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NT-proBNP nel Diabete tipo 2

medico visita paziente

Guarda la video-intervista del dott. Da Porto

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I soggetti con diabete di tipo 2 (T2D) presentano un rischio molto più elevato di sviluppare scompenso cardiaco1-4

30%

prevalenza dello scompenso cardiaco tra le persone con diabete1

33%

maggiore rischio di ospedalizzazioni per scompenso cardiaco tra le persone con T2D rispetto a quelle senza T2D2

~ 3 volte

aumentato rischio di morte per le persone con T2D che svilupperanno scompenso cardiaco nel corso della vita3,4

Vi è una evidente esigenza clinica di identificare il rischio di scompenso cardiaco nelle persone con T2D. Tale identificazione risulta complessa a causa dell’ampia gamma di fattori di rischio associati e per il fatto che i modelli di previsione del rischio non sono T2D specifici e hanno prestazioni subottimali5-9.

NT-proBNP ha dimostrato di essere un predittore accurato per eventi cardiovascolari, mortalità e ospedalizzazioni nelle persone con T2D

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Test di rule-out

Il cut-off di 125 pg/mL ha dimostrato un elevato valore predittivo negativo (98%) per escludere il rischio di eventi cardiovascolari nelle persone con T2D10

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Ospedalizzazioni impreviste

I soggetti con T2D ad alto rischio ma senza anamnesi di HF mostrano un aumento progressivo dei livelli di NT-proBNP (3-4 volte) che accelera nei 6 mesi prima dell’ospedalizzazione per HF11

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Mortalità

Il cut-off di 125 pg/mL ha mostrato un’ottima capacità di prevedere la mortalità o le ospedalizzazioni impreviste nelle persone con T2D10

NT-proBNP ha inoltre dimostrato una capacità prognostica superiore rispetto agli attuali metodi come il modello di rischio ESC/EASD, il modello di rischio SCORE, l’albuminuria e l’HbA1c12-14.

Le principali linee guida globali raccomandano l’uso di NT-proBNP per la stratificazione del rischio nei pazienti T2D (ADA, AHA/ACC/ HFSA) e per indagare un sospetto di scompenso cardiaco (ESC)15-18.

Il ruolo di NT-proBNP nell’intervento cardioprotettivo precoce per le persone con T2D a rischio di scompenso cardiaco

NT-proBNP di Roche è stato utilizzato in diversi studi, i quali hanno dimostrato che il riconoscimento precoce del rischio di scompenso cardiaco nelle persone con T2D e il conseguente trattamento intensificato con farmaci cardioprotettivi (quali ad esempio RAAS inhibitors, SGLT2 inhibitors e ß-bloccanti) hanno un impatto positivo sugli esiti della malattia cardiovascolare19,23,24.

I risultati dello studio PONTIAC hanno dimostrato che le persone con T2D con livelli aumentati di NT-proBNP avevano tassi di mortalità e ospedalizzazioni ridotti in seguito ad un aumento della dose di RAAS e ß-bloccanti19.

Curve di Kaplan-Meier per ospedalizzazione o mortalità causate da malattia cardiaca in base alla strategia di trattamento

NT-proBNP di Roche è l’unico* test che consente ai medici la stratificazione del rischio di scompenso cardiaco nei pazienti T2D25-31

*a settembre 2024 

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Roche ha continuato a investire per ampliare l’utilità clinica dei suoi test NT-proBNP25,26,31:

  1. Aiuto nella diagnosi di scompenso cardiaco in casi sospetti e rilevamento di forme lievi di disfunzione cardiaca.
  2. Supporto nella valutazione del rischio cardiovascolare dei pazienti con T2D, per individuare quelli che richiedono un’ottimizzazione del trattamento cardioprotettivo.
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Roche fornisce soluzioni standardizzate di NT-proBNP sia per le analisi Point of Care che in laboratorio con risultati e cut- off paragonabili, garantendo che le persone con T2D possano accedere a cure di qualità ovunque ne hanno bisogno32.

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Test rapidi e accessibili sul sistema POC cobas® h 232 possono essere facilmente implementati negli ambulatori di medicina generale per via delle piccole dimensioni e della facilità d’uso del dispositivo, che fornisce risultati in 12 minuti31.

Video-intervista al Dott. Andrea Da Porto, Medico e paziente

Assicurati che le persone con Diabete di tipo 2 ricevano l’assistenza di qualità che meritano con la valutazione del rischio di scompenso cardiaco grazie a NT-proBNP di Roche

Guarda la video-intervista al dott. Da Porto:

Diabete tipo 2, come e quando valutare il rischio di scompenso cardiaco

video realizzato* da Medico e paziente con Andrea Da Porto, direttore della SSD Diabetologia dell’Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale.

*con il contributo non condizionante di Roche Diagnostics

  1. Seferović PM, et al. Eur J Heart Fail. 2018;20:853-72. 
  2. Cavender MA, et al. Circulation. 2015;132:923-31. 
  3. Gavina C, et al. J Clin Med. 2022;11:2131. 
  4. Zareini B, et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020;13:e006260. 
  5. Verma S, et al. Curr Opin Cardiol. 2019;34:578-83. 
  6. Dziopa K, et al. Diabetologia. 2022;65:644-56. 
  7. Conroy RM, et al. Eur Heart J. 2003;24:987-1003. 
  8. Mortensen MD, Falk E. Eur Heart J. 2017;38:2259-63. 
  9. Hippisley-Cox J, et al. BMJ. 2017;357:j2099. 
  10. Huelsmann M, et al. Eur Heart J. 2008;29: 2259-64. 
  11. Wolsk E, et al. Circulation. 2017;136:1560-2. 
  12. Neuhold S, et al. Eur J Clin Invest. 2011;41: 1292-8. 
  13. Clodi M, et al. Eur J Prev Cardiol. 2012;19:944-51. 
  14. Prausmuller S, et al. Cardiovasc Diabetol. 2021;20:34. 
  15. Heidenreich PA, et alet al. J Am Coll Cardiol. 2022;3;79:e263-421. 
  16. Pop-Busui R, et al. Diabetes Care. 2022;45:1670-90. 
  17. Marx N, et al. Eur Heart J. 2023;44:4043-140. 
  18. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S179-S218. 
  19. Huelsmann M, et al. J Am Coll Cardiol. 2013;62:1365-72. 
  20. Han, Y et al. Cardiovasc Diabetol. 2019;18:96. 
  21. Kosiborod M, et al. Circulation. 2017;136:249-59. 
  22. Ghosh-Swaby OR, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8:418-35. 
  23. Zelniker TA, et al. Eur J Heart Fail. 2021;23:1026-36. 
  24. Zelniker TA, et al. JAMA Cardiol. 2023;8:503-9. 
  25. Roche. Comunicato per media e investitori. Disponibile all’indirizzo: https://assets.roche.com/imported/01_28042021_MR_Cardiac_ Claim_Extensions_EN.pdf (consultato a giugno 2024). 
  26. Roche Elecsys NT-proBNP v3 method sheet. 
  27. Alere NT-proBNP for Alinity ABBL535R02 method sheet 
  28. Access NT-proBNP C99356 F method sheet 
  29. Atellica IM NT-proBNP v5 method sheet 
  30. MAGLUMI NT-proBNP v3 method sheet. 
  31. Roche CARDIAC POC NT-proBNP Method Sheet Version 1.0. 
  32. Schäfer M, et al. Point of Care: The Journal of Near-Patient Testing & Technology. 2010:9(2):91-7.