Therapeutisches Drug Monitoring

In diesem Video erfahren Sie, wie das Therapeutische Drug Monitoring (TDM) als interprofessionelles Konzept hilft, die Unter- und Überdosierung von Antibiotika in der Intensivmedizin zu minimieren. Es beschreibt den TDM-Prozess von der Erstgabe bis zur Blutabnahme, Laboranalyse und Dosisanpassung durch das medizinische Personal.

Lernen Sie in diesem Video die Grundlagen der Pharmakokinetik (was der Körper mit einem Medikament macht) und Pharmakodynamik (was das Medikament mit dem Körper macht) kennen. Das Video erklärt die entscheidende Rolle dieser Konzepte für eine optimale, individualisierte Dosierung und Wirkung von Antibiotika wie Meropenem und Vancomycin.

Dieses Video beleuchtet, wann TDM besonders nützlich ist. TDM ist vor allem für  komplexe klinische Fälle, bei denen die Pharmakokinetik deutlich von der Norm abweicht, sinnvoll. Dazu gehören zum Beispiel kritisch kranke, immunsupprimierte oder adipöse Patient:innen. TDM ist auch bei Infektionen an schwer zugänglichen Stellen, bei langer Therapiedauer oder bei multiresistenten Erregern entscheidend, um Wirksamkeit und Nebenwirkungen auszubalancieren.

Erfahren Sie, wie moderne Dosierungstools die TDM-Planung unterstützen. Während Dosistabellen und Nomogramme für den Therapiebeginn nützlich sind, bieten Rechner wie VancoPK und oder die Easy-Rechner eine präzise und praxisnahe Unterstützung für die Dosisanpassung von Antibiotika in komplexen Fällen.

Vancomycin hat eine geringe therapeutische Breite, weshalb TDM hier besonders etabliert ist. Anhand des Tools VancoEasy zeigt dieses Video, wie eine Startdosis auf Basis der individuellen  Patientendaten berechnet wird und wie  Dosisanpassungen im Verlauf des TDM  erfolgen, um den therapeutischen Bereich zu erreichen.

Dieses Video demonstriert die TDM-Anwendung für Piperacillin, ein häufig verwendetes Antibiotikum auf Intensivstationen. Mithilfe des Tools PipEasy wird gezeigt, wie individuelle Patientendaten die Dosierung beeinflussen und wie eine Dosisanpassung nach einer Serumspiegelmessung empfohlen wird, um die Therapie zu optimieren.

Meropenem ist ein weiteres Beispiel für ein Beta-Lactam-Antibiotikum, das zur Therapie lebensbedrohlicher Infektionen auf Intensivstationen verwendet wird. Dieses Video nutzt das Dosierungstool MeroEasy, um zu veranschaulichen, wie Patientendaten in die Dosisberechnung einfließen und wie die Dosis basierend auf gemessenen Serumspiegeln angepasst wird, um den gewünschten therapeutischen Bereich zu erreichen.

Dieses Video macht auf häufige Fehlerquellen im TDM-Prozess aufmerksam. Es behandelt kritische Aspekte wie die Stabilität von Antibiotika, die korrekte Handhabung von Blutproben (Abnahme, Transport und Lagerung) sowie die Bedeutung der richtigen Dosis und Infusionsgeschwindigkeit, um genaue TDM-Werte und Therapieentscheidungen zu gewährleisten.

In diesem Video wird auf mögliche Stolpersteine des TDM aufmerksam gemacht, von einer fehlerhaften Schätzung oder unvorhersehbaren Veränderung der Nierenfunktion bis hin zur falschen Dokumentation der Probenabnahmezeitpunkt.

TDM ist ein komplexer, interprofessioneller Prozess, der Teamarbeit erfordert. Dieses Video beschreibt den TDM-Prozess von der Erstgabe des Arzneimittels bis zur Dosisanpassung und betont die entscheidende Rolle der strukturierten Dokumentation und Kommunikation zwischen den verschiedenen Berufsgruppen wie Medizinern, Pharmazeuten, Pflegepersonal und Labor.