Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la hemostasia fisiológica. En general, los trastornos de la función plaquetaria se manifiestan más claramente como trastornos hemorrágicos o trombóticos, por lo que la determinación de la función plaquetaria puede utilizarse en el análisis de trastornos hereditarios o adquiridos. El analizador Multiplate® puede detectar disfunción plaquetaria y, por tanto, puede utilizarse para contribuir al diagnóstico y al tratamiento clínico de pacientes con trastornos de la función plaquetaria.2,3
Monitorizando la respueta del paciente
El analizador Multiplate® también puede utilizarse para controlar la respuesta del paciente a los fármacos antiplaquetarios y guiar la selección de tratamientos antiplaquetarios.4 El analizador Multiplate® fue el dispositivo utilizado en el primer ensayo controlado y aleatorizado amplio en el que se demostró la seguridad y la eficacia de cambiar de pauta posológica basándose en el análisis de la función plaquetaria, TROPICAL ACS.5 En el estudio TROPICAL-ACS, se trató a pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a ICP con 1) una semana de prasugrel seguido de 1 semana de clopidogrel y tratamiento de mantenimiento guiado por el análisis de la función plaquetaria con clopidogrel o prasugrel o 2) con prasugrel solo. No hubo diferencias en los acontecimientos isquémicos y hemorrágicos entre los dos grupos de esta estrategia. Los autores concluyen: “La reducción gradual guiada del tratamiento antiplaquetario no fue inferior al tratamiento de referencia con prasugrel 1 año después de la ICP en términos de beneficio clínico neto”. Por tanto, la reducción gradual temprana del tratamiento antiplaquetario de prasugrel a clopidogrel guiada por los resultados del análisis de la función plaquetaria con Multiplate® podría ser una estrategia alternativa frente a las pautas de tratamiento de referencia.5
Herramienta prequirúrgica y / o perioperatoria
El analizador Multiplate® también puede utilizarse como herramienta prequirúrgica o preoperatoria para ayudar en la predicción de hemorragias y para el control de la eficacia de varios tipos de tratamientos prehemostásicos.6-9 En los estudios se ha demostrado que los resultados de Multiplate®, cuando se utilizan en combinación con la clínica y marcadores de laboratorio adicionales, pueden utilizarse para contribuir a determinar la cronología de la cirugía tras la suspensión del tratamiento antiplaquetario.10, 11 Los resultados de Multiplate® también pueden utilizarse para evaluar la función plaquetaria antes de la intervención y podrían integrarse en el algoritmo de transfusión del centro a fin de reducir las tasas de transfusión de plaquetas y, por tanto, el riesgo de posibles complicaciones de la transfusión plaquetaria.12 La reducción de las transfusiones plaquetarias también puede contribuir a reducir los costes.