales.

Ilustración del corazón

Prueba NT-proPNB en la evaluación del riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2
 

La insuficiencia cardíaca es una de las complicaciones cardiovasculares más precoces y la segunda más frecuente en la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), que afecta aproximadamente al 30% de los pacientes con DMT2.7


En comparación con los pacientes no diabéticos, la insuficiencia cardíaca afecta significativamente a la evolución clínica de los pacientes, con hospitalizaciones frecuentes y estancias hospitalarias más prolongadas.7


El nuevo uso previsto de Elecsys® NT-proBNP proporciona a los profesionales sanitarios un biomarcador preciso que les ayuda a identificar a los pacientes con alto riesgo cardiovascular. Esto significa que el tratamiento farmacológico eficaz puede iniciarse de forma temprana para poder optimizar el tratamiento cardioprotector. En PONTIAC-I se demostró que el 65% de las hospitalizaciones o la muerte podían prevenirse.8

Uso perioperatorio de (hs-cTnT) en cirugía no cardíaca



Los ECAG perioperatorios, definidos como muerte o infarto de miocardio (IM) después de procedimientos cardíacos y no cardíacos, son una causa frecuente de muerte perioperatoria y morbilidad importante.5,9



Más de 200 millones de adultos en todo el mundo se someten a cirugía mayor no cardíaca cada año. De estos, más de 10 millones padecen episodios cardíacos adversos graves (ECAG) en los primeros 30 días después de la cirugía no cardíaca y más del 80% de ellos son clínicamente asintomáticos.9 El nuevo uso previsto de Elecsys® cTnT-hs proporciona a los profesionales sanitarios un biomarcador que ayuda a predecir el riesgo perioperatorio de un infarto de miocardio y un infarto de miocardio perioperatorio en cirugías no cardíacas para que los médicos puedan adaptar la cirugía y el cuidado posoperatorio en consecuencia.4-6

Ilustración del corazón

Identificación de personas de edad avanzada con alto riesgo de fibrilación auricular



Un tercio de las personas con fibrilación auricular (FA) podría ser asintomática o tener síntomas que no sean específicos de la FA. Estas personas son menos propensas a buscar atención sanitaria o es posible que no reciban el tratamiento adecuado, lo que las expone a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.10



Uno de los elementos clave para reducir el accidente cerebrovascular es la detección precoz de personas con riesgo de fibrilación auricular mediante mejores métodos de identificación.11 Nuestro segundo uso previsto presentado para Elecsys® NT-proBNP proporciona a los profesionales sanitarios una solución basada en biomarcadores que identifica a las personas en riesgo y, en combinación con un ECG de una sola derivación (o más), puede ayudar a realizar un diagnóstico correcto para poder iniciar el tratamiento. 3

Puntuaciones en la escala de riesgo hemorrágico y accidente cerebrovascular ABC


Equilibrar los riesgos de accidente cerebrovascular y hemorragia de los pacientes con fibrilación auricular es necesario para el uso óptimo de anticoagulantes orales (ACO) en la práctica clínica.11-12


La Sociedad Europea de Cardiología (ESC), la Asociación Americana del Corazón (AHA), el Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC), las directrices de la Asociación del Ritmo Cardíaco (HRS) y el consenso de la Asociación del Ritmo Cardíaco del Pacífico Asiático (APHRS) recomiendan equilibrar tanto el riesgo de accidente cerebrovascular como el riesgo de hemorragia en pacientes con FA en los que se plantea el tratamiento con ACO.13-15


Las puntuaciones en la escala de riesgo hemorrágico y accidente cerebrovascular ABC pueden ayudar a identificar la opción de tratamiento con ACO más adecuada para el paciente, mejorando sus resultados de accidente cerebrovascular y hemorragia al tiempo que controlan su salud cardiovascular general.15-18

Información relacionada

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    Referencias bibliográficas

    1. McKie, PM., et al. (2016). J Am Coll Cardiol 68(22), 2437-2439
    2. Huelsmann M. et al. JACC. 2013, 62:1365-72
    3. Gudmundsdottir, K. et al. (2020). Eurospace 22, 24-32
    4. Devereaux PJ, Biccard BM, Sigamani A, et al. (2017). Association of Postoperative High-Sensitivity Troponin Levels With Myocardial Injury and 30-Day Mortality Among Patients Undergoing Noncardiac Surgery. Jama 317, 1642-1651
    5. Puelacher C, Lurati Buse G, Seeberger D, et al. (2018). Perioperative Myocardial Injury After Noncardiac Surgery: Incidence, Mortality, and Characterization. Circulation 137 1221-1232
    6. Gillmann HJ, Meinders A, Grohennig A, et al. (2014). Perioperative levels and changes of high-sensitivity troponin T are associated with cardiovascular events in vascular surgery patients. Crit Care Med 42, 1498-1506
    7. Olchanski, N. et al., Cardiovasc. Endocrinol. Metab., 2020; Vol. 9, pp. 17-23
    8. Huelsmann, M. et al., J Am Coll Cardiol., 2013; Vol. 62, pp. 1365-1372
    9. Devereaux PJ, Sessler DI. (2015). Cardiac complications in patients undergoing major noncardiac surgery. N Engl J Med 373, 2258-2269
    10. Aronsson M. Eurospace (2015) 17, 1023–1029
    11. January, C. T. Circulation (2014); 130(23): e199-267
    12. Chiang, C.E. J Arrhythm (2017); 33(4): 345-367; 33
    13. Hindricks, G. Eur Heart J (2020) Aug 29; ehaa612
    14. January, et al. Circulation 2019; 140:e125–51
    15. Hijazi Z, et al. Lancet 2016; 387, 2302–2311
    16. Hijazi et al. (2016). Eur Heart J 37, 1582–90
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