Elecsys^® PIVKA-II

Elecsys® PIVKA-I là xét nghiệm miễn dịch để định lượng protein tạo ra khi thiếu vitamin K hoặc chất đối vận II (PIVKA‑II) trong huyết thanh và huyết tương người. Xét nghiệm này được dùng để hỗ trợ chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Kết quả phải được biện luận kết hợp với các phương pháp khác theo hướng dẫn quản lý tiêu chuẩn lâm sàng.^1,2

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)^1,2

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là loại ung thư phổ biến thứ 5 và là nguyên nhân phổ biến thứ 3 gây tử vong trên toàn thế giới và chiếm hơn 90% ung thư gan nguyên phát.^3,4,5 Đây là nguyên nhân phổ biến thứ 2 gây tử vong do ung thư ở nam giới và nguyên nhân phổ biến thứ 6 ở nữ giới trên toàn thế giới. Các yếu tố nguy cơ chính làm phát triển HCC là nhiễm mạn tính với vi rút viêm gan B (HBV) hoặc vi rút viêm gan C (HCV) thể hiện bởi mối tương quan chặt chẽ giữa tần suất HCC và viêm gan B và C mạn tính.⁶  Tỷ lệ sống thấp ở hầu hết bệnh nhân mắc HCC (tỷ lệ sống sau 5 năm dưới 5%) ngoại trừ những bệnh nhân ở giai đoạn đầu được điều trị có khả năng chữa khỏi bệnh (ghép gan, phẫu thuật cắt một phần hoặc cắt bỏ), trong đó đã quan sát thấy sự cải thiện đáng kể về khả năng sống (Tỷ lệ sống sau 5 năm nằm trong khoảng từ 40% đến 70%).⁷

Protein được tạo ra bởi vitamin K hoặc chất đối kháng-II (PIVKA-II; còn được gọi là des-γ-carboxy prothrombin [DCP]) đã được xác định là một dấu ấn sinh học đầy hứa hẹn với tiện ích trong việc giám sát, chẩn đoán và quản lý HCC.^8,9 PIVKA‑II là tiền chất và là dạng prothrombin bất thường được tìm thấy ở bệnh nhân viêm gan và xơ gan.⁹ Khi không có vitamin K hoặc có sự hiện diện của chất đối kháng ức chế hoạt động carboxylase phụ thuộc vitamin K, PIVKA-II được tạo ra như khiếm khuyết của quá trình đông máu.^10,11 Trong các tế bào ung thư HCC, PIVKA-II được cho là được tạo ra do hậu quả của khiếm khuyết mắc phải trong quá trình carboxyl hóa sau dịch mã của tiền chất prothrombin.¹²