Le cytomégalovirus (CMV) est un virus du type herpèsvirus fréquent qui représente la principale cause infectieuse de malformation congénitale1. La prévalence mondiale varie de 40 à 60 % dans les pays industrialisés occidentaux et de 80 à 100 % dans les zones rurales à faibles ressources et les pays en développement2.
Le CMV se transmet par contact direct des muqueuses avec des liquides organiques infectieux. La transmission du virus peut aussi survenir à la suite d'une transfusion de produits sanguins et d'une transplantation d'organes de donneurs séropositifs3. Chez les personnes en bonne santé, l'infection aiguë est le plus souvent subclinique ou asymptomatique et devient latente.4 La réactivation du virus chez les personnes immunodéprimées est fréquemment associée à des conséquences cliniques graves.4 La transmission mère-enfant peut se produire pendant la grossesse.4 En raison de la période de latence suivant la primo-infection et de la réactivation périodique du CMV qui est une cause d’infections récidivantes, la primo-infection ou l’infection récurrente peuvent déboucher sur la transmission du virus in utero.4 Les conséquences sont des lésions fœtales graves, des retards de croissance et des retards mentaux, une jaunisse et des atteintes du système nerveux central. Des déficiences auditives ou des déficits cognitifs peu décelables à la naissance peuvent se développer plus tard dans la vie.4
Il n'existe pas de traitement qui fasse l'unanimité.4 Le diagnostic de l'infection à CMV commence généralement par la détection des anticorps IgG et IgM dirigés contre le CMV et par un test d'avidité des IgG de manière à déterminer l'âge de l'infection. Les échantillons qui réagissent aux anticorps de type IgM anti-CMV indiquent une infection aiguë, récente ou réactivée. Un taux positif d'IgM combiné à une faible avidité des IgG CMV détectés avant la 16e/18e semaine de grossesse suggère une infection primaire récente (au cours des 3 derniers mois), alors qu'une avidité élevée pendant les 12 à 16 premières semaines exclut une infection primaire récente4.
