リキッドバイオプシー

患者マネジメントを改善する技術革新

生検は診断、予後、治療への反応または治療抵抗性の予測に関する重要な情報もたらすことから、癌患者にとって極めて重要な医療処置です。しかし、非小細胞肺癌 （NSCLC）などの一部の癌種では、患者の状態や腫瘍の位置により、バイオマーカー検査のために生検から十分な量の組織を切除することは容易ではありません。

リキッドバイオプシーとは、腫瘍組織検体の取得に関する障壁を補完、または克服する代替の検体取得法です。例えば、腫瘍組織が得られない場合や患者にリスクをもたらす場合に、患者から採取した血漿が使用される場合があります。

採血は組織生検などに比べて侵襲性が低く、繰り返し行うことができる医療処置です。このように、リキッドバイオプシーは癌患者の検査や管理を変える可能性を有しており、一般的な組織生検手技を迅速に補完しつつあります。

ここ数十年間で、腫瘍がさまざまな方法で血液中にマーカーを放出することが知られてきました。中でも血中循環DNA（セルフリーDNA、cfDNA）、循環腫瘍細胞（CTC）、エクソソームmRNAへの注目が高まり、癌に関連する標的の検出およびモニタリング、つまり診断、予後予測および薬物抵抗性モニタリングに使用されつつあります。

リキッドバイオプシーの最大の利点は、臨床症状が引き起こされる、または画像診断上で判別されるよりも前に、疾患の進行や治療抵抗性を検出できる可能性にあります。さらに、メラノーマや肺癌などの特定の癌種では、少なくとも2～4個の遺伝子変異をもつ傾向がありますが、生検組織検体ですべての変異が示されるわけではありません。リキッドバイオプシーはこれらの遺伝的変化を検出する機会を高める可能性があります。

リキッドバイオプシーは、初期診断を目的とした組織生検に取って代わるものではありません。しかし、リキッドバイオプシーが有するリアルタイムでの変異検出という大きな利点により、より効果的に患者マネジメントができるようになることが次第に明らかになりつつあります。