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Elecsys® IL-6

Früher Marker bei einer akuten Entzündung
Elecsys IL-6

Früher Marker bei einer akuten Entzündung

Dieser Test kann als Hilfsmittel beim Management kritisch kranker Patienten eingesetzt werden, um eine akute Entzündung frühzeitig zu erkennen.

IL-6 ist ein früher Entzündungsmarker bei Sepsis.

IL-6 ist ein zentraler Faktor bei Entzündungsvorgängen und ein frühes Alarmsignal bei einer Infektion. Die Konzentration von IL-6 steigt bei einer Entzündungsreaktion an und gilt daher als wichtiger Biomarker beim Management einer Sepsis.

Die Konzentration von IL-6 ermöglicht die Abschätzung der Entwicklung septischer Komplikationen.

In einer Studie mit 1’032 Patienten mit schwerem Trauma war die IL-6-Konzentration an Tag 1 nach Eintreten des Traumas bei Patienten mit späteren septischen Komplikationen am höchsten. Entsprechend bestand in einer Studie mit 50 Patienten, die sich einem grösseren chirurgischen Eingriff unterzogen, eine Korrelation zwischen der IL-6-Konzentration und dem Auftreten septischer Komplikationen in den ersten 5 Tagen nach der Operation.

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IL-6 hat im Zusammenhang mit COVID-19 an Aufmerksamkeit gewonnen

 

Die Überproduktion von IL-6 ist mit einem sogenannten „Zytokinsturm“ verbunden.

Verschiedene Studien vermuten einen Zusammenhang zwischen hohen IL-6 Werten und schweren COVID-19 Verläufen. Nebenbemerkung: Einige dieser Publikationen sind noch nicht peer-reviewed publiziert. 

 

So konnten zum Beispiel Liu J, et al. aufzeigen, dass Patienten mit schweren Krankheitsverläufen einen anhaltenden Anstieg in den IL-6 Werten aufwiesen, im Vergleich zu Patienten mit leichter Erkrankung.1

IL-6 showed sustained increases in patients with severe COVID-19 disease

Yang P, et al. fanden heraus, dass COVID-19-Patienten mit Pneumonie bei der Aufnahme im Spital signifikant höhere IL-6-Werte hatten, als Patienten ohne Pneumonie.2

IL-6 at admission was signifantly greater in patiens with pneumonia

Laut Zhou F, et al. war der mittlere IL-6 Wert bei Patienten, welche gestorben sind, signifikant höher, als bei Patienten, die wieder entlassen wurden.3

Median IL-6 was significantly greater in patients that died

Ruan Q, et al. gaben an, dass cTn, Myoglobin, CRP und IL-6 bei verstorbenen Patienten signifikant höher waren als bei entlassenen Patienten.4

cTn, myoglobin, CRP, and IL-6 were significantly greater in patients that died

 

 

Aufnahme von IL-6 in die chinesischen Richtlinien als Warnsignal für schwere und kritische Krankheitsverläufe.

The Chinese Clinical Guidance for COVID-19 Pneumonia Diagnosis and Treatment (7th Edition) 

Eine frühzeitige Diagnose und Einleitung einer wirksamen Antibiotikatherapie und Sepsisbehandlung verbessern nachweislich den Krankheitsverlauf der Patienten.

Nahezu 80 % der Patienten mit schwerer Sepsis überleben, wenn binnen einer Stunde nach der Diagnose eine Behandlung eingeleitet wird. Die Überlebenschance nimmt rapide ab, wenn die Behandlung weiter verzögert wird, und sinkt auf nur 42 %, wenn sie sechs Stunden nach der Diagnose eingeleitet wird.4 Auch wird empfohlen, Antibiotika nicht unnötig anzuwenden, um Behandlungskosten zu reduzieren, das Risiko unerwünschter Reaktionen zu senken und die Ausbreitung antibiotikaresistenter Bakterien zu verlangsamen.5,6

Die vier Kategorien der Entzündungsreaktion auf eine Infektion sind mit einer signifikanten Zunahme des Mortalitätsrisikos assoziiert.7

Biomarker bei Sepsis

 

In Bezug auf Sepsis besteht eine erhebliche medizinische Versorgungslücke. Um diese zu schliessen, könnten Biomarker eine wichtige klinische Rolle spielen.

Biomarker können auf das Vorliegen einer Sepsis hinweisen, zwischen bakteriellen und viralen oder mykotischen Infektionen differenzieren, eine lokale von einer systemischen Infektion abgrenzen, den Schweregrad einer Sepsis stratifizieren, als Orientierungshilfe für eine Antibiotikatherapie dienen, prognostische Informationen liefern, zur Bewertung des Therapieansprechens beitragen und septische Komplikationen sowie die Entwicklung von Organversagen prognostizieren. Die genaue Rolle der Biomarker ist jedoch noch nicht geklärt.1

Medizinische Versorgungslücken im Sepsismanagement und bei Verdacht auf Sepsis:

 

  • Diagnose und Differenzialdiagnose einer Infektion1
  • Erkennung und Stratifizierung des Schweregrads einer Sepsis1
  • Frühzeitige und angemessene Entscheidung bezüglich einer Antibiotikatherapie5,8
  • Interleukin-6 (IL-6) ist ein früher Entzündungsmarker bei Sepsis

Interleukin-6 (IL-6) ist ein früher Entzündungsmarker bei Sepsis

 

Als wichtiger Entzündungsmediator und frühes Alarmsignal einer Infektion hat sich IL-6, dessen Konzentration im Rahmen der Entzündungsreaktion ansteigt, als wertvoller Biomarker für das Sepsismanagement erwiesen.9

Der IL-6-Spiegel prognostiziert die Entwicklung septischer Komplikationen

 

Die IL-6-Konzentration bei Traumapatienten kann spätere, durch zusätzlichen operativen Stress bedingte Komplikationen prognostizieren oder auf nicht diagnostizierte Verletzungen oder Komplikationen hinweisen.10,11

Der IL-6-Spiegel prognostiziert den Schweregrad einer Sepsis

 

Sequenzielle Messungen des IL-6-Spiegels im Serum oder Plasma von Intensivpatienten haben sich bei der Bewertung des Schweregrads der Sepsis und bei der Prognose des Krankheitsverlaufs bei diesen Patienten als nützlich erwiesen.12,13,14

Vorteile

  • Hilft beim Management kritisch kranker Patienten
  • Optimierter Arbeitsablauf im Labor
  • Verfügbar auf einer vollständig automatisierten Plattform
  • Kleines Probenvolumen
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Elecsys IL-6

Elecsys® IL-6

  • Testdauer

    18 Minuten

  • Probenmaterial

    Serum, Li-Heparin- und K2- und K3-EDTA-Plasma

  • Probenvolumen

    30 μl

  • Messbereich

    1,5–5’000 pg/ml

  • Analytische Sensitivität

    1,5 pg/ml

  • Funktionelle Sensitivität

    5 pg/ml

  • Rückverfolgbarkeit

    WHO-Standard, 1. IS 89/548 des NIBSC

  1. Liu J, et al. (2020). doi: 10.1101/2020.02.16.20023671. Note: This article is a preprint and has not been peer-reviewed.
  2. Yang P, et al. (2020). doi: 10.1101/2020.02.28.20028068. Note: This article is a preprint and has not been peer-reviewed.
  3. Zhou F, et al. Lancet. (2020). doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
  4. Ruan Q, et al. Intensive Care Med. (2020). doi: 10.1007/s00134-020-05991-x.
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