Pannelli ePlex® Blood Culture Identification

Sfrutta la potenza dei pannelli sindromici del sistema GenMark ePlex® di Roche

Pannelli GenMark ePlex BCID
Domande?
Contattaci
Maggior copertura per una diagnosi accurata

L’ampia copertura dei pannelli ePlex® Blood Culture Identification, (BCID) consente di rilevare circa il 95% delle infezioni del flusso sanguigno tempestivamente.

Le malattie infettive, quali le infezioni del flusso sanguigno che possono portare a sepsi, le infezioni respiratorie, sono tra le principali cause di decesso in tutto il mondo.1,2

Queste e altre malattie infettive possono essere considerate sindromi (un gruppo di sintomi che potrebbero non indicare un agente causale specifico) e possono essere difficili da diagnosticare utilizzando metodi diagnostici convenzionali che si limitano a cercare un singolo agente patogeno (o un numero ridotto).3

Pannelli ePlex® BCID per l'identificazione rapida in routine delle colture ematiche
Scopri i vantaggi dei pannelli ePlex®BCID
L’identificazione tempestiva aiuta a migliorare il trattamento dei pazienti

 

Si stima che il 20-30% dei pazienti riceva una terapia antibiotica iniziale inefficace e che il tasso di mortalità per questi pazienti aumenti fino all'8% per ogni ora di trattamento antibiotico inefficace.4,5

I pannelli ePlex® BCID aiutano a identificare in circa 90 minuti gli organismi batterici e fungini, nonché i geni di resistenza agli antibiotici, partendo dai flaconi di emocoltura positivi, consentendo di prendere decisioni terapeutiche prima rispetto ai metodi convenzionali. Soluzioni esclusive, come il sistema ePlex®, possono contribuire a migliorare la stewardship antimicrobica e ottimizzare la cura dei pazienti.

 

I pannelli di emocoltura molecolare più completi
 

I pannelli ePlex® BCID offrono un’ampia copertura6,7 di organismi causanti infezioni del flusso sanguigno (Bloodstream Infections, BSI) che possono portare a sepsi, compresi anaerobi e organismi multifarmaco-resistenti (Multi-Drug Resistant Organisms, MDRO), nonché patogeni fungini comuni ed emergenti (Tabella 1) nonchè i marcatori di resistenza. Il pannello ePlex® BCID Fungal Pathogen (FP) è stato il primo pannello molecolare multiplex approvato dalla FDA a includere Candida auris, un organismo fungino multifarmaco resistente la cui prevalenza sta aumentando in tutto il mondo.8.

La rilevazione dei geni di resistenza aiuta il processo decisionale clinico rapido

 

I pannelli ePlex® BCID includono 4 geni di resistenza gram-positivi e 6 gram-negativi che possono essere rilevati giorni prima dei test di suscettibilità antimicrobica (Antimicrobial Susceptibility Tests, AST) convenzionali, consentendo l’adozione della corretta terapia per organismi resistenti o una riduzione graduale di antibiotici a largo spettro in caso di patogeni contaminanti. È stato dimostrato che rilevare in maniera più rapida i geni di resistenza agli antibiotici, supportata dall’epidemiologia locale, ha un’elevata percentuale di concordanza con i successivi test di suscettibilità fenotipica, consentendo una rapida adozione della terapia adeguata..9.

 

Controllo delle contaminazioni
 

Fino al 15-30% delle emocolture positive può essere dovuto a contaminanti che possono portare alla prescrizione di antibiotici non necessari.10 I pannelli ePlex® BCID sono progettati per consentire la rapida differenziazione di un contaminante da una vera infezione, consentendo una celere gestione dei pazienti con un’infezione del flusso sanguigno 2-3 giorni prima dei metodi convenzionali. I contaminanti comuni inclusi nel pannello BCID-GP ePlex® includono:

  • Bacillus subtilis
  • Corynebacterium
  • Cutibacterium acnes
  • Micrococco
  • Lattobacillus

 

Copertura completa degli agenti patogeni e dei geni di resistenza
BCID Gram positivo

Pannello ePlex® BCID-GP


Organismi Gram-positivi
Gruppo Bacillus cereus
Gruppo Bacillus subtilis
Corynebacterium
Cutibacterium acnes
Enterococco
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Lattobacillus
Listeria
Listeria monocytogenes
Micrococco
Stafilococco
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus lugdunensis
Streptococco
Streptococcus agalactiae
(GBS)
Gruppo Streptococcus anginosus
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
(GAS)

Geni di resistenza
mecA
mecC
vanA
vanB

Target Pan
Pan Gram-negativi
Pan Candida

BCID Gram negativo

Pannello ePlex® BCID-GN


Organismi Gram-negativi
Acinetobacter baumannii
Bacteroides fragilis
Citrobacter
Cronobacter sakazakii
Enterobacter
(complesso non-cloacae)
Complesso Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium necrophorum
Haemophilus influenzae
Klebsiella oxytoca
Gruppo Klebsiella pneumoniae
Morganella morganii
Neisseria meningitidis
Proteus
Proteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosa
Salmonella
Serratia
Serratia marcescens
Stenotrophomonas maltofilia

Geni di resistenza
CTX-M
IMP
PPC
DMN
OXA (OXA-23 e OXA-48)
VIM

Target pan
pan Gram-positivi
Pan Candida

Organismi fungini BCID

Pannello BCID-FP ePlex®

Organismi fungini
Candida albicans
Candida auris
Candida dubliniensis
Candida famata
Candida glabrata
Candida guilliermondii
Candida kefyr
Candida krusei
Candida lusitaniae
Candida parapsilosis
Candida tropicalis
Cryptococcus gattii
Cryptococcus neoformans
Fusarium
Rhodotorula

Il GenMark ePlex® Blood Culture Identification Gram-Positive (BCID-GP) Panel (Pannello GenMark ePlex® per l’identificazione di patogeni Gram-positivi in emocoltura, BCID-GP) è un test diagnostico in vitro qualitativo multiplex da utilizzare con lo strumento ePlex di GenMark per la rilevazione e l’identificazione simultanee degli acidi nucleici di più organismi batterici Gram-positivi potenzialmente patogeni in emocolture positive e di determinanti genetici associati alla resistenza antimicrobica in emocolture positive. Inoltre, il pannello ePlex BCID-GP è in grado di rilevare un’ampia varietà di batteri Gram-negativi (saggio pan-Gram-negativo) e diverse specie di Candida (saggio pan-Candida). Il pannello ePlex BCID-GP viene eseguito direttamente su campioni di emocoltura identificati come positivi da un sistema di emocoltura a monitoraggio continuo e contenenti un organismo Gram-positivo.

Con il pannello ePlex BCID-GP vengono identificati i seguenti organismi batterici e geni associati alla resistenza agli antibiotici: gruppo Bacillus cereus, gruppo Bacillus subtilis, Corynebacterium, Cutibacterium acnes ( ), Enterococcus, Enterococcus faecalis, Enterococcusfaecium, Lactobacillus, Listeria, Listeria monocytogenes, Micrococcus, Staphylococcus, Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus, Streptococcusagalactiae (GBS), gruppo Streptococcus anginosus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcuspyogenes (GAS), mecA, mecC, vanA e vanB.

Il pannello ePlex BCID-GP contiene saggi per il rilevamento di determinanti genetici associati alla resistenza alla meticillina (mecA e mecC) e alla vancomicina (vanA e vanB) per agevolare l’identificazione di organismi potenzialmente resistenti agli antimicrobici in campioni di emocoltura positivi. Il gene di resistenza antimicrobica rilevato può essere associato o meno all’agente responsabile della malattia.

Il pannello ePlex BCID-GP contiene anche bersagli progettati per rilevare un’ampia gamma di organismi con un risultato potenzialmente fuorviante della colorazione di Gram o organismi che potrebbero non essere affatto rilevati dalla colorazione di Gram, ad esempio nel caso di coinfezioni. Questi includono un ampio saggio pan-Gram-negativo e un saggio pan-Candida, progettato per rilevare quattro delle specie di Candida più prevalenti: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei e Candida parapsilosis.

Il rilevamento e l’identificazione di specifici acidi nucleici batterici e fungini da individui che mostrano segni e/o sintomi di infezione del flusso sanguigno contribuiscono alla diagnosi dell’infezione del flusso sanguigno quando tali dati vengono usati insieme ad altre informazioni cliniche. I risultati del pannello ePlex BCID-GP devono essere interpretati insieme ai risultati della colorazione di Gram e non devono essere utilizzati unicamente come base per la diagnosi, il trattamento o altre decisioni di gestione del paziente.

Risultati negativi nell’ambito di una sospetta infezione del flusso sanguigno possono essere dovuti all’infezione con agenti patogeni non rilevati da questo test. Risultati positivi non escludono la coinfezione con altri organismi; gli organismi rilevati dal pannello ePlex BCID-GP potrebbero non essere la causa certa della malattia. È necessario prendere in considerazione ulteriori test di laboratorio (ad esempio subcoltura di emocolture positive per l’identificazione di organismi non rilevati dal pannello ePlex BCID-GP e per i test di suscettibilità, differenziazione della crescita mista e associazione di geni di marcatori di resistenza antimicrobica a un organismo specifico) e la presentazione clinica prima di formulare la diagnosi finale di infezione del flusso sanguigno.

Il GenMark ePlex® Blood Culture Identification Gram-Positive (BCID-GP) Panel (Pannello GenMark ePlex® per l’identificazione di patogeni Gram-positivi in emocoltura, BCID-GP) è un test diagnostico in vitro qualitativo multiplex da utilizzare con lo strumento ePlex di GenMark per la rilevazione e l’identificazione simultanee degli acidi nucleici di più organismi batterici Gram-positivi potenzialmente patogeni in emocolture positive e di determinanti genetici associati alla resistenza antimicrobica in emocolture positive. Inoltre, il pannello ePlex BCID-GN è in grado di rilevare un’ampia varietà di batteri Gram-positivi (saggio pan-Gram-positivo) e diverse specie di Candida (saggio pan-Candida) .Il pannello ePlex BCID-GN viene eseguito direttamente su campioni di emocoltura identificati come positivi da un sistema di emocoltura a monitoraggio continuo e contenenti un organismo Gram-negativo.

Con il pannello ePlex BCID-GN vengono identificati i seguenti organismi batterici e geni associati alla resistenza agli antibiotici:: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Citrobacter, Cronobacter sakazakii,  complesso Enterobacter cloacae, complesso Enterobacter  (non-cloacae ), Escherichia coli, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca,  gruppo Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Proteus, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Serratia, Serratia marcescens, Stenotrophomonas maltophilia, CTX-M (blaCTX-M), IMP (blaIMP) , KPC (blaKPC) , NDM (blaNDM), OXA (blaOXA) (solo gruppi OXA-23 e OXA-48) e VIM (blaVIM).

Il pannello ePlex BCID-GN contiene saggi per il rilevamento di determinanti genetici associati alla resistenza ad agenti antimicrobici tra cui CTX-M(blaCTX-M), che è associata alla resistenza alle beta-lattamasi a spettro esteso (Extended Spectrum Beta-Lactamase, ESBL) mediata dalle penicilline, dalle cefalosporine e dai monobattami, oltre che dall'OXA (blaOXA) (solo gruppi OXA-23 e OXA-48), KPC (blaKPC), e metallo-beta-lattamasi IMP (blaIMP), VIM (blaVIM), e NDM (blaNDM), associato a resistenza mediata da carbapenemasi. Il gene di resistenza antimicrobica rilevato può o meno essere associato all’agente responsabile della malattia. I risultati negativi per questi saggi di resistenza antimicrobica selezionati non indicano la suscettibilità, poiché esistono molteplici meccanismi di resistenza nei batteri Gram-negativi.

Il pannello ePlex BCID-GN contiene anche bersagli progettati per rilevare un’ampia gamma di organismi con un risultato potenzialmente fuorviante della colorazione di Gram o organismi che potrebbero non essere affatto rilevati dalla colorazione di Gram, ad esempio nel caso di coinfezioni. Questi includono un saggio pan-Gram-positivo ad ampio spettro (progettato per rilevare il gruppo Bacillus cereus, il gruppo Bacillus subtilis, Enterococcus, Staphylococcus, e Streptococcus) e un saggio pan-Candida, progettato per rilevare quattro specie di Candida: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei e Candida parapsilosis.

Il rilevamento e l’identificazione di specifici acidi nucleici batterici e fungini da individui che mostrano segni e/o sintomi di infezione del flusso sanguigno contribuiscono alla diagnosi dell’infezione del flusso sanguigno quando tali dati vengono usati insieme ad altre informazioni cliniche. I risultati del pannello ePlex BCID-GN devono essere interpretati insieme ai risultati della colorazione di Gram e non devono essere utilizzati unicamente come base per la diagnosi, il trattamento o altre decisioni di gestione del paziente.

Risultati negativi nell’ambito di una sospetta infezione del flusso sanguigno possono essere dovuti all’infezione con agenti patogeni non rilevati da questo test. Risultati positivi non escludono la coinfezione con altri organismi; gli organismi rilevati dal pannello ePlex BCID-GN potrebbero non essere la causa certa della malattia. È necessario prendere in considerazione ulteriori test di laboratorio (ad esempio subcoltura di emocolture positive per l’identificazione di organismi non rilevati dal pannello ePlex BCID-GN e per i test di suscettibilità, differenziazione della crescita mista e associazione di geni di marcatori di resistenza antimicrobica a un organismo specifico) e la presentazione clinica prima di formulare la diagnosi finale di infezione del flusso sanguigno.

Il GenMark ePlex® Blood Culture Identification Gram-Positive (BCID-GP) Panel (Pannello GenMark ePlex® per l’identificazione di patogeni Gram-positivi in emocoltura, BCID-GP) è un test diagnostico in vitro qualitativo multiplex da utilizzare con lo strumento ePlex di GenMark per la rilevazione e l’identificazione simultanee degli acidi nucleici di più organismi batterici Gram-positivi potenzialmente patogeni in emocolture positive e di determinanti genetici associati alla resistenza antimicrobica in emocolture positive. Il pannello ePlex BCID-FP viene eseguito direttamente su campioni di emocoltura identificati come positivi da un sistema di emocoltura a monitoraggio continuo e contenenti un organismo fungino.

I seguenti organismi fungini sono identificati utilizzando il pannello ePlex® BCID-FP: Candida albicans, Candida aurisCandida dubliniensis, Candida famata, Candida glabrata, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus gattii, Cryptococcus neoformans, Fusarium and Rhodotorula.

Il rilevamento e l’identificazione di specifici acidi nucleici fungini da individui che mostrano segni e/o sintomi di infezione del flusso sanguigno contribuiscono alla diagnosi dell’infezione del flusso sanguigno quando tali dati vengono usati insieme ad altre informazioni cliniche. I risultati del pannello ePlex BCID-FP devono essere interpretati insieme ai risultati della colorazione di Gram e non devono essere utilizzati come unica base per la diagnosi, il trattamento o altre decisioni di gestione del paziente.

Risultati negativi nell’ambito di una sospetta infezione del flusso sanguigno possono essere dovuti all’infezione con agenti patogeni non rilevati da questo test. Risultati positivi non escludono la coinfezione con altri organismi; gli organismi rilevati dal pannello ePlex BCID-FP potrebbero non essere la causa certa della malattia. È necessario prendere in considerazione ulteriori test di laboratorio (ad esempio subcoltura di emocolture positive per l’identificazione di organismi non rilevati dal pannello ePlex BCID-FP, test di suscettibilità e differenziazione della crescita mista) e la presentazione clinica prima di formulare la diagnosi finale di infezione del flusso sanguigno.

CE-IVD, US-IVD

Accedi ai fogli illustrativi attraverso  il sito web Roche Diagnostics del tuo Paese.

Sistema ePlex®

Sistema ePlex®

Pensato per il paziente, ottimizzato per il laboratorio

Il sistema ePlex® integra l’intero processo, dalla richiesta al referto, sfruttando pienamente i vantaggi della diagnostica molecolare multiplex rapida

Riferimenti

  1. Lozano R, et al., The Lancet 2012; 380: 2095–2128.
  2. Fact Sheet Sepsis. V2_Sepsis Fact Sheet. World Sepsis Day. Global Sepsis Alliance. Center for Sepsis Control & Care.
  3. J Antimicrob Chemother. 2021 Sep; 76(Suppl 3): iii4–iii11. Published online 2021 Sep 23. doi: 10.1093/jac/dkab245
  4. IDSA: Better Tests Better Care, The Promise of Next Generation Diagnostics.
  5. Kumar et al. (2006) Crit Care Med. 34 (6):1589-1596
  6. Identificazione emocoltura GenMark - BCID- CE-IVD Foglietto illustrativo
  7. Pannello di identificazione emocoltura BioFire 2 (BCID2) [foglietto illustrativo RFIT-PRT-0841-02]. bioMerieux; giugno 2020.
  8. Tracking Candida auris:https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/tracking-c-auris.html (ultimo accesso 7/6/2022)
  9. Pogue, JM et al. (2018) Antimicrob Agents Chemother: 62(5):e02538-17
  10. Murray, P. et al. (2012), Crit Care Med,Attual Approaches to the Diagnosis of Bacterial and Fungal Bloodstream Infections for the ICU.