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Enfermedades transmitidas por vectores

El impacto de la globalización en la propagación de enfermedades transmitidas por vectores

La globalización ha abierto muchos avances en la atención sanitaria.

Pero la libre circulación de personas también ha traído consigo muchos desafíos entre ellos, la creciente capacidad para que las enfermedades infecciosas se propaguen rápidamente y más allá de las fronteras.

Hasta hace poco, las enfermedades transmitidas por vectores se restringían a zonas geográficas específicas. Sin embargo, en las últimas décadas, el aumento de las temperaturas a nivel mundial, como resultado del cambio climático, ha hecho que estas enfermedades se propaguen más allá de sus áreas originales y se extiendan rápidamente a otros territorios.2, 3

Mosquito

Dos ejemplos notables incluyen la expansión del virus del Nilo Occidental y la enfermedad de Chagas.

  • El virus del Nilo Occidental transmitido por mosquitos (WNV)4 se detectó originalmente ante todo en el hemisferio oriental. Se localizó por primera vez en una zona urbana en 1996 y en 1999 había alcanzado Nueva York. Para 2002 ya se había diseminado por todos los Estados Unidos.
  • La enfermedad de Chagas,5 causada por un parásito que se propaga en las heces de insectos triatominos, se limitó en un primer momento a América Central y del Sur, pero actualmente la enfermedad se ha asentado en otros continentes
Pregnant lady

La mayoría de los países donde las enfermedades transmitidas por vectores son frecuentes cuentan con métodos de prevención2 bien establecidos.

 

Esto es fundamental, ya que algunas infecciones de este tipo, especialmente con virus, pueden ser asintomáticas. Las infecciones imprevistas y no detectadas pueden ser mortales, conllevar un riesgo significativo de embarazo y pueden contaminar la sangre6 y el suministro de trasplantes, lo que expone al sistema sanitario a más complicaciones.

Se calcula que aproximadamente 700.000 muertes al año se deben a infecciones transmitidas por vectores, y el 80 % de la población mundial está en riesgo de padecer una o más de estas enfermedades.2 La detección y el tratamiento son claramente vitales para evitar una mayor propagación a escala mundial.

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Es fundamental que los laboratorios estén preparados

Una infraestructura sanitaria compleja y en constante evolución, sustentada por la calidad, seguridad y precisión, es la primera línea de defensa en la prevención contra un brote de enfermedades transmitidas por vectores.

La preparación frente a emergencias debe considerarse como parte de cualquier plan de desarrollo de un laboratorio responsable. Es necesario garantizar la escalabilidad y la flexibilidad para responder y adaptarse rápidamente para reducir los riesgos de las enfermedades emergentes transmitidas por vectores.

Esto significa que las herramientas de diagnóstico adecuadas son esenciales para la inteligencia epidémica, los sistemas de vigilancia y los métodos de investigación. Resultados fiables y precisos de calidad consistente permiten tener confianza en los resultados y soluciones.

Aumentar la eficiencia de las pruebas es una forma de garantizar la calidad y pureza de los resultados. A pesar de los altos niveles de seguridad en la forma en que se recoge, analiza, procesa y transfunde la sangre, los hemoderivados y productos de plasma siguen siendo vulnerables a las enfermedades.7 Los laboratorios necesitan confianza en la sensibilidad y experiencia clínicas para minimizar el riesgo.

Las mejores herramientas y plataformas diagnósticas son aquellas que pueden ampliarse e integrarse en un flujo de trabajo existente. Esto reduce la necesidad de adquirir nuevos sistemas, y significa que los trabajadores del laboratorio pueden aplicar su experiencia previa, lo que minimiza la carga de trabajo. Un amplio menú de ensayos que abarque diversas enfermedades, como las de Zika, VNO, Chagas, Dengue y Chikungunya, permitirá una mayor cobertura en caso de brotes epidémicos. La automatización avanzada reduce la posibilidad de errores humanos, lo que se traduce en unos resultados de los ensayos normalizados, clínicamente validados y fiables, y aumenta la confianza en los resultados.

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Ampliando soluciones de preparación para emergencias en el hemocribado

El alcance global y la experiencia de Roche pueden ayudar a los laboratorios a responder y ampliarse según sea necesario. Esto es fundamental a la hora de abordar un brote, y puede ayudar a reducir la tasa de infección.

Este apoyo se ha observado más recientemente al responder a brotes emergentes y retos sanitarios regionales, como la babesiosis, el Zika y la enfermedad de Chagas:

  • En mayo de 2019, Roche inició el cribado de las muestras de sangre después del anuncio de la FDA de la infección transmitida por transfusión causada por Babesia.8
  • En 2016, se detectó el virus de Zika en Puerto Rico,9 lo que hizo que la FDA emitiera una autorización de uso de emergencia del ensayo de Roche, lo que lo convierte en la primera prueba disponible comercialmente para la detección del virus de Zika. Posteriormente, Roche trabajó con laboratorios locales para respaldar sus necesidades de alta producción para abordar la pandemia. Este apoyo ayudó a acortar los tiempos de respuesta y a posicionar a los laboratorios favorablemente para abordar futuros brotes y epidemias. La respuesta al virus de Zika fue un elemento clave en la preparación de emergencia para laboratorios que procesaban muestras de donantes que podrían tener exposición a la enfermedad tropical.
  • El Trypanosoma cruzi es un parásito protozoario que causa la enfermedad de Chagas y puede transmitirse a través de la sangre. Aunque se considera endémica en Latinoamérica, se ha extendido debido a la globalización. Por tanto, las pruebas de cribado de donantes para detectar anticuerpos frente a T. cruzi es vital para prevenir la transmisión a través de la transfusión de sangre y el trasplante de órganos en estas zonas endémicas.5

Los parásitos transmitidos por vía sanguínea, como la especie Babesia, causante de la babesiosis, o el Trypanosoma cruzi, causante de la enfermedad de Chagas, plantean retos sanitarios regionales. Roche ofrece pruebas de cribado de donantes para ambas enfermedades, que son vitales para prevenir la transmisión a través de transfusiones de sangre y trasplantes de órganos en zonas endémicas (o procedentes de zonas endémicas).

Las pruebas de diagnóstico in vitro (IVD) de Roche para detectar estos virus y parásitos ayudan a mantener el suministro de sangre a salvo de estas enfermedades.

A medida que los patógenos evolucionan y emergen, se requiere una innovación y un desarrollo continuos de las pruebas. Los laboratorios y sistemas sanitarios preparados para el futuro pueden liderar el camino en la atención innovadora, aprovechando la automatización para impulsar una mayor eficiencia con mínimas interacciones humanas.

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Comprometidos con la innovación y el apoyo continuos

Roche está comprometida con la mejora continua de las pruebas y los análisis, ofreciendo soluciones de vanguardia para ayudar en la protección del suministro de sangre mundial frente a enfermedades infecciosas.

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Referencias

  1. World Health Organization. Globalization and infectious diseases: A review of the linkages. 2004. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/68726/TDR_STR_SEB_ST_04.2.pdf. Accessed November 28, 2022
  2. World Health Organization. Global Vector Control Response. https://www.who.int/publications/i/item/9789241512978. Accessed November 28, 2022.
  3. Rocklöv, J., Dubrow, R. Climate change: an enduring challenge for vector-borne disease prevention and control. Nat Immunol 21, 479–483 (2020).
  4. James J. Sejvar. West Nile Virus: An Historical Overview. Ochsner J. 2003 Summer-Autumn; 5(3): 6–10. Accessed November 28, 2022
  5. World Health Organization. Chagas disease (also known as American trypanosomiasis). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis) Accessed November 28, 2022.
  6. Magnus MM, Espósito DLA, Costa VAD, et al. Risk of Zika virus transmission by blood donations in Brazil. Hematol Transfus Cell Ther. 2018;40(3):250-254.
  7. Chamberland ME. Emerging infectious agents: do they pose a risk to the safety of transfused blood and blood products? Clin Infect Dis. 2002;34(6):797-805.
  8. Food and drug administration (FDA). Recommendations for Reducing the Risk of Transfusion-Transmitted Babesiosis. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/recommendations-reducing-risk-transfusion-transmitted-babesiosis. Accessed November 28, 2022.
  9. Galel SA, Williamson PC, Busch MP, Stanek D, Bakkour S, Stone M, Lu K, Jones S, Rossmann SN, Pate LL; cobas Zika IND Study Group. First Zika-positive donations in the continental United States. Transfusion. 2017 Mar;57(3pt2):762-769. doi: 10.1111/trf.14029.