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Lipoproteína Tina-quant® (a)

normalización nmol/l: Es más que una cuestión de unidades

Lipoproteína Tina-quant® (a)

La lipoproteína (a) puede servir como factor de riesgo clínicamente útil de la enfermedad cardiovascular (ECV).

 

La enfermedad cardiovascular (ECV) es un problema de salud importante que sigue en aumento. La ECV ya es responsable de más muertes en todo el mundo que cualquier otra enfermedad y se prevé que la enorme carga que supone para los sistemas sanitarios y la sociedad sea aún mayor.1

El 30% de la mortalidad asociada a enfermedad cardiovascular se produce en personas sin factores de riesgo convencionales elevados.2 Por lo tanto, existe una necesidad clínica de ampliar el número de herramientas diagnósticas disponibles para evaluar el riesgo de que una persona contraiga ECV.

Numerosos estudios exhaustivos han demostrado que la concentración de lipoproteína (a) (Lp (a)), pero no la masa de Lp (a), puede servir como factor de riesgo clínicamente útil para la ECV.3–10

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Información relacionada

 

Folleto de la lipoproteína Tina-quant® (a)

Lipoproteína Tina-quant (a)

Estandarización con un método independiente del tamaño de la apo (a)

 

El principal problema de los valores de Lp (a) está relacionado con la imprecisión de los métodos que se ven afectados por la heterogeneidad del tamaño de la apo (a), lo que afecta significativamente a la evaluación del estado de riesgo individual de la arteriopatía coronaria. 11 Los niveles de Lp (a) pueden variar hasta 1000 veces entre individuos y grupos étnicos, ya que el nivel está determinado predominantemente por el gen de la apo (a). Con el fin de obtener los valores correctos y, principalmente, proporcionar resultados independientes del tamaño de la apo (a), la Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS) recomienda medir la concentración de partículas (nmol/l), en lugar del peso total (mg/dl).10

Gráfico de la lipoproteína Tina-quant (a)
Los ensayos de masa tienden a subestimar la concentración de la apo (a) en sujetos con una apo (a) de un tamaño menor que el presente en el calibrador del ensayo, y en cambio sobreestiman la concentración de partículas de apo (a) más grandes.11

 

Los valores de Lp (a) notificados en nmol/l no se ven afectados por el tamaño de la isoforma y, por lo tanto, proporcionan una evaluación más específica del riesgo de ECV

 

La lipoproteína Tina-quant® (a) Gen. 2 es el primer método del mundo para medir con precisión y fiabilidad la Lp (a) en una plataforma totalmente consolidada.12

La estandarización en nmol/l recomendada por EAS permite a los laboratorios medir el valor correcto, lo que da lugar a una evaluación más precisa del riesgo de ECV.10 El ensayo Tina-quant® Lipoprotein (a) Gen. 2 determina la concentración de Lp (a), en lugar de la masa de Lp (a). La medición de la concentración proporciona una estimación clara del número de partículas de Lp (a) independientemente del peso molecular de la partícula, que puede variar de 187 000 a más de 662 000 unidades de masa atómica modificada.

La lipoproteína Tina-quant® (a) Gen. 2 detecta la molaridad, no la masa

Antes: Valor alto/bajo falso

En términos de masa, el paciente de la derecha puede tener menos riesgo que la persona de la izquierda debido a la disminución de mg/dl

  • Estandarizado en términos de masa por unidad de volumen (mg/dl)
  • Se ignoró la heterogeneidad del tamaño de las partículas de Lp(a) entre las personas
  • Esto puede dar lugar a una clasificación errónea del paciente
Gráfico de la lipoproteína Tina-quant (a)

Ahora: Valor real

Es la molaridad de las partículas de Lp(a) en lugar de su masa combinada, que es el riesgo de ECV correlacionado

  • La concentración (nmol/l) de Lp(a) puede servir como un factor de riesgo excelente y clínicamente útil
  • Es el primer método del mundo para medir con precisión y fiabilidad la Lp (a) en una plataforma totalmente consolidada
  • Roche es el único fabricante principal en estandarizar a nmol/l

 

11. Marcovina, S.M., Koschinsky, M.L., Albers, J.J., Skarlatos, S. (2003). Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute Workshop on Lipoprotein(a) and Cardiovascular Disease: recent advances and future directions. Clin Chem 49, 1785–1796

Fuente: Las instrucciones de uso están disponibles en Roche en las páginas web individuales (revisadas en mayo de 2019) www.abbottdiagnostics.com, www.beckmancoulter.com, www.medical.siemens.com

 

Riesgo de subestimación mediante el uso de un ensayo de masa (mg/dl)11

Gráfico de la lipoproteína Tina-quant (a)

Información relacionada

  1. World Health Organization. Fact sheet No. 317. Cardiovascular diseases (CVDs). Disponible en: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/index.html [Fecha de acceso: 20 de junio de 2017].
  2. Beaglehole, R., Reddy, S., Leeder, S.R. (2007). Poverty and human development: the global implications of cardiovascular disease. Circulation 116, 1871–1873.
  3. Cantin, B., Gagnon, F., Moorjani, S. et al. (1998). Is lipoprotein(a) an independent risk factor for ischemic heart disease in men? The Quebec Cardiovascular Study. J Am Coll Cardiol 31, 519–525.
  4. Luc, G., Bard, J.M., Arveiler, D. et al. (2002). Lipoprotein (a) as a predictor of coronary heart disease: the PRIME Study. Atherosclerosis 163, 377–384.
  5. Suk Danik, J., Rifai, N., Buring, J.E., Ridker, P.M. (2006). Lipoprotein(a), measured with an assay independent of apolipoprotein(a) isoform size, and risk of future cardiovascular events among initially healthy women. JAMA 296, 1363–1370.
  6. Danesh, J., Collins, R., Peto, R. (2000). Lipoprotein(a) and coronary heart disease. Meta-analysis of prospective studies. Circulation 102, 1082–1085.
  7. Bennet, A., Di Angelantonio, E., Erqou, S. et al. (2008). Lipoprotein(a) levels and risk of future coronary heart disease: large-scale prospective data. Arch Intern Med 168, 598–608.
  8. Kamstrup, P.R., Tybjaerg-Hansen, A., Steffensen, R., Nordestgaard, B.G. (2009). Genetically elevated lipoprotein(a) and increased risk of myocardial infarction. JAMA 301, 2331–2339.
  9. Clarke, R., Peden, J.F., Hopewell, J.C. et al. (2009). Genetic variants associated with Lp(a) lipoprotein level and coronary disease. N Engl J Med 361, 2518–2528.
  10. Nordestgaard, B.G., Chapman, M.J., Ginsberg, H.N., The European Atherosclerosis Society Consensus Panel. (2012). Lipoprotein(a): EAS recommendations for screening, desirable levels and management. Alcester, UK, Sherborne Gibbs.
  11. Marcovina, S.M., Koschinsky, M.L., Albers, J.J., Skarlatos, S. (2003). Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute Workshop on Lipoprotein(a) and Cardiovascular Disease: recent advances and future directions. Clin Chem 49, 1785–1796.
  12. Datos en archivo. (2019) Roche Diagnostics International Ltd.