Il periodo che va dall’ospedalizzazione ai due mesi successivi, spesso definito come fase vulnerabile, è un periodo a elevato rischio di morbidità e mortalità per i pazienti con scompenso cardiaco.1
Nei 60-90 giorni a seguito della dimissione ospedaliera:3
il 30% dei pazienti viene riammesso
il 15% ha un esito fatale
Per questo motivo è cruciale che i pazienti con SC ricevano cure ottimali nella fase vulnerabile post-acuta tramite frequenti valutazioni prognostiche e un attento follow-up.4
La strategia intensiva STRONG-HF guidata da NT-proBNP offre alla clinica una guida per la rapida iniziazione e ottimizzazione delle terapie raccomandate dalle linee guida (GDMT) durante la fase vulnerabile pre e post dimissione, a supporto di un trattamento ottimale e salva vita quando è più necessario.1
Lo studio STRONG‑HF ha dimostrato la forza della combinazione di un protocollo di trattamento intensivo con le indicazioni ottenute dal monitoraggio del biomarcatore NT‑proBNP.
Con frequenti test di NT‑proBNP potrai ottimizzare il trattamento, senza rischiare approcci troppo aggressivi o troppo cauti.1,5
L’ottimizzazione delle terapie (Guideline Directed Medical Therapies, GDMT) grazie all’uso di NT-proBNP ha contribuito a una significativa riduzione della mortalità e delle riospedalizzazioni a 180 giorni, il tutto senza un aumento del rischio di eventi avversi gravi.1
Cure intensive e personalizzate grazie a una stratificazione basale6
La classificazione dei pazienti in base alle variazioni dei livelli di NT-proBNP può guidare l’ottimizzazione delle diverse GDMT, così come l’aggiustamento delle dose dei diuretici, aiutando a perfezionare e personalizzare la terapia di ogni singolo paziente.6
Garantire un rapido inizio del trattamento nella fase vulnerabile post-acuta1
Con la strategia terapeutica STRONG-HF, i pazienti possono beneficiare di una terapia alle massime dosi tollerate entro poche settimane dalla dimissione, grazie ai frequenti test di NT-proBNP e a un rigoroso follow-up.1
Ottimizzazione del trattamento per il maggior numero possibile di pazienti1
Lo studio STRONG-HF dimostra che, grazie a frequenti test di NT-proBNP e a un attento follow-up, un maggior numero di pazienti può beneficiare di un rapido aumento delle dosi terapuetiche entro poche settimane dalla dimissione.1
Chiarezza e controllo con frequenti test di NT-proBNP1
La sicurezza di una rapida ottimizzazione nello STRONG-HF è data dalle frequenti misurazioni di NT-proBNP unite a valutazioni cliniche. Le misurazioni di NT-proBNP sono essenziali nello screening e nella stratificazione del rischio dei pazienti, così come nel guidare il corretto dosaggio e nel valutare la prognosi.1,6
Un follow-up frequente = ridotto rischio di una successiva riammissione1
La strategia di trattamento intensiva prevede in media cinque visite nei tre mesi successivi alla dimissione, rispetto a una media di una sola visita nello stesso arco temporale dello standard di cura attuale.
L’effetto di una gestione più intensa successiva alla dimissione senza un rapido aumento del dosaggio delle GDMT è stato esaminato in quattro studi prospettici randomizzati.
In questi studi, non è stato osservato alcun effetto positivo dato dal solo follow-up in termini di riammissioni ospedaliere e decessi. Ulteriori visite di follow-up, senza il rapido aumento del dosaggio, non sembrano migliorare gli esiti.7-10
Riduzione degli eventi clinici a prescindere dalle concentrazioni di NT-proBNP al basale6
La strategia terapeutica STRONG-HF, guidata da biomarcatori, è stata più efficiente delle cure abituali nel ridurre le riospedalizzazioni per SC indipendentemente dalle concentrazioni di NT-proBNP al basale.6
Nonostante il lento aumento del dosaggio delle GDMT nei pazienti con aumento precoce delle concentrazioni di NT-proBNP, la strategia di trattamento intensiva è risultata efficace a 6 mesi tanto per questi pazienti quanto per i pazienti con una riduzione precoce delle concentrazioni di NT-proBNP.6
Roche Diagnostics si impegna ad aiutare i medici a migliorare gli esiti dei pazienti attraverso soluzioni diagnostiche e digitali ad alto valore medico che consentono di fornire le migliori cure. In qualità di leader nella diagnostica in vitro, affrontiamo le esigenze non soddisfatte nella gestione dello scompenso cardiaco attraverso l'innovazione e la collaborazione.
Il nostro programma STRONG-HF Early Adopters Program (EAP) ti supporterà nell'implementazione di un nuovo percorso di assistenza, basato sui principi di up-titration rapida e di follow-up ravvicinato dopo la dimissione per scompenso cardiaco.
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GDMT - terapie raccomandate dalle linee guida;
SC - scompenso cardiaco;
NT - proBNP, frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico tipo B.
