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Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque avec le Biomarqueur NT-ProBNP

Le NT-proBNP permet d’obtenir des informations concernant la progression de la maladie pour mieux surveiller les patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC).

 

Pendant le suivi de l’IC, l’évolution du NT-proBNP apporte d’importantes informations pronostiques.1,2 L'utilisation du test Roche NT-proBNP pour la surveillance des patients permet de s'assurer que le traitement des patients est efficace.3

 

Faire le bon choix en matière de biomarqueurs, et ce tout au long du parcours de soins. 

 

Avec le développement de la nouvelle classe thérapeutique ARNi (antagoniste des récepteurs de l'angiotensine et inhibiteur de la néprilysine), le choix du biomarqueur pour les patients atteints d'IC est plus crucial que jamais.  Le peptide natriurétique BNP est un substrat de la néprilysine et n’est donc pas un biomarqueur approprié pour le suivi des patients atteints d'IC sous sacubitril-valsartan.3-8 Le NT-proBNP de Roche vous aide à prendre la bonne décision clinique afin de fournir les meilleurs soins aux patients, y compris lorsque le traitement médicamenteux du patient n’a pas été communiqué. 

 

La variation des concentrations de NT-proBNP donne des informations pronostiques importantes.1,2

Tableau des pronostics en fonction des taux de NT-proBNP
  • Les concentrations élevées de NT-proBNP sont fortement prédictives d’évènements défavorables et l’augmentation des valeurs traduit un risque accru pour le patient IC,9,10
  • Une diminution significative du NT-proBNP est associée à une amélioration du pronostic,9-12
  • Le suivi des concentrations de NT-proBNP au cours de l'IC fournit des informations pronostiques importantes permettant d’identifier les patients à risque d'hospitalisation et de décès,2,7

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    Abréviations

    NT-proBNP : Prohormone N-terminale du peptide natriurétique cérébral

     

    Références 

    1. Masson S,and al. Prognostic value of changes in N-terminal pro-brain natriuretic peptide in Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial). J Am Coll Cardiol. 2008 Sep 16;52(12):997-1003. doi: 10.1016/j.jacc.2008.04.069. PMID: 18786480
    2. Januzzi JL Jr. The role of natriuretic peptide testing in guiding chronic heart failure management: review of available data and recommendations for use. Arch Cardiovasc Dis. 2012 Jan;105(1):40-50. doi: 10.1016/j.acvd.2011.10.007. Epub 2012 Jan 16. PMID: 22369917.
    3. Yancy et al. (2017). Circulation. 136, e137 - e161
    4. Entresto. Résumé des caractéristiques du produit. Autorisation de mise sur le marché délivrée par l’EMA. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/004062/WC500197536.pdf [Consulté le 16 février 2021]
    5. James L Januzzi, Jr., B-Type Natriuretic Peptide Testing in the Era of Neprilysin Inhibition: Are the Winds of Change Blowing?, Clinical Chemistry, Volume 62, Issue 5, 1 May 2016, Pages 663–665, https://doi.org/10.1373/clinchem.2016.255455
    6. Avis HAS du 21.12.2017  https://www.has-sante.fr/jcms/c_2632556/fr/entresto (consulté le 16 février 2021)
    7. Zile MR, Claggett BL, Prescott MF Prognostic Implications of Changes in N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 6;68(22):2425-2436. doi: 10.1016/j.jacc.2016.09.931. PMID: 27908347
    8. McKie PM, Burnett JC Jr. NT-proBNP: The Gold Standard Biomarker in Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 6;68(22):2437-2439. doi: 10.1016/j.jacc.2016.10.001. PMID: 27908348.
    9. Chiong, J.R., Jao, G.T. & Adams, K.F. Utility of natriuretic peptide testing in the evaluation and management of acute decompensated heart failure. Heart Fail Rev 15, 275–291 (2010). https://doi.org/10.1007/s10741-009-9141-2 
    10. Weiner RB, Baggish AL, Chen-Tournoux A. Improvement in structural and functional echocardiographic parameters during chronic heart failure therapy guided by natriuretic peptides: mechanistic insights from the ProBNP Outpatient Tailored Chronic Heart Failure (PROTECT) study. Eur J Heart Fail. 2013 Mar;15(3):342-51. doi: 10.1093/eurjhf/hfs180. Epub 2012 Nov 6. PMID: 23132825.
    11. DeBeradinis B, Januzzi JL Jr. Use of biomarkers to guide outpatient therapy of heart failure. Current Opinion in Cardiology. 2012 Nov;27(6):661-668. DOI: 10.1097/hco.0b013e3283587c4d.
    12. Fiche technique 08836752190 Elecsys proBNP II 2020-09, V 1.0

    Elecsys® NT-proBNP est un test immunologique pour la détermination quantitative in vitro de la partie N-terminale du peptide natriurétique de type B (pro Brain) dans le sérum et le plasma humains. Ce test par électrochimiluminescence « ECLIA » s’utilisesur les systèmes Elecsys® et cobas e.
    Dispositif médical de diagnostic in vitro.
    Fabricant : Roche Diagnostics GmbH (Allemagne) - Distributeur : Roche Diagnostics France
    Lire attentivement les instructions figurant dans la fiche technique.