Se están perdiendo oportunidades para diagnosticar a los pacientes temprano. Al solicitar tests de NT-proBNP, puedes apoyar el diagnóstico temprano y preciso de la insuficiencia cardíaca.1 Esto puede ahorrar dinero al sistema de salud y tiempo a tu consulta de medicina general, lo que lleva a mejores resultados para los miles de pacientes diagnosticados cada año.
Joven o mayor, presta atención a cualquiera de los tres síntomas de alerta roja:1
Es importante revisar los niveles de NT-proBNP de tus pacientes si presentan alguno de estos síntomas y sospechas de insuficiencia cardíaca.
La insuficiencia cardíaca puede afectar a todas las edades y géneros. Mantén una mente abierta si un paciente presenta uno o más de estos síntomas clave.
Triaje de pacientes que necesitan una evaluación especializada urgente3
Descartar insuficiencia cardíaca y reducir la presión sobre los servicios de ecocardiografía1
Cuesta menos de 15€ por paciente (en comparación con 70€ por un ecocardiograma)4
El diagnóstico temprano y preciso de la insuficiencia cardíaca tiene el potencial de reducir las tasas de diagnósticos erróneos y las citas con el médico de cabecera2
Facilitar un acceso más rápido a tratamientos efectivos y mejorar los resultados de los pacientes6
Reducir las admisiones hospitalarias de urgencia6
Descubre la importancia de la detección temprana de la insuficiencia cardíaca, cómo los médicos de cabecera pueden asegurar que los pacientes son tratados antes, prevenir hospitalizaciones de urgencia y mejorar la calidad y la longevidad de los pacientes.
Dr. Julio Núñez - Cardiólogo. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Cardiorrenal Hospital Clínico Universitario de Valencia.
NTproBNP es el marcador de elección en el diagnóstico, probablemente no haya ninguna herramienta aislada mejor para ello
Dra. Ana Cebrián - Médico de Familia. Centro de Salud Casco Antiguo, Cartagena. Executive Committee Primary Care Diabetes Europe.
La Asociación Americana de Diabetes dice que la evaluación inicial de los péptidos natriuréticos debe realizarse en todos los pacientes con Diabetes tipo 2, con factores de riesgo de Insuficiencia cardiaca, al menos una vez al año.
El camino hacia el diagnóstico de insuficiencia cardíaca según las guias ESC
El siguiente diagrama es una herramienta útil que describe un diagnóstico típico de insuficiencia cardíaca según lo recomendado por ESC.
Las guias ESC recomiendan que las pruebas de péptido natriurético (PN) (ya sea NT-proBNP y BNP) deberían ser la prueba prioritaria cuando los pacientes presentan cualquiera de los síntomas de insuficiencia cardíaca.
Sin embargo, actualmente menos del 24% de los pacientes tienen una prueba de NT-proBNP antes de un diagnóstico de insuficiencia cardíaca.
8 de cada 10 pacientes reciben su diagnóstico después de un ingreso hospitalario, a pesar de que 4 de cada 10 presentaron síntomas a su médico de cabecera en los años anteriores a su diagnóstico.
Sólo UNA prueba rápida puede descartar la insuficiencia cardíaca.
NT-proBNP es un tipo de péptido natriurético (PN) liberado por el tejido cardíaco en respuesta a una sobrecarga de volumen y/o presión que hace que las paredes del corazón se estiren. Los PN promueven la natriuresis y la diuresis y actúan como vasodilatadores, para ayudar a regular esta presión.8
NT-proBNP tiene una muy alta sensibilidad diagnóstica para la insuficiencia cardíaca y la prueba en pacientes con síntomas proporciona una vía rápida para descartar la insuficiencia cardíaca como diagnóstico. Los niveles altos de NT-proBNP están asociados con un mal pronóstico. Los pacientes con valores >2,000 pg/mL, tienen un mayor riesgo de muerte.9 Los niveles altos, por lo tanto, indican la necesidad de una derivación urgente.3
La siguiente información ha sido obtenida de las guías de ESC . Los niveles de péptidos natriuréticos indican:
Las personas con insuficiencia cardíaca a menudo viven con varias comorbilidades; un gran estudio descubrió que el 79% de las personas con insuficiencia cardíaca tenían tres o más comorbilidades.10 Los pacientes pueden suponer que sus síntomas están relacionados con estas otras condiciones o con los efectos secundarios de los medicamentos que están tomando. En una encuesta a 110 médicos de atención primaria, el 80% informó que las múltiples comorbilidades eran el mayor desafío para reconocer la posible insuficiencia cardíaca en los pacientes.11
Comorbilidades respiratorias, disfunción renal, anemia, artritis, disfunción cognitiva y depresión, entre otras, a menudo llevan a que la insuficiencia cardíaca sea pasada por alto en la atención primaria.12
La coexistencia de diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca se asocia con peores síntomas y calidad de vida, una mayor carga de hospitalización por insuficiencia cardíaca y tasas de mortalidad más altas en comparación con los pacientes sin diabetes mellitus tipo 2.13
Con demasiada frecuencia, las mujeres son pasadas por alto a pesar de presentar los síntomas de insuficiencia cardíaca a sus médicos de cabecera. Mantener los síntomas de insuficiencia cardíaca en primer plano podría significar que más personas sean diagnosticadas temprano y que se pueda iniciar la medicación para la insuficiencia cardíaca de manera oportuna.
De aquellos que fueron examinados por su
médicos de cabecera, el 75% eran hombres y el 25%
eran mujeres16
Las mujeres tuvieron casi el doble
de probabilidades de ser diagnosticadas erróneamente
que los hombres16
