Le cytomégalovirus (CMV), appartenant à la famille des herpèsvirus, représente la principale cause infectieuse de malformations congénitales1. L’infection fœtale à CMV est principalement due à la transmission intra-utérine à la suite d'une primo-infection maternelle. C’est la raison pour laquelle repérer une primo-infection chez la femme enceinte est crucial.
La détection simultanée d’anticorps IgM et IgG spécifiques au CMV dans les échantillons indique une infection aiguë récente ou une réactivation.
Pour une analyse plus approfondie d'une primo‑infection à CMV, il est utile de mesurer l’avidité des IgG anti‑CMV. Le test CMV IgG Avidity mesure la force de liaison (affinité fonctionnelle) des anticorps IgG anti‑CMV synthétisés en réponse à l'infection. Les anticorps produits au cours de la réponse primaire ont une affinité plus faible pour l'antigène que les anticorps produits plus tard.2
Les anticorps IgG anti-CMV de faible affinité sont produits au cours des 18 à 20 premières semaines suivant l’infection. Un processus de maturation ultérieure des IgG engendre une avidité plus élevée.
La détection d'IgG anti‑CMV de faible avidité avant les 16ème‑18ème semaines de grossesse en association avec un test IgM anti‑CMV positif affiche fortement une primo‑infection récente. Une forte avidité après la 20ème semaine ne permet pas d'exclure une primo‑infection contractée en début de grossesse, stade auquel des IgG anti‑CMV de faible avidité pouvaient être présents. Un indice d'avidité élevé au cours des 12 à 16 premières semaines de grossesse peut être considéré comme indicateur d'infection révolue.
