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Standardisation de la spectrométrie de masse clinique: impact sur l’industrie de la santé

Auteur: Dušanka Kasapić

La spectrométrie de masse ouvre la voie à la prochaine génération de diagnostics cliniques de routine, désormais utilisés dans de nombreux domaines médicaux tels que l’endocrinologie, le suivi thérapeutique des médicaments et la toxicologie.1 Aujourd’hui, de nombreux responsables de laboratoire intègrent l’outil analytique dans leurs processus de travail, conçus pour l’identification et la quantification hautement spécifiques et sensibles de petites molécules, de peptides et de protéines. 

Afin d’assurer une meilleure comparabilité et une meilleure cohérence des résultats des patients, la standardisation devient un élément essentiel pour une prise de décision clinique plus précise et fiable basée sur la chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS).2 Malgré les avantages analytiques de la spectrométrie de masse clinique en diagnostic, le défi de la comparaison des résultats entre différents laboratoires reste entier. Par exemple, des matériaux de référence certifiés ou des procédures de méthodes de référence peuvent ne pas être disponibles, des méthodes sont développées en interne et/ou des tests sont mis en place indépendamment sur des analyseurs individuels, le tout pouvant conduire à une erreur humaine, à une variabilité inter-laboratoire élevée et à un manque de cohérence.3-6

En raison de ces défis, les responsables de laboratoire doivent trouver des solutions LC-MS/MS qui offrent un support commercial pour les matériaux de référence et les normes d'étalonnage qui sont largement disponibles pour les LDT ou les kits de réactifs LC-MS/MS approuvés CE/IVD, ainsi que pour les solutions matérielles/systèmes standardisées afin de garantir que les résultats soient directement comparables.7

 

La standardisation peut aider les responsables de laboratoire:2-6,8

  • Améliorer la précision et la fiabilité des mesures des analytes.
  • Réduire la variabilité inter-laboratoire et améliorer la comparabilité.
  • Fournir une cohérence des résultats des patients, indépendamment du moment et du lieu.

 

Afin de faciliter la standardisation ainsi que le développement et la validation de nouvelles procédures de mesure de référence (reference measurement procedure, RMP) pour la LC-MS/MS, le Joint Committee for Traceability in Laboratory Medicine (JCTLM) joue un rôle important dans la promotion de la standardisation mondiale des résultats des tests de laboratoire clinique, en fournissant des informations sur les méthodes de mesure de référence, les matériaux, les services et en assurant un accès mondial.7 Les responsables de laboratoire ont besoin de solutions cliniques de spectrométrie de masse et de fournisseurs qui proposent des kits de réactifs bien standardisés et traçables par les RMP. 

Conscients de la standardisation de la spectrométrie de masse et des tests cliniques, les responsables de laboratoire peuvent apporter des avantages à la recherche biomédicale et fournir des résultats exacts, fiables et cohérents aux patients et aux cliniciens.

Points forts de l’article:

  • La spectrométrie de masse clinique est en train de devenir une composante importante du diagnostic clinique de routine.
  • Au fur et à mesure que l’outil devient plus largement disponible, il est nécessaire de standardiser les processus pour garantir des résultats cohérents et comparables pour les patients.
  • La standardisation offre plusieurs avantages, notamment l'exactitude et la fiabilité des mesures des analytes et une variabilité inter-laboratoires et inter-tests réduite.
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Infographie sur la standardisation des laboratoires

Infographie transcription

Avantages de la standardisation de la spectrométrie de masse clinique

En raison de ses avantages analytiques, la spectrométrie de masse est de plus en plus populaire dans les laboratoires médicaux de routine.

Grâce à sa sensibilité et à sa spécificité élevées, la spectrométrie de masse offre une mesure simultanée des composés bioactifs, des précurseurs et des métabolites dans un seul échantillon pour le dépistage et le diagnostic clinique dans un large éventail de domaines tels que la surveillance thérapeutique des médicaments et la toxicologie. La standardisation de la spectrométrie de masse clinique garantit des résultats exacts, fiables et cohérents pour les patients, avec des procédures de mesure de référence traçables.

Cette standardisation contribue à élargir l'adoption de la spectrométrie de masse clinique et, en même temps, a un impact sur les soins aux patients.

Avantages de la standardisation de la spectrométrie de masse clinique:

  • Améliorer la précision et la fiabilité des mesures des analytes Améliorer les mesures inter-laboratoires
  • Réduire la variabilité inter-laboratoires et inter-tests au sein des laboratoires de routine 
  • Fournir une cohérence des résultats patient, indépendamment du moment et du lieu

Assistance commerciale pour les normes d'étalonnage

Documents de référence disponibles1

Résultats directement comparables

Amélioration de la standardisation dans la LC-MS/MS Une meilleure disponibilité des matériaux de référence et un soutien commercial pour les standards de calibration entre les laboratoires contribuent à garantir des résultats directement comparables.

Avantages de la traçabilité:

Le développement et la validation de procédures de mesure de référence traçables constituent une étape importante dans la standardisation de la spectrométrie de masse clinique.

Traçabilité par rapport à un matériau de référence d'ordre supérieur

  • Standardisation des nouveaux tests et des tests de routine
  • Évaluation d’échantillons cliniquement pertinents

Absence d’erreurs systématiques et conformité avec les directives ISO2

  • Évaluation d’échantillons de patient cliniquement pertinents pour garantir la précision
  • Précision et comparabilité des mesures inter-laboratoires améliorées
  • Diminution de la variabilité inter-laboratoire et inter-test

 

Références

  1. Benton SC, et al. Clin Chem Lab Med. 2020;58(6):1010-17.
  2. Organisation internationale de normalisation. ISO 17511:2020. Dispositifs médicaux de diagnostic in vitro - Exigences relatives à l'établissement de la traçabilité métrologique des valeurs attribuées aux calibreurs, aux matériels de contrôle de la conformité et aux échantillons humains. Genève, Suisse: ISO;2020.
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  1. Stevens & Pukala. (2020). Trends Analyt Chem 132, 116064. Paper available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7539833/ [Accessed April 2024]

  2. Seger & Salzmann (2020). Clin Biochem 82, 2–11. Paper available from https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2020.03.004 [Accessed April 2024]

  3. Vogeser & Zhang (2018). Clin Mass Spectrom 9, 1–6. Paper available from https://doi.org/10.1016/j.clinms.2018.06.001 [Accessed April 2024]

  4. Dirks et al. (2021). Clin Chim Acta 514, 80–83. Paper available from https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.12.020 [Accessed April 2024]

  5. Benton et al. (2019). Clin Chem Lab Med 58, 6, 1010–1017. Paper available from https://doi.org/10.1515/cclm-2019-0834 [Accessed April 2024]

  6. Sturgeon (2014). Clin Chim Acta 432, 122-126. Paper available from https://doi.org/10.1016/j.cca.2013.11.023 [Accessed April 2024]

  7. Junger et al. (2023). JMSACL 30, 1-9. Paper available from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667145X23000299 [Accessed May 2024]

  8. Panteghini & Braga (2020). Clin Chem Lab Med 58, 8, 1200–1204. Paper available from https://doi.org/10.1515/cclm-2019-1128 [Accessed April 2024]

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