La protéine PIVKA‑II est une forme anormale de prothrombine sécrétée dans le sang lorsque l’activité de la carboxylase dans le foie, dépendant de la vitamine K, est inhibée, du fait de l’absence de vitamine K ou de la présence d’antagonistes de la vitamine K. Elle est un biomarqueur utile pour le diagnostic, la surveillance et la prise en charge du carcinome hépatocellulaire (CHC).1-3
Plusieurs études, le plus souvent provenant de cohortes asiatiques, montrent que ce biomarqueur sérique présente des sensibilités de 48 à 62 %, des spécificités de 81 à 98 % et une exactitude de 59 à 84 % dans le diagnostic du CHC2-5
Selon les données récentes, le biomarqueur PIVKA-II dépasse l'AFP en termes d'efficacité pour différencier le CHC des autres affections hépatiques. De plus, leur combinaison pourrait considérablement augmenter la performance diagnostique.4
Une autre étude ayant comparé les biomarqueurs PIVKA-II, AFP et AFP-L3 a démontré que PIVKA-II était nettement supérieur pour différencier le cancer primitif du foie de la cirrhose (sensibilité de 86 % et spécificité de 93 %)5.
Le biomarqueur PIVKA-II constitue un facteur prédictif indépendant de la présence de CHC et surpasse l'AFP en tant que biomarqueur diagnostique pour différencier les lésions néoplasiques des lésions non néoplasiques chez les patients cirrhotiques présentant, à l'échographie, une première indication de nodules suspects dans le foie.4.
