Innovación

El papel de las pruebas diagnósticas en una era de administración de antibióticos

Afrontar la creciente amenaza de las bacterias resistentes a los medicamentos

A medida que la humanidad continúa su uso generalizado de antibióticos, la resistencia antimicrobiana seguirá suponiendo una amenaza para el sistema sanitario global.

A medida que se desarrollan y utilizan nuevos antibióticos en todo el mundo, las bacterias evolucionan en paralelo, desarrollando resistencia y superando nuestra capacidad para tratar infecciones comunes. Las infecciones causadas por bacterias resistentes a los antibióticos son difíciles de tratar, y matan aproximadamente a 700 000 personas al año en todo el mundo.1

El mundo aprendió de los peligros de la resistencia antimicrobiana con el aumento de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). Actualmente, hay un número creciente de enfermedades infecciosas que presentan resistencia a los tratamientos comunes, como ciertas infecciones de las vías respiratorias e infecciones de transmisión sexual. De cara al futuro, se espera que aumente la prevalencia de patógenos resistentes a los medicamentos.

En ausencia de un esfuerzo global para combatir la mayor resistencia a los medicamentos, se prevé que las infecciones por organismos resistentes a múltiples medicamentos sean la causa principal de muerte en todo el mundo para 2050.1

Eliminación del uso innecesario de antibióticos

Los diagnósticos empíricos no pueden diferenciar de forma fiable los agentes bacterianos ni discriminar entre bacterias, virus y hongos.

La incapacidad de diagnosticar empíricamente el patógeno exacto que causa una infección a menudo conduce a una prescripción de antibióticos de amplio espectro o innecesaria. Esto añade un coste innecesario y promueve el desarrollo de resistencia a los antibióticos.2 En los EE. UU., una de cada tres prescripciones de antibióticos para pacientes ambulatorios son inadecuadas.3 La eliminación del uso innecesario de antibióticos es esencial para prevenir la aparición de bacterias resistentes a los medicamentos, y es una estrategia clave para contrarrestar esta tendencia problemática es el uso coherente y adecuado de las pruebas diagnósticas.

La técnica tradicional de detección de referencia del cultivo requiere tiempo para que el organismo crezca, retrasando el tiempo para la obtención del resultado, y exige las aptitudes de un técnico altamente capacitado. Hoy en día, los sistemas de pruebas moleculares de alta calidad tienen tiempos de obtención rápidos y un flujo de trabajo totalmente automatizado para optimizar la detección y diferenciación de agentes víricos y bacterianos específicos. La eficiencia y el rendimiento de estos sistemas ofrecen a los laboratorios una oportunidad para aumentar, en parte, el valor que aportan en todo el sistema sanitario. La reducción de la presión durante los picos de demanda permite a los laboratorios informar de las decisiones de control oportunas y adecuadas.

Transformar las pruebas y el tratamiento con innovación e ingenio

Para combatir la amenaza en constante evolución de la resistencia a los antibióticos, los sistemas sanitarios tendrán que adoptar diferentes estrategias para afrontar una conjunto de situaciones.

Los avances recientes en las pruebas están acelerando la forma en que se detectan los patógenos resistentes en comparación con los métodos tradicionales. La identificación de secuencias vinculadas a la detección de resistencia genotípica y la detección rápida de resistencia fenotípica permiten a los laboratorios desempeñar un papel más importante en la protección de la población frente a patógenos resistentes. Sin embargo, esta no es una batalla que se ganará solo en el laboratorio.

Cada año, hay millones de prescripciones innecesarias de antibióticos en consultorios médicos y servicios de urgencias,4 lo que resalta la necesidad de disponer de análisis de Point of Care (POC) avanzados. Las pruebas POC moleculares son herramientas importantes que pueden proporcionar un diagnóstico preciso en poco tiempo, lo que permite aplicar un tratamiento más rápido. Los resultados oportunos y fiables permiten a los médicos recetar con mayor criterio y emplear principios de administración de antibióticos donde pueden tener un impacto notable.

Abordar la amenaza de las bacterias resistentes

Como líder en diagnóstico, Roche tiene el compromiso de proporcionar soluciones integradas eficaces que puedan comunicar una atención óptima al paciente.

Mediante la monitorización continua del panorama de la enfermedad a nivel mundial, Roche trabaja para identificar estrategias para combatir y controlar la propagación de patógenos resistentes. Las innovadoras tecnologías de Roche permiten a los laboratorios detectar bacterias resistentes a los medicamentos con la velocidad y sencillez de los diagnósticos moleculares, así como proporcionar resultados precisos y prácticos más cercanos al paciente con tiempos de obtención mínimos.

Roche está ampliando su compromiso con la administración de antibióticos a través de la colaboración y la innovación, desde unirse al Fondo de acción para la resistencia antimicrobiana hasta invertir intensamente en ensayos y analizadores que notifiquen decisiones de tratamiento eficaces. Se ha comprobado que las pruebas de Roche ofrecen fiabilidad en todos los resultados, en cualquier lugar, utilizando sistemas de alta capacidad totalmente automatizados y pruebas a demanda en el Point of Care.

A medida que la amenaza de la resistencia antimicrobiana continúa creciendo, Roche será un socio permanente para los sistemas sanitarios globales, proporcionando soluciones de primera clase para este desafío mundial.

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Explora el impacto de
las enfermedades infecciosas en el
entorno del laboratorio

Más información sobre nuestras soluciones

Detección de tuberculosis resistente a los medicamentos

Detectar mutaciones asociadas a la resistencia a los antibióticos rifampicina e isoniazida dentro del ADN de la tuberculosis, como parte de un algoritmo completo de pruebas de micobacterias.

 

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Pruebas Point of Care

Con un tiempo de obtención de 20 minutos o menos, esta solución rápida, flexible y segura requiere una formación mínima, lo que la hace ideal para situaciones que requieren un diagnóstico y una decisión de tratamiento rápidos.

 

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Prueba molecular de gripe A/B en el Point of Care

Ensayo multiplex de RT-PCR en tiempo real automatizado que detecta y diferencia la gripe A y la gripe B en unos 20 minutos.

 

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Prueba molecular de gripe A/B y VRS en el Point of Care

Ensayo multiplex de RT-PCR en tiempo real automatizado para la detección cualitativa in vitro rápida y la discriminación del ARN del virus de la gripe A, el virus de la gripe B y el virus respiratorio sincitial (VRS) en 20 minutos.

 

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Prueba molecular del estreptococo A en el Point of Care

Una prueba PCR en tiempo real automatizada para la detección de estreptococos A en pacientes con signos y síntomas de faringitis, que proporciona resultados en unos 15 minutos.

 

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Prueba de resistencia a Mycoplasma genitalium

Detecta simultáneamente Mycoplasma genitalium y 5 mutaciones en las posiciones 2058 y 2059 del gen ARNr 23S (numeración E. coli) que están asociadas con la resistencia a la azitromicina (antibiótico macrólido).

 

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Prueba de resistencia aNeisseria gonorrhea

Detecta simultáneamente la bacteria Neisseria gonorrhoeae (GC) y los marcadores gyrA S91 (tipo salvaje) o gyrA S91F (mutante) asociados con la sensibilidad o resistencia al antibiótico fluoroquinolona, ciprofloxacino.

 

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Detección fenotípica rápida de organismos resistentes a múltiples medicamentos

Sistema que admite un flujo de trabajo automatizado para la detección, identificación o determinación rápidas de la sensibilidad antimicrobiana de bacterias vivas en laboratorios y entornos sanitarios.

 

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Detección fenotípica rápida de colonización por SARM

Prueba molecular de células vivas para la detección directa de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina independientemente del mecanismo de resistencia, en pacientes con riesgo de infección en entornos sanitarios.

 

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Prueba de SARM/SA

Para la detección directa de ADN de  Staphylococcus aureus (SARM) resistente a la meticilina y Staphylococcus aureus (SA) de hisopos nasales para ayudar a prevenir y controlar estas infecciones en entornos sanitarios.

 

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Prueba de procalcitonina (PCT)

Un biomarcador sensible y específico de la respuesta inflamatoria a la infección bacteriana que ayuda a los médicos a determinar el riesgo de un paciente de contraer septicemia y choque septicémico.

Referencias bibliográficas
 
  1. World Health Organization. New report for urgent action to avert AMR crisis. https://www.who.int/news-room/detail/29-04-2019-new-report-calls-for-urgent-action-to-avert-antimicrobial-resistance-crisis. Fecha de acceso: 18 de junio de 2020.
  2. Hersh AL, Shapiro DJ, Pavia AT, Shah SS. Antibiotic prescribing in ambulatory pediatrics in the United States. Pediatrics. 2011;128(6):1053-1061.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary. https://www.cdc.gov/media/releases/2016/p0503-unnecessary-prescriptions.html. Fecha de acceso: 18 de junio de 2020.
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic use by healthcare setting. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/stewardship-report/outpatient.html Fecha de acceso: 18 de junio de 2020.