Innovación

Infecciones transmitidas por trasplante

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Garantizar que el regalo de la vida se entregue de forma segura

Para determinadas enfermedades, el trasplante de órganos sólidos, tejidos o células de un donante a un receptor suele ser la única cura.

Se calcula que la insuficiencia orgánica terminal afecta a más de seis millones de personas en todo el mundo.1 Los avances en las técnicas quirúrgicas, la inmunosupresión, la compatibilidad entre donante y receptor y los agentes antimicrobianos han contribuido a aumentar el éxito de los pacientes durante los procedimientos de trasplante.2 

Sin embargo, las complicaciones debidas a la infección tras el trasplante son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad postoperatoria, incluyendo el rechazo o la pérdida del injerto o del trasplante, entre otros problemas.3

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Patógenos

mujer donante de sangre

Las infecciones derivadas de donantes subrayan la necesidad del cribado previo al trasplante

Debido a la alta demanda de órganos y células, debe tenerse en cuenta cada donante potencial. Sin embargo, esto puede abrir la posibilidad de transmitir infecciones y, en menor medida, neoplasias malignas, desde el donante de órganos hasta el receptor inmunodeprimido, lo que posiblemente afecte a la función orgánica a largo plazo.4

 

Para abordar esto, es necesario evaluar adecuadamente los posibles riesgos de infecciones previas del trasplante (como el uso de donaciones con un resultado positivo para infecciones tratables) para garantizar un injerto satisfactorio.

Primer plano del ensayo de carga manual en un instrumento de laboratorio

La infección oportunista puede causar complicaciones postrasplante si no se trata

Los regímenes inmunosupresores son críticos para controlar el rechazo de órganos, pero pueden aumentar la sensibilidad de los pacientes a determinadas infecciones.5 El citomegalovirus (CMV) es una de las principales fuentes de infecciones transmitidas por trasplantes, que afecta al 60-100 % aproximadamente de los adultos después del trasplante.6 Otros patógenos importantes son el virus BK (VBK), el virus de Epstein-Barr (VEB), el virus del herpes simple (VHS), el virus varicella-zóster (VZV),  Toxoplasma gondii  (Toxo), el adenovirus humano (AdvH) y, más recientemente, el SARS-CoV-2.7-9

 

Las pruebas de laboratorio previas y posteriores al trasplante son fundamentales para sacar el máximo partido de cada donación y para garantizar que los pacientes se someten a las intervenciones quirúrgicas que salvan vidas que necesitan. 

Los técnicos de laboratorio clínico desempeñan un papel clave en el éxito de los programas de trasplantes

La minimización del riesgo requiere pruebas completas y fiables antes y después del trasplante.

Desde el cribado inicial hasta el seguimiento postrasplante, se necesitan varias muestras para realizar varias pruebas de posibles patógenos. En todas las pruebas serológicas y moleculares, la mayor automatización, los amplios menús de pruebas y los flujos de trabajo optimizados permiten que los laboratorios procesen las muestras de forma más eficiente e identifiquen los patógenos potencialmente problemáticos. 

Soluciones de pruebas de trasplante de Roche para pulmón


Pretrasplante

 

El cribado serológico es una parte integral del tratamiento clínico, que ayuda a10:

  • Identificar infecciones que puedan descartar al receptor o al donante
  • Emparejar el donante correcto con el receptor correcto
  • Implementar estrategias para mitigar el riesgo de infección postrasplante

 

Solo es posible evaluar todos los riesgos asociados con el trasplante con el cribado adecuado de las enfermedades infecciosas antes del trasplante, algo esencial para su éxito.

Soluciones para pruebas de trasplante de riñón de Roche

Postrasplante

 

Las técnicas de pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAT), como las pruebas de reacción en cadena  de la polimerasa (PCR), se utilizan habitualmente para:

  • Ayudar en el diagnóstico y tratamiento de pacientes de trasplante
  • Medir la carga viral para informar de la necesidad de tratamiento
  • Supervisar la respuesta de un paciente al tratamiento

 

La aplicación generalizada de la PCR para la detección de ácidos nucleicos víricos (ADN o ARN) es la innovación más importante en el diagnóstico de laboratorio y la gestión clínica de las infecciones postrasplante.11

Dos técnicas de laboratorio trabajando en un laboratorio
Proporcionar cobertura integral a la perfección

La sólida cartera de ensayos de cribado de trasplantes, control de infecciones y monitorización de medicamentos terapéuticos de Roche está diseñada para ayudarle a ofrecer a los pacientes la mejor oportunidad posible en un segundo intento. 

En todo el proceso diagnóstico de donantes y receptores de trasplantes, Roche ofrece una amplia gama de pruebas serológicas y moleculares que cubren el 80 % de las infecciones más frecuentes.

  • Los ensayos altamente específicos y sensibles minimizan los descartes innecesarios de trasplantes y garantizan trasplantes seguros
  • La trazabilidad de los resultados de carga viral permite un seguimiento cómodo del paciente


Para optimizar el tratamiento de las infecciones, los sistemas totalmente automatizados de Roche pueden realizar varias pruebas a partir de una sola muestra, lo que proporciona resultados fiables rápidamente.

  • Los flujos de trabajo totalmente automatizados reducen el potencial de error humano
  • Los procesos estandarizados garantizan tiempos de obtención predecibles
  • Los resultados reproducibles permiten tomar decisiones con confianza
Primer plano de ensayos en un instrumento de laboratorio
Comprometidos con la protección de los pacientes y el don de la vida con innovación continua

Proteger a los pacientes significa aprovechar al máximo cada donación. Sólida cartera de soluciones de pruebas fiables, para garantizar la seguridad del don de la vida.

Técnico de laboratorio

Diagnóstico molecular

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Técnico de laboratorio de pie cerca del analizador cobas 8000

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  2. Rana A, Godfrey EL. Outcomes in Solid-Organ Transplantation: Success and Stagnation. Tex Heart Inst J. 2019;46(1):75-76.
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  4. Rao YG, Mirza DF. Infections transmitted from donors to recipients following organ transplantation. Natl Med J India. 2005;18(4):189-194.
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  9. Ahn C, Amer H, Anglicheau D, et al. Global Transplantation COVID Report March 2020. Transplantation. 2020;10.1097.
  10. The American Association for Clinical Chemistry. The Laboratory’s Role in Solid Organ Transplantation.
    https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2016/november/the-laboratorys-role-in-solid-organ-transplantation. Accessed September 17, 2020.
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