Het GAAD Algoritme als hulpmiddel bij de vroege detectie van hepatocellulair carcinoom
Het GAAD Algoritme als hulpmiddel bij de vroege detectie van hepatocellulair carcinoom
De meeste patiënten met hepatocellulair carcinoom (HCC) worden in een gevorderd stadium van leverkanker gediagnosticeerd. Op dit moment wordt een echografie gebruikt voor de vroege detectie. Een echo heeft met name in vroege stadia slechts een sensitiviteit van 45%.1 Als we kijken naar de 5-jaarsoverlevings kans van HCC, spreken de cijfers voor zich: in laat stadium ligt deze onder de 5%. Als HCC in een vroeg stadium wordt ontdekt is de overlevingskans tussen de 40% en 70%.2
Het GAAD Algoritme ondersteunt u bij de diagnose van HCC en biedt de mogelijkheid om meer patiënten al in het potentieel geneesbare stadium te ontdekken. Het algoritme kan worden toegepast bij volwassenen met chronische leverziekte als deze onder controle zijn vanwege een verhoogd risico op de ontwikkeling van HCC.3-5
Ontdek op deze webpagina hoe verbeterde screening u kan helpen HCC eerder te diagnosticeren en hoe u daardoor betere behandelresultaten kunt behalen.
Wilt u meer weten over de voordelen die het GAAD Algoritme biedt voor de HCC-diagnose? Neemt u dan contact met ons op.
GAAD is een CE-IVD-gecertificeerd algoritme dat een semikwantitatieve score levert om het risico op het hebben van HCC te kunnen beoordelen. Hiervoor worden de kwantitatieve metingen van de biomarkers Elecsys® AFP (Alfa-foetoproteïne) en Elecsys® PIVKA-II* (Proteïne-geïnduceerd door afwezigheid van vitamine K) in humaan serum of plasma gecombineerd met het geslacht en de leeftijd van de patiënten in een algoritme.
GAAD laat met zijn klinisch gevalideerde cut-off zeer goede klinische prestaties zien en is in een case-control studie in staat om HCC in een vroeg stadium te detecteren. Met een sensitiviteit van 78,9% (67,6% - 87,7%) en specificiteit van 91,3% (86,7% - 94,8%). Bij dezelfde specificiteit resulteert dit in een sensitiviteit van 86,5% (80,2% - 91,5%) over alle stadia van HCC heen.3-5
*Een andere term voor PIVKA-II is Des-Gamma-Carboxy-Prothrombine (DCP).
** Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) is een klinisch classificatiesysteem voor het indelen van stadia.
Een verhoogde risicoscore bij een patiënt kan wijzen op de aanwezigheid van HCC. GAAD berekent een risicoscore tussen 0 en 10. Deze wordt beoordeeld aan de hand van een klinisch gevalideerde cut-off. Deze score stijgt naarmate het HCC-risico toeneemt: een score onder 2,57 betekent een negatief resultaat, een score ≥ 2,57 komt overeen met een positief resultaat en vereist verder diagnostisch onderzoek.3
Uit de resultaten van een door Roche ondersteunde studie blijkt dat het combineren van echografie met GAAD de sensitiviteit voor de detectie van HCC kan verhogen naar 88.5% voor vroege stadia.6
De navify® Algorithm Suite is een centraal platform voor algoritmen in uw laboratorium en zorgt voor een soepele en veilige integratie van het GAAD Algoritme in uw bestaande laboratoriumprocessen. Door automatisering worden handmatige fouten voorkomen en de efficiëntie en snelheid verhoogd.
De GAAD score maakt gebruik van de resultaten van de biomarkers Elecsys® AFP en Elecsys® PIVKA-II van de cobas e systemen. Leeftijd en geslacht worden samen met de resultaten van de tumormarkers via een veilige interface geanonimiseerd overgedragen naar de navify® Algorithm Suite. In de navify® Secure Cloud wordt de risicoscore berekend op basis van het GAAD Algoritme. De resultaten worden via de interface teruggestuurd naar het laboratorium informatiesysteem en zijn hierdoor direct beschikbaar voor de behandelend arts.
Maak dan snel een afspraak.
Referenties
1. Tzartzeva K, et al., Gastroenterology 2018; 154(6): 1706–1718
2. El-Serag HB, et al., Ther Adv Gastroenterol 2011; 4(1):
3. Elecsys GAAD Method Sheet. Reference: 09342192001
4. Chan HLY et al., Performance whicEvaluation of the Elecsys GAAD Assay for the Detection of Hepatocellular Carcinoma Across Different Disease Stages and Etiologies - Presented at ISHVLD GHS 2021, 18–20 June, 2021. Global Hepatitis Summit
5. Chan HLY et al., A comparative analysis of Elecsys GALAD and Elecsys GAAD score to detect early-stage hepatocellular carcinoma in an international cohort, P3345 - Presented at EASL ILC 2022, 22–26 June, 2022. International Liver Congres.
6. Chung-Feng Huang et al. The clinical utility of Elecsys GAAD score the diagnosis of hepatocellular carcinoma. Poster presented at: APASL Single Topic Conference on Hepatocellular Carcinoma; 2022 June 23-25; Taipei, Taiwan.
