Combur⁵ Test^® HC

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Combur 5 Test® HC weist mit dem Urin ausgeschiedene Stoffe nach und kann dadurch Hinweise auf Erkrankungen geben, selbst wenn noch keine Beschwerden aufgetreten sind.

Der Harnteststreifen ist zur Selbstkontrolle geeignet und ermöglicht neben dem Einsatz in Klinik und Praxis eine schnelle und einfache Selbstkontrolle des Urins durch den Patienten zu Hause.

So können beispielsweise Harnwegsinfekte in einem frühen Stadium erkannt, chronische Nierenerkrankungen - die oftmals über lange Jahre hinweg kaum Beschwerden verursachen – entdeckt und bislang unerkannte Diabetiker identifiziert werden.

Weitere Informationen zum Thema Blasenentzündung finden Sie hier

Schnell, zuverlässig und zur Selbstanwendung geeignet

Einfache Handhabung

schnelle und einfache Testdurchführung
der Combur 5 Test® HC Streifen wird in die Urinprobe eingetaucht - nach 60 bis 120 Sekunden liegt das Testergebnis vor
der Befundabschnitt der Gebrauchsanweisung kann zur Dokumentation und Besprechung des Testergebnisses mit dem Arzt verwendet werden

Herausragende Produktqualität

qualitativ hochwertiger Teststreifenaufbau für hohe Zuverlässigkeit und Anwendungskomfort
deutliche Farbwechsel der Testfelder bereits bei geringfügig pathologischen Veränderungen im Urin
klare Ergebnisanzeige durch homogene Farbentwicklung auf den Testfeldern
einfache Ergebnisbewertung anhand Farbvergleichsskala im speziellen, farbechten Lackdruck
hohe diagnostische Sicherheit - für Arzt und Patienten

Vitamin C-Resistenz

ca. 20% aller Urinproben weisen Vitamin C in hohen Konzentrationen auf
in der Urinprobe vorhandenes Vitamin C kann falsch-negative Testergebnisse auf den Testfeldern Blut und Glukose verursachen
die Folge: Krankheiten werden möglicherweise nicht sofort identifiziert und erforderliche Therapien eventuell erst verzögert eingeleitet
die Lösung: die Verwendung Vitamin C-entstörter Teststreifen wie Combur-Test® verhindert weitgehend falsch-negative Ergebnisanzeigen auf den Testfeldern Blut und Glukose
eine Studie hat ergeben: Die Combur-Test® Produktlinie ist weitgehend resistent gegen Vitamin C-Einfluss!
(Quelle: Clinical Laboratory, 2006: 52:149-153).

Die Selbstkontrolle kann die ärztliche Kontrolle nicht ersetzen. Verfärbungen der Testfelder sollten mit dem Arzt zur Einleitung einer möglicherweise erforderlichen Therapie besprochen werden.

Testaufbau

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Testaufbau
Die Bauweise	fixiert das mit einem Nylonnetz überspannte Reagenzpapier und ein darunter liegendes Saugpapier ohne Verwendung von Kleber auf einer stabilen Trägerfolie
Das Nylonnetz	gewährleistet ein gleichmäßiges Eindringen des Urins in die Testfelder unterstützt eine homogene Farbentwicklung fixiert die Testfelder ohne Verwendung von Klebstoffen auf der Trägerfolie und verhindert durch Klebstoffe verursachte Farbverfälschungen auf der Trägerfolie schützt die Testfelder vor Verunreinigungen
Das Saugpapier	nimmt überschüssigen Urin auf und verhindert dadurch chemische Wechselwirkungen durch das Übertreten von Reagenzien aus den benachbarten Testfeldern
Die starke Trägerfolie	verleiht dem Teststreifen hohe Stabilität, wodurch das Verspritzen von Urin - z.B. beim Abstreifen des Tests am Probengefäß - verhindert werden kann ermöglicht ein sicheres, hygienisches Arbeiten
Empfindlichkeit
Die praktische Nachweisgrenze	ist so angelegt, dass selbst geringfügige pathologische Veränderungen nahe der Nachweisgrenze zu deutlichen Farbveränderungen der Testfelder führen
Die Vitamin C-Entstörung	beugt falsch-negativen Ergebnissen bei den Testfeldern Blut und Glukose weitgehend vor: Bei einem Vergleich von fünf gebräuchlichen Urinteststreifen zeigte Combur-Test die stärkste Resistenz gegenüber Vitamin C (7)
Testauswertung
Das Ablesen der Testergebnisse	erfolgt für alle Testfelder gleichzeitig nach 60-120 Sekunden Reaktionszeit ist einfach durchzuführen mittels der lichtechten Farbvergleichsskala aus hochwertigen Lackdruck wird in Eintauchrichtung durchgeführt, d. h. der Streifen wird zum Farbvergleich vertikal nach unten an die Teststreifenröhre gehalten - kein Urin läuft über die Finger

Parameter (Reaktionszeit) und Klinischer Nutzen

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Parameter (Reaktionszeit)	Klinischer Nutzen
Leukozyten (60 – 120 s)	Leitsymptom entzündlicher Erkrankungen von ableitenden Harnwegen und Nieren, meist mit bakterieller Ursache abakterielle Leukozyturien können ein wichtiger Hinweis auf das Vorliegen einer Urogenitaltuberkulose oder eines Tumors sein eine erhöhte Leukozytenzahl ist bei chronischer Pyelonephritis oft das einzige zwischen den akuten Episoden auftretende Symptom
Nitrit (60 s)	eines der wichtigsten Symptome einer bakteriellen Harnweginfektion (HWI) Nitriturien weisen indirekt nitritbildende Bakterien im Urin nach, wie z. B. Echerichia coli, den häufigsten Erreger eines HWI der Nitrit-Test erfasst ca. 50% der bakteriellen HWIs, unter günstigen Bedingungen (erster Morgenurin, hohe Keimzahl) über 90%
Protein (60 s)	häufiges, jedoch unspezifisches Symptom bei Nierenerkrankungen Proteinurien sind weder schlüssiger Nachweis einer Nephropathie noch kann eine normale Proteinausscheidung eine Nephropathie ausschließen erhöhte Proteinspiegel im Urin erfordern daher differentialdiagnostische Abklärung
Glucose (60 s)	geeignet zum einfachen und schnellen Screening bislang unerkannter Diabetiker, zur Therapiekontrolle und für das Selbsttesten Nachweis renaler Glucosurien, z. B. in der Schwangerschaft sowie alimentäre Glucosurien nach exzessiver Kohlenhydrataufnahme Glukosurien entwickeln sich durch Überschreitung der tubulären Rückresoptionskapazität der Nieren für Glucose (Nierenschwelle) die Nierenschwelle liegt normalerweise bei einem Blutzuckerwert von 150-180 mg/dl
Erythrozyten (Hämoglobin) (60 s)	Hämaturien treten bei vielen Erkrankungen auf, eine sorgfältige Abklärung der Ursache ist erforderlich Hauptursache von Hämaturien sind Erkrankungen von Nieren und Urogenitaltrakt häufiges Symptom im Umfeld von Tumoren (z. B. Nieren- oder Blasentumoren) sowie bei Nierenschäden und Harnsteinen, noch bevor schmerzhafte Symptome entwickelt werden

Handhabung

1. Eintauchen des Teststreifens

Entnehmen Sie dem Behälter einen Combur® 5 HC Teststreifen und verschließen Sie ihn nach der Entnahme sofort wieder mit dem originalen Trockenmittelstopfen.

Tauchen Sie den Teststreifen kurz (ca. eine Sekunde) in den Urin und vergewissern Sie sich, dass alle Testfelder benetzt sind.

2. Entfernen des überschüssigen Urins

Streifen Sie die Kante des Combur® 5 HC Teststreifens beim Herausnehmen am Rand des Gefäßes ab, um überschüssigen Urin zu entfernen.

3. Ablesen der Testergebnisse

Vergleichen Sie nach 60 Sekunden (Leukozytentestfeld nach 60-120 Sekunden) die Reaktionsfarben der Testfelder auf dem Streifen mit der Farbvergleichsskala auf der Teststreifenröhre.

Farbveränderungen, die nur am Rand der Testbezirke oder nach mehr als 2 Minuten auftreten, sind diagnostisch ohne Bedeutung.

4. Dokumentieren der Testergebnisse

Bei einem Farbumschlag auf einem oder mehreren Testfeldern füllen Sie den mitgelieferten Ergebnisbogen aus. Besprechen Sie die Testergebnisse mit Ihrem Arzt.

Bitte beachten Sie die Angaben zur Testdurchführung auf der Packungsbeilage.

Weitere Informationen: Vitamin C in der Urinanalyse

Vitamin C: Potential zur Interaktion mit Testfeldern für Blut und Glukose

Die hohe Zufuhr von Vitamin C kann zu hohen Vitamin C-Konzentrationen im Urin führen.⁸ Ab einer täglichen Zufuhr von ca. 60 mg bzw. Ascorbat-Konzentrationen im Plasma von ca. 1,2 - 1,8 mg/dl wird die Nierenschwelle des wasserlöslichen Vitamins überschritten und Ascorbinsäure tritt in den Urin über.^9-12
Gesund für den Menschen, aber problematisch bei der Harnanalyse: Vitamin C im Urin kann die Harnuntersuchung mit Teststreifen stören. Es behindert die Oxidationsreaktion auf den Testfeldern für Blut und Glukose und kann bei vorliegender Hämaturie und Glukosurie falsch-negative Ergebnisse verursachen.

Vitamin C-Gehalt von Lebensmitteln

Natürliches Vitamin C (Ascorbinsäure) ist in zahlreichen frischen Früchten und Gemüsen enthalten. Darüber hinaus nehmen viele Menschen reines Vitamin C zur Prophylaxe in Form von Vitamintabletten ein. Auch Lebensmitteln und Getränken wird Ascorbinsäure als Antioxidanz, Konservierungsmittel und Entfärbungshemmer zugesetzt (Tab. 1).

Vitamin C ist das weltweit am häufigsten verwendete Vitaminergänzungsmittel.¹ Der weltweite Jahresbedarf an Vitamin C wurde 1995 auf 60.000 Tonnen geschätzt.²

Tab. 1. Vitamin C-Gehalt von Lebensmitteln (3)

Vollständige Tabelle anzeigen

Lebensmittel	Vitamin-C-Gehalt	Grund für Zusatz
Mehl	1 - 3 g/100kg	Bessere Backqualität
Wurstwaren	30 – 40 g/kg	Konservierungsmittel und Antioxidanz
Frucht- und Gemüsesaft	50 mg/dl	Ersatz für (nicht mehr vorhandenes) natürliches Vitamin C
Gemüse und Früchte (Tiefkühlware und Konserven)	0,1 – 0,2 % des zugefügten Wassers	Hemmstoff der Entfärbung, Antioxidanz
Cerealien, Babynahrung	Keine genauen Angaben	Erhöhung des Vitamingehalts, Antioxidanz
Bier	Bis 20 – 40 mg/l	Antioxidanz
Wein, Champagner	Bis 50 – 100 mg/l	Ersetzen der schwefligen Säure

Konsequenzen falsch-negativer Testergebnisse

Die Bedeutung einer korrekten Urinanalytik verdeutlichen Studienergebnisse, wonach sich aufgrund der Interferenz mit Ascorbinsäure bei 109 von 407 Patienten trotz mikroskopisch nachgewiesener Hämaturie negative Urintestbefunde zeigten.¹³ Ein falsch-negatives Ergebnis kann jedoch gravierende Konsequenzen nach sich ziehen. Hämaturie ist oft ein Zufallsbefund und wird bei bis zu 10 % der Erwachsenen durch ein urologisches Malignom verursacht.^14,15 Jeder positive Urinteststreifenbefund auf Blut erfordert daher eine weitere Abklärung. Hämaturie stellt auch eine absolute Kontraindikation für Spender oder Empfänger vor einer Nierentransplantation dar. Der Nachweis von Blut im Urin erfordert weitergehende bildgebende oder zytologische Untersuchungen.^16,17

Auch bei der Bestimmung der Uringlukose sind falsch-negative Ergebnisse nicht erwünscht. Hier besteht die Gefahr, Diabetes mellitus bei einem Patienten nicht zu erkennen oder dessen Therapie nicht adäquat zu intensivieren.

Combur-Test® Produktlinie: weitgehende Vitamin-C-Entstörung

Die Combur-Test® Produktlinie liefert zuverlässige Ergebnisse. Die Testfelder für Blut und Glukose sind durch Jodat geschützt; das potente Oxidationsmittel eliminiert weitgehend das in der Urinprobe vorhandene Vitamin C. Eine Studie zeigte, dass die Combur-Test® Produktlinie weitgehend resistent gegen Vitamin C-Einfluss ist.⁸ Selbst niedrigste, aber klinisch relevante Konzentrationen von Erythrozyten, Hämoglobin und Glukose werden zuverlässig detektiert. Bei Glukosekonzentrationen ab 5,5 mmol/l (100 mg/dl) treten selbst bei hohen Ascorbinsäure-Konzentrationen praktisch keine falsch-negativen Ergebnisse auf.

Die Studie “Investigations of Ascorbic Acid Interference in Urine Test Strips” (Clinical Laboratory, 2006: 52:149-153) können Sie hier einsehen.

Vitamin C in der Urinanalyse – der unterschätzte Störfaktor?

Vitamin C im Urin ist ein Störfaktor bei der Diagnostik mit Harnteststreifen. Falsch-negative Ergebnisse bei den Testfeldern für Blut und Glukose sind eine mögliche Folge.

Combur-Test® Harnteststreifen sind weitgehend Vitamin C – entstört. Dadurch kann vermieden werden, dass Krankheiten möglicherweise zeitverzögert identifiziert werden. Erforderliche Therapien können zeitnah eingeleitet werden, da keine zeit- und kostenintensiven Testwiederholungen nötig sind.

Informationen zu dem Einfluss von Vitamin C auf die Urinanalyse mit Teststreifen können Sie der nachfolgenden Studie entnehmen: Investigations of Ascorbic Acid Interference in Urine Test Strips (Clinical Laboratory, 2006: 52:149-153)

„Krankheiten erkennen“: Wissenswertes zur Blasenentzündung

Informationen für Endverbraucher rund um Ursachen, Symptome und Diagnostik der Blasenentzündung finden Sie im Bereich „Krankheiten erkennen“.

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Referenzen

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Khadra MH, Pickard RS, Charlton M, Powell PH, Neal DE. A prospective analysis of 1,930 patients with hematuria to evaluate current diagnostic practice. J Urol 2000; 163:524-527.
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