Le test Elecsys Toxo IgM est un test immunologique pour la détection qualitative des anticorps IgM dirigés contre Toxoplasma gondii dans le sérum et le plasma humains. Ce test constitue une aide au diagnostic d’une infection aiguë ou récente à Toxoplasma gondii chez les femmes enceintes et les patients suspectés d’être atteints.
La toxoplasmose est une infection relativement courante provoquée par le parasite protozoaire Toxoplasma gondii.
L’infection est principalement contractée par ingestion d’aliments ou d’eau contaminés par des ovocytes matures se trouvant dans les excréments de chat ou par de la viande insuffisamment cuite contenant des kystes tissulaires.1-4 La toxoplasmose peut être également transmise par une mère à son fœtus si elle est contractée pendant ou juste avant la grossesse, ou par une transplantation d’organe ou une transfusion de sang provenant d’un donneur infecté.4
La phase aiguë de la primo-infection est le plus souvent légère, voire asymptomatique chez les sujets sains, et suivie d’une latence qui persiste à vie.3,4 La réactivation d’une toxoplasmose latente du fait d’une immunosuppression (par exemple, chez les receveurs de greffe, les patients atteints de cancer sous chimiothérapie ou à un stade avancé d’infection par le VIH) peut être associée à une morbi‑mortalité élevée.3,4 La réactivation de l’infection chez les hôtes immunodéprimés conduit fréquemment à des lésions cérébrales, surtout chez les patients à un stade avancé de l’immunodépression induite par le VIH.3-5
Une primo-infection toxoplasmique survenant en cours de grossesse peut provoquer de graves lésions chez le fœtus, le parasite pouvant être transmis par voie placentaire.3,6 La majorité des nouveau‑nés atteints d’infection congénitale ne présentent aucun symptôme clinique à la naissance mais pourront développer des séquelles, plus ou moins graves, plus tard au cours de leur vie (choriorétinite, handicap mental et psychomoteur, troubles visuels et auditifs, etc.).3,6-8 Le taux d’infection fœtale augmente avec l’âge gestationnel, mais le risque de manifestations cliniques graves est plus élevé si la mère est contaminée en début de grossesse.3,6-8
L’identification précoce de l’infection et l’instauration d’un traitement médicamenteux approprié en cas d’infection aiguë au cours de la grossesse peuvent empêcher l’apparition de lésions congénitales ou atténuer la gravité des manifestations cliniques.6,7
La toxoplasmose est communément diagnostiquée après la détection d’anticorps IgG et IgM anti‑toxoplasmiques.3,4,9 La présence d’anticorps IgG dirigés contre Toxoplasma gondii indique la présence d’une infection mais ne permet pas de distinguer entre infection latente et infection aiguë.9 Les IgM sont généralement un marqueur d’infection aiguë, mais les IgM résiduelles peuvent être détectées plusieurs mois, voire plusieurs années après la primo-infection.9 Pour différencier une infection récemment contractée d’une infection révolue, les échantillons positifs pour les IgM peuvent être soumis à un test d’avidité des IgG. Un indice d’avidité élevé pour les anticorps IgG indique que l’infection a eu lieu il y a au moins 4 mois.9 Aucune interprétation clinique ne peut être établie sur la base d’un résultat de faible avidité.9
Le diagnostic de l’infection aiguë acquise au cours de la grossesse est établi par une séroconversion ou par une augmentation significative des titres d’anticorps (IgG et/ou IgM) dans des échantillons de différentes séries.8,9
