Elecsys^® Anti-HAV II

Test immunologico per il rilevamento qualitativo degli anticorpi totali anti-HAV

Test immunologico per il rilevamento qualitativo degli anticorpi totali anti-HAV

Elecsys^® Anti-HAV II è un test immunologico per il rilevamento qualitativo in vitro degli anticorpi totali (IgM e IgG) anti-HAV nel siero e nel plasma umano. Viene utilizzato come ausilio per rilevare un’infezione da HAV pregressa o esistente o per determinare la presenza di anticorpi di risposta all’HAV nei vaccinati.¹¹

Epatite A

L’epatite A è una malattia epatica infiammatoria acuta causata dall’infezione da virus dell’epatite A (HAV). L’HAV è un virus a RNA senza involucro nella famiglia dei picornavirus. 4 dei 7 genotipi noti possono infettare gli esseri umani. È stato documentato un solo sierotipo di HAV.^1-5

L’epatite A si verifica sporadicamente e in epidemie in tutto il mondo, con circa 1,4 milioni di nuove infezioni da HAV segnalate ogni anno.^3,4 L’HAV viene trasmessa per via oro-fecale mediante contatto da persona a persona o ingestione di cibo o acqua contaminati in regioni a basso livello igienico. Gli alimenti cotti possono essere infetti di HAV se la temperatura durante la preparazione del cibo è inadeguata a inattivare il virus o se il cibo è contaminato durante la manipolazione.^1,4-6

L’HAV è stata associata solo all’epatite acuta e la maggior parte dei pazienti guarisce completamente entro due mesi dall’infezione. Solo il 10-15% delle persone infette avrà una malattia prolungata o recidiva per un massimo di 6 mesi. L’esposizione all’HAV crea immunità permanente contro infezioni future. Sono disponibili vaccini contro l’HAV, che stimolano anche l’immunità attiva per tutta la vita con il 95 – 100% di efficacia.^1-4

Gli Anti-HAV IgM diventano rilevabili 5-10 giorni prima dell’insorgenza dei sintomi, raggiungono picchi durante il periodo sintomatico e diventano non rilevabili nel 75% dei pazienti 3-6 mesi dopo l’infezione. Le IgG anti-HAV, che compaiono dopo le IgM, iniziano ad aumentare in corrispondenza o subito prima dell’insorgenza della malattia clinica, raggiungono il picco durante il periodo di convalescenza e continuano a fornire protezione per tutta la vita contro la malattia.^3,7-10

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Algoritmi proposti per la diagnosi di infezione da HAV

Condizioni immunologiche HAV sconosciute

Il paziente può avere un’infezione acuta o pregressa da HAV, oppure potrebbe non essere immune
Test iniziale – anti-HAV (test totale)

Con questo algoritmo, tutti e tre i possibili esiti possono essere identificati eseguendo prima il test anti-HAV (totale) e in seguito il test anti-HAV IgM se necessario. Al contrario, un test delle IgG anti-HAV da solo non può identificare o escludere un’infezione acuta; è necessario eseguire anche un test per IgM anti-HAV.^10,13

Sospetta infezione acuta da HAV

Il paziente mostra sintomi clinici
Test iniziale – test Anti-HAV IgM

Con questo algoritmo, tutti e tre i possibili esiti possono essere chiaramente identificati eseguendo prima il test anti-HAV seguito dal test anti-HAV IgM (totale) se necessario.^10,13,14

Profilo marcatore

Profilo dei marcatori dell’epatite A dopo un’infezione naturale^3,7-10,12

* ALT = alanina aminotransferasi

Infezione da epatite A: profilo dei marcatori dopo un’infezione naturale 3,7-10,12

* ALT = alanina aminotransferasi

Riferimenti

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Pischke, S., Wedemeyer, H. (2018). Hepatitis A In: Mauss, S. et al. Hepatology. A Clinical Textbook. Ninth Edition. Disponibile all’indirizzo: https://www.hepatologytextbook.com/. [Consultato: 11 maggio 2020].
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Roque-Afonso, A.M. et al. (2010). Hepatitis A virus: serology and molecular diagnostics. Future Virol 5(2), 233-242.
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