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Artikel

Sexuell übertragbare Infektionen (sexually transmitted infections [STI])

Schutz des sexuellen Wohlbefindens

Sex ist ein wichtiger Teil des menschlichen Erlebens und wird mit einer verbesserten Lebensqualität in Verbindung gebracht .1

Weltweit gibt es tagtäglich über eine Million Ansteckungen mit sexuell übertragbaren Krankheiten, 2 und diagnostische Tests sind häufig das erste  Mittel zu deren Bewältigung. Durch qualitative Diagnostikmöglichkeiten und innovative  Testansätze wurden Infektionen, die zuvor die Lebensqualität schwer beeinträchtigt hatten, zu  behandelbaren Erkrankungen .3

Besorgt aussehende Frau
Eine Lektion zum humanen Immundefizienz-Virus (HIV)

Seit Jahrzehnten zählte HIV/AIDS regelmässig zu den 10 häufigsten globalen Todesursachen .4 Heutzutage haben Tests und Behandlungen die Auswirkungen und die Prävalenz der Erkrankung in Industrieländern stark reduziert. Es gab jedoch einen signifikanten Anstieg der Infektionsraten bei jüngeren Bevölkerungsgruppen. Man geht davon aus, dass dies teilweise auf mangelndes Wissen und mangelnde Compliance zurückzuführen ist, wenn man sich auf Medikamente, wie z. B. eine Präexpositionsprophylaxe (PrEP), verlässt, die zur Verhinderung der Krankheitsausbreitung verwendet werden .

In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen bleibt HIV/AIDS weiterhin eine Bedrohung der öffentlichen Gesundheit. Es wird versucht, diese Bedrohung mit einem verbesserten Zugang zu effektiver HIV-Prävention, Diagnose- und Behandlungsmassnahmen sowie einer besseren Versorgung zu beherrschen. Unabhängig davon, wo Menschen leben, ist eine frühe HIV-Diagnose der Schlüssel zu einem langen und gesunden Leben.

Andere STIs, auf die ein besonderes Augenmerk gelenkt werden muss, und deren sozioökonomische Auswirkungen

376_Mio.

Die WHO schätzte 2016, dass sich 376 Millionen Menschen mit einem der folgenden vier Erreger neu angesteckt haben: Chlamydien (127 Millionen), Gonorrhö (87 Millionen), Syphilis (6,3 Millionen) und Trichomoniasis (156 Millionen) .2

99_Prozent

Eine Infektion mit einem der mit hohen Risiko verbundenen Papillomaviren ist in 99% der Fälle mit einem Zervixkarzinom verbunden – der vierthäufigsten Krebserkrankung bei Frauen .6

491_Mio.

Genitalherpes (Herpes-simplex-Virus Typ 2 [HSV-2]) betrifft schätzungsweise 491,5 Millionen Menschen, etwa 13 % der Weltbevölkerung .7

Globale präventive Ansätze zur Bewältigung der unmittelbaren Herausforderungen von STI-Risiken umfassen Aufklärung und Zugang zu zuverlässigen Screening- und Diagnosetests, da mehr als 90 % der globalen Belastung durch STIs in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen auftreten .8 Dagegen sehen sich Länder mit höherem Einkommen einem weiteren problematischen Trend in Form von arzneimittelresistenten Infektionen gegenüber.

Unabhängig von der geografischen Lage oder der finanziellen Situation spielen Labore eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung des körperlichen (und geistigen) Wohlbefindens der Menschen. Fortschritte bei diagnostischen Tests haben neue Möglichkeiten für eine Vielzahl von Infektionen hervorgebracht, und das Verständnis über die verfügbaren Optionen ist entscheidend, um die Bedürfnisse der erkrankten Gruppen vor Ort zu erfüllen.  

Gesundheitsfürsorge für Männer und Frauen
Befriedigung der Nachfrage durch Innovationen in der Diagnostik

Bei einigen Infektionen stellt die verlässliche Identifizierung der Ursache eine signifikante Herausforderung dar. Hochdurchsatzsysteme und vollautomatische Workflows helfen, die Zeit bis zur Diagnose zu beschleunigen, aber dies ist nur ein Teil der Gleichung .

Die Optimierung von Nukleinsäureamplifikationstests (NAAT) wie Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) hat es Testentwicklern ermöglicht, die Grenzen der traditionellen Diagnostik zu erweitern. Zunehmend ausgefeilte Assays mit besserer Sensitivität, Spezifität und Effizienz des Massstabs haben das Potenzial, einen gesamten Paradigmenwechsel im Krankheitsmanagement herbeizuführen, was beim HPV-Screening zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs beobachtet wurde 9

Gleichzeitige Tests für mehrere Ziele sind ein Ansatz, um die Zuverlässigkeit der Tests zu erhöhen. Die Kompensation der Möglichkeit von Genotyp-Variationen, Mutationen und Mismatches hat die Wahrscheinlichkeit, Infektionen wie HIV, Syphilis, Hepatitis-C-Virus (HCV) und Chlamydien zu erkennen, erhöht und kann zudem helfen, Fälle von Koinfektionen präventiv zu identifizieren. Ebenso helfen Fortschritte bei Teststrategien – wie die Durchführung mehrerer Tests an einer einzigen Patientenprobe im selben Lauf – dabei, die Belastung für das Laborpersonal zu verringern. Durch die Verbesserung der Nutzung wertvoller Personalressourcen können Labore die Nachfrageschübe flexibel erfüllen und gleichzeitig den Wert maximieren, den sie im gesamten Gesundheitssystem bieten.

Für Märkte, in denen sich Populationen in weitläufigen, abgelegenen Gebieten ausbreiten, haben neue Wege zur Probengewinnung und die Kommunikation von Ergebnissen die Beherrschung von Krankheiten revolutioniert – von der Erstdiagnose über die Überwachung der Viruslast bis hin zur Förderung der Patientennachbeobachtung.

Ein bewährtes Vermächtnis von gut konzipierten, qualitativ hochwertigen Assays

Tests, die gemäss strengen Leistungsstandards entwickelt wurden, haben das Potenzial, die Bedürfnisse wichtiger Kunden zu erfüllen und gleichzeitig den klinischen Nutzen zu maximieren.

  • Einen neuen Standard beim Zervixkarzinom-Screening setzen
  • Sicherstellen, dass HIV-Diagnosetools aktualisiert werden, wenn das Virus mutiert
  • Erweiterung der Assay-Menüs über Plattformen hinweg zur Unterstützung von Screening-Programmen mit hohem Volumen

Ein Blick in die Zukunft lässt erkennen, dass neue und bekannte Herausforderungen die Bedeutung ganzheitlicher Laborlösungen erhärten.

Medikament_in_Tablettenform_wird_aus_der_Flasche_geschüttet

Direktes Abzielen auf antimikrobielle Resistenz

Eine zunehmende Anzahl von STI hat medikamentenresistente Stämme entwickelt, die das Patientenmanagement erschweren. Roche steht dem mit einer Reihe von resistenzgesteuerten Therapietests entgegen, die dabei helfen können, diese Infektionen wieder unter Kontrolle zu bringen.

Medikamente gegen Antibiotikaresistenz
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Sicherstellung des Zugangs zu hochwertigen Diagnostika

Das Global Access Program arbeitet mit anderen globalen Führungskräften im Gesundheitswesen zusammen daran, sicherzustellen, dass Menschen auf der ganzen Welt Zugang zu innovativen Testlösungen für die belastendsten Krankheiten der Welt haben – HIV, HCV, HPV, HBV und Tuberkulose.

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Das Denken im Gesundheitswesen in Technologien überführen

Die zielgerichteten digitalen Lösungen von Roche können verwertbare Erkenntnisse an den Tag bringen, die sinnvolle klinische Entscheidungen für Patienten mit den grössten Herausforderungen ermöglichen.

Digitales Diagnoseportfolio

Eine erhöhte Aufklärung und Bewusstseinsbildung zusammen mit den richtigen Diagnosetools können uns dabei helfen, einer Welt mit verbesserter sexueller Gesundheit und mehr Wohlbefinden näher zu kommen. Gemeinsam können wir die Auswirkungen sexuell übertragbarer Infektionen reduzieren und somit die Weltbevölkerung heute sowie zukünftige Generationen schützen.

Literatur

  1. Flynn KE, Lin L, Bruner DW et al. Sexual Satisfaction and the Importance of Sexual Health to Quality of Life Throughout the Life Course of U.S. Adults. (Sexuelle Zufriedenheit und die Bedeutung der sexuellen Gesundheit für die Lebensqualität während des gesamten Lebensverlaufs von Erwachsenen in den USA.) J Sex Med . 2016;13(11):1642-1650. doi:10.1016/j.jsxm.2016.08.011
  2. World Health Organization. Sexually transmitted infections (STIs) (Sexuell übertragbare Infektionen [STIs]). https://www.who.int/news-room/detail/06-06-2019-more-than-1-million-new-curable-sexually-transmitted-infections-every-day. Zugriff August 2023.
  3. Ten years in public health (Zehn Jahre in der öffentlichen Gesundheit), 2007–2017: Bericht von Dr. Margaret Chan, Director-General, World Health Organization. Genf: Weltgesundheitsorganisation; 2017. https://www.who.int/publications/i/item/ten-years-in-public-health-2007-2017. Zugriff August 2023.
  4.  World Health Organization. The top 10 causes of death (Die 10 häufigsten Todesursachen). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.  Zugriff August 2023..
  5. Bekker LG, Hosek S. HIV and adolescents: focus on young key populations (HIV und Jugendliche: Fokus auf junge Schlüsselpopulationen).  J Int AIDS Soc . 2015;18(2Suppl 1): 20076. Veröffentlicht am 26. Feb. 2015 doi:10.7448/IAS.18.2.20076
  6. World Health Organization. Cervical cancer (Zervixkarzinom). https://www.who.int/health-topics/cervical-cancer#tab=tab_1. Zugriff August 2023..
  7. World Health Organization. Massive proportion of world’s population are living with herpes infection (Ein massiver Anteil der Weltbevölkerung lebt mit Herpesinfektion). https://www.who.int/news-room/detail/01-05-2020-massive-proportion-world-population-living-with-herpes-infection.  Zugriff August 2023..
  8. Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections: 2006 – 2015: breaking the chain of transmission (Globale Strategie für die Prävention und Beherrschung sexuell übertragbarer Infektionen: 2006 – 2015: Durchbrechen der Infektionsketten). https://apps.who.int/iris/handle/10665/43853. Zugriff August 2023.
  9. Wright TC Jr, Stoler MH, Sharma A et al. Evaluation of HPV-16 and HPV-18 genotyping for the triage of women with high-risk HPV+ cytology-negative results (Beurteilung der HPV-16- und HPV-18-Genotypisierung für die Triage von Frauen mit HPV+-Hochrisiko-Zytologie-negativen Ergebnissen).  Am J Clin Pathol . 2011;136(4):578-586. doi:10.1309/AJCPTUS5EXAS6DKZ